Bubrežne kolike: simptomi, liječenje, uzroci

Vjerojatno svi ili gotovo svatko je čuo za postojanje bubrežne kolike, simptomima i liječenju njezine njege puno, tako da ovaj članak će biti vrlo bitan.

Što se podrazumijeva pod pojmom „renalne”?

To je u oštroj zabiti boli koje proizlaze u lumbalnom području. To je pathognomonic simptom urolitijaze (za detalje vidjeti. Bubrežnih kamenaca: Simptomi, liječenje).

Kako je to očituje?

Tipično, pojava bolesti je akutna. Odjednom, tu je oštar ubadanje bol u lumbalnom području. Gotovo uvijek, bol je lokaliziran s jedne strane, to se rijetko događa na obje strane. Pacijent pokušava pronaći položaj u kojem će bol biti manje intenzivno, ali ne mogu. Promjena položaja tijela ne donosi olakšanje, bol nije smanjena.

Bol u ovom slučaju su takvom snagom da se bolesnik teško ili nemoguće kretati samostalno. Često se uzimaju na nosila. Prema intenzitet boli je usporediva s boli infarkta miokarda.

Također, napad se može manifestira slijedećih simptoma: mučnina, povraćanje, hematurija (krv u mokraći), poremećaji dizuricheskie (urin u malim količinama u kratkom vremenskom intervalu), mokrenje lažna.

Simptomi bubrežnih kolika žene imaju male ili nikakve značajke. Žene mogu samo naglasiti da je bol zrači u vaginu. No, to ne može biti u formi svaki put. Simptomi kod muškaraca su isti, rijetko bolne senzacije mogu „dati” u skrotum.

Tu je atipičan za napad grčeva. U tom slučaju pacijent ne može jasno opisati ono što ga je mučilo. To se ne može odrediti točnu lokaciju i prirodu boli. U tom slučaju, provođenje istraživanja, što je rezultiralo u utvrditi prisutnost kamenaca u urinarnom traktu. To se događa vrlo rijetko.

Kako su povraćanje i bubrežne kolike?

Razlog leži u strukturi živčanog sustava. Bubrega i gastrointestinalnog trakta primiti inervaciju iz jednog pleksus - solarni pleksus ili celijakiju prtljažnik. Ako prekršite protok urina, koji je uvijek na raspolaganju tijekom prolaska kamena kroz ureter, nadražene solarnog pleksusa. Njegov iritacija dovodi do refleksnog živčani poremećaji probavnog trakta. To može izazvati mučninu i povraćanje, kao što su to zbog zatvor i nadutost u napadu.

Zašto je cijelo vrijeme čini se da je mjehur pun, a vrlo malo urina kada pokušate pišati?

To je i zbog osobitosti strukture živčanog sustava. Pri donošenju dna stijene mokraćovoda nadraženu receptore koji uzrokuju „lažne želje” za mokrenjem. Ova značajka može se smatrati pozitivnim, jer to znači da je većina „ceste” je prošlo. No, to bi trebao izazvati zabrinutost i zbog toga na spoju mjehura i mokraćovoda je najuži točka, gdje je kamen najčešće se zaustavlja.

Iz kojih se može doći do napada?

Kad začepljenje mokraćovoda i povreda prolaz urina, kao i uzroka ovog fenomena su vrlo raznolike:

• ali najčešće od njih se prepoznaje kao urolitijaze komplicira prolaz mokraćovoda kamena
• Izolirani i drugih uzroka začepljenje uretera su blokirane ugruška ili gnoj bubrežne tumora
• kada nekrotično papila
• kada ozljede bubrega ili gnojni pijelonefritis
• u mokraćovodu tumora ili mjehura
• To se odnosi na rijetke uzroka pritiskom na uretru izvana, na primjer, operacije na prsni organi, s povećanjem limfnih čvorova susjednih u tumorima retroperitoneum.

Može li išta potaknuti početak bubrežne kolike?

• Obično, ona počinje bez ikakvih prethodnih mjera, spontano, u mirovanju, za vrijeme normalnog rada.
• Ali to nije uvijek, neki pacijenti kažu da prije pojave boli, oni su dugo putovali automobilom ili vlakom.
• Također, na Provokativni faktori uključuju prihvaćanje biljnih lijekova za liječenje urolitijaze, kao i oni izazivaju ispuštanje mikrolitičke.
• Iz mog vlastitog iskustva razmjene iskustava kada je pacijent nekoliko dana da se ograničiti na unos tekućine, te u danima koji su uslijedili vidio veliku količinu vode, ona je izazvala napad.
• Ponekad kamena započinje svoj „put” oštar udarac u leđa.

Koji je mehanizam nastanka boli?

Kada blokada uretre kamen je kršenje odljev mokraće. Novi dio urina proizvodi u bubrežnim tubulima, da povreda prolaz urina uzrokuje širenje bubrežne čašice bubrežnog sustava. Tijekom vremena, povećava ekspanzija, što dovodi do kompresije renalnih krvnih žila i narušavanja njegove opskrbe krvlju.

Treba napomenuti da je veličina kamena ne utječe na intenzitet boli, čak i kamen promjera 1-1,5 mm može uzrokovati najjači udar boli bubrega.

Je li moguće da se zbuniti bubrežne kolike s nekom drugom bolešću?

Postoje mnoge abnormalnosti koje oponašaju bol bubrega. Oni uključuju:

• akutna upala slijepog crijeva kod odraslih
• torzijski cista jajnika
• ektopijskom trudnoćom (simptoma, liječenje)
• bubrežnih infarkt
• radiculitis
• akutna upala pluća

Iz toga slijedi da za obavljanje samo-liječenje je strogo zabranjeno. Prvo, morate ustanoviti dijagnozu Dijagnoza i diferencijalna s drugim bolestima, što je moguće samo u bolnici.

Uvijek ima krvi u mokraći, i zašto se čini?

Hematurija očituje nije uvijek (vidi. uzrokuje krv u mokraći). Ponekad to može biti instaliran samo u analizi urina, ponekad je bruto hematurija (urin umrljane krvlju), a to se događa tako da krv nije vidljiva oku, pod mikroskopom od sedimenta urina. Ona se pojavljuje u urinu kao posljedica traumatskih uretre kamenje. Ako je kamen gladak, onda se ne može oštetiti stijenku mokraćovoda.

Može li kamen da se u mjehur i ne izaći iz nje?

To se događa vrlo rijetko, na primjer, benigna adenom prostate kod uretre strikture, kada je promjer uretre znatno sužen. U većini slučajeva, ako je kamen došao u mjehur, on izlazi kroz mokraćnu cijev, što je promjer uretre je mnogo veća od promjera mokraćovoda.

Što dijagnostička metoda koristi u bubrežnih kolika?

Prva stvar koja počinju dijagnostika - je skup povijesti bolesti (kada je počela, što izgleda kao simptomi mijenjaju tijekom vremena). Zatim provesti pregled pacijenta, a zatim provesti laboratorijska istraživanja, to su opći urin i uzorke krvi, kemijski sastav krvi. Po instrumentalnim metoda uključuju ultrazvuk (US) i urography (intravenozno ili excretory).

Što fizički pregled pacijenta?

Na pregledu otkrio bol na bubrege i tijekom uretre bodova. Kao diferencijalna dijagnoza od brojnih akutnih kirurških bolesti.

Zašto trošiti ultrazvuk?

Ova metoda je dostupna, relativno jeftin i siguran. Uz pomoć ultrazvuka možete vidjeti proširenje kolektivnog prostora bubrežnih kamenaca i mikrolitičke u bubrezima i mokraćovoda, odrediti razinu na kojoj se nalazi kamen. No, ova metoda nije uvijek vrlo informativan, pretilost, nadutost vizualizacija može biti teško. Neki abnormalnosti mokraćnog sustava također može biti teško dijagnosticirati. Stoga je potrebno provesti dodatne metode istraživanja.

Zašto intravenskom urografijom i što to pokazuje?

Ovaj pregled je najviše informativan. Provedite ga u nekoliko faza. Prvo napravite rtg, a zatim ubrizgava kontrastno sredstvo. Ova tvar dospije u mokraći vrlo brzo. Tada bi još jednu sliku koja prikazuje punjenje nakapnice, mokraćovoda, razine na kojoj se nalazi kamena, njegove veličine. Kontraindikacija za postupak je tirotoksikoza i alergični joda, kao kontrast ga sadrži.

Što učiniti u slučaju bubrežnih kolika? Kako mogu ublažiti njihovo stanje prije dolaska hitne pomoći?

Prva pomoć može pružiti je pacijent još uvijek kod kuće. Najjednostavniji Prva pomoć - topla kupka ili tuš. Ako je bol nepodnošljiva, a hitna pomoć tamo za dugo vremena, to je dozvoljeno uzimati lijekove protiv bolova, kao što je baralgin. No, po mogućnosti, još uvijek čekaju dolazak liječnika, jer ako to nije bol u bubregu, i još nešto, uzimajući lijekove protiv bolova može biti i opasno.

Što tretmani se koriste?

Ako je pacijent upravo bubrežne kolike, liječenje je odabrana na temelju svog podrijetla. Ako je uzrok bio bubrežnih kamenaca, a zatim razmotriti tri opcije za liječenje. Prvo - litokineticheskaya terapija. Ako su rezultati ankete je jasno da je ova vrsta pomoći neće biti na snazi, onda posezala ni za litotripsija, ili otvoriti operaciju. Potonji način rijetko koristi.

Što je bit litokineticheskoy terapije?

Ako je kamen mali, a postoji velika vjerojatnost da on može ići van, onda propisati niz lijekova koji ubrzavaju proces. To uključuje antispazmodička (proširiti ureter), alfa blokatori (opustiti glatke mišiće stijenki mokraćovoda), ne-steroidnih protu-upalna sredstva (smanjiti oticanje mokraćovoda i imaju analgetska cm. Popis injekcije i pilule za bol).

Kao kamen može ići dug na litokineticheskoy terapije?

Obično to traje nekoliko dana, ako se nakon 2-3 dana, kamen nije izašao, a zatim provesti ponovni pregled pacijenta. Često se donese odluka o promjeni politike liječenja, ali ponekad, kada su pozitivna dinamika može nastaviti konzervativno liječenje. Ako je kamen je dugo vremena stajao na jednom mjestu, to je opasno za razvoj fibroze mokraćovoda u ovom mjestu.

Što se podrazumijeva pod litotripsija?

To je „zlatni standard” tretman urolitijaze. Ova metoda je oko trećeg desetljeća i dobro dokazano. to leži u činjenici da su usmjerene snop mehanički valovi djeluje upravo na kamenu i uništiti ga. Postupak se izvodi pod vodstvom fluoroskopske ili ultrazvuka. Učinkovitost postupka, više od 95%.

Ako je bol prošla, ali kamen nije izašao, što da radim?

Kamen mora ukloniti, čak i ako se bol ne smeta. Ako je kamen u ureter, protok urina i dalje narušena, uretre traume i dalje, prelijevanje dovodi do bubrežne zdjelice hidronefroza a poraz od bubrežnog parenhima. Kako bi izbjegli te posljedice treba ukloniti kamen na bilo koji način.