Razlozi Haski, promuklim glasovima djece i odraslih

ljudski glas - jedan od onih zvučnih valova koji nastaju tijekom prolaska zraka kroz glasnica s grkljana zatvorenih glasnica. Na duži i deblji kablovi, donji glas. Glatko hrpa je čišći ton.

Glas je nizak i promukao kad ligamenti postaju neujednačena i deblji, bilo u načinu glasovnih valova postoje dodatne prepreke, stvara smetnje. Takvo stanje se naziva disfonija. To je moguće u nekim situacijama.

Razlozi za promjenu ili gubitak glasa kod odraslih

Zarazne bolesti i upalne grkljana i glasnica

Upalne promjene ligamenata i svega edem u akutnom virusnom upalom grkljana (laringitis) ili laringotraheitisa uzrokuje promuklost. Sprječava oticanje akorde čvrsto zatvorene, mijenja boju glasa i smanjuje njegovu zvučnosti.

• Osim toga tu može biti suhi kašalj u programu tracheitis, podizanjem temperature na 37-38, golicati, škakljanje i struganje u grkljan.
• Promuklost može biti zamijenjen potpuni nestanak glasa (afonija).
• Ova slika se može vidjeti u influence, parainfluence, adenovirusi infekcije, lezije respiratornosintsitialnym virusa.
• Moguće je bakterijska upala grla, uzrokovane bakterijama Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae Bordetella, ili gljivičnog grla larinksa kandidijaze u pozadini.

U kronični laringitis različitih sredina promuklost može ostati za cijeli život.

trovanje

• klor dati promuklost, gubitak glasa, suhi kašalj, grč glotisa, plućni edem (u kući njuškanje neke kemikalije za domaćinstvo - Domestos, ACE, biofeedback, bogata bakrena ruda, bijela, Komet, itd).
• amonijak, osim promuklim glasom, uzrokuju bol u grlu, bol u prsima, kašalj sa sluzi iskašljavanja, koja je u teškim slučajevima ide u plućni edem.
• F izazivaju grla kliniku, suzenje i crvenilo očiju (konjunktivitis), kašalj, sluz iscjedak iz nosa, krvavi proljev, grčevi, delirij.

alergijskih stanja

Larinksa edem na pozadini alergije neposrednog tipa ili značajki sustava komplementa je razvijen u programu angioedem. U tom slučaju, promuklost - prijeteći znak koji prethodi stenozu grkljana i otežano disanje do daha. Osim grlobolja i kašalj, otežano disanje, polako nestaju, a zatim plavu lice i prste, postoji zbunjenost ili uznemirenost, izmjenjujući se s gubitkom svijesti. Sve faze vrlo brzo slijede jedan drugoga, tako da država pripada prešanja.

metabolički poremećaji

• hipotireoza ili smanjena proizvodnja hormona od strane štitne žlijezde i mijenja glas. Ona se razvija u ishod tireoiditis ili nakon uklanjanja žlijezda, odnosno gušavosti na tumor, ali i postaje rezultat radioterapije ili nedostatka joda u endemskim područjima. Na pozadini hipotireoza u tkivima kasni tekućine, sluzi grla i natečene ligamente. U tom slučaju, oteklina je dovoljno gust i slabo eliminiran, iako ne mogu vratiti glas u hormonske nadomjesne terapije. Karakterizira vrsti hipotireoza bolesnika: oni su natečeni, puf, blijed inhibiran. Oni imaju suhu kožu, krhki kose i tupa pale vanjske rubove obrva. Oni imaju malo interesa za vanjske podražaje, pate od nedostatka apetita, otežano disanje, usporiti rad srca.
• Dehidracija - još jedan razlog promuklost. Manjak vode može se pojaviti suhu kožu i sluznicu, žeđ, promuklost, koja se pridružila s progresijom srčane smetnje i poremećaji svijesti.

Akutnih ili kroničnih opekline

• U dodiru s octenom kiselinom veza, a grkljan mogu dobiti opekline različitog ozbiljnost i dubinu. Ožiljci mogu oštetiti ligamente glasa ili čak negirati ga zauvijek.
• Nikotin, katran i ugljični dioksid, proizveden pušenjem, stalno nadražuju sluznicu grkljana, uzrokuje oticanje i promuklost glasa ligamenta (dimi glasovne).
• Burns etanol Polako, ali sigurno rade. Kod kroničnih alkoholičara glas razlikuje siplostyu (pijani glasovne).
• refluks ezofagitis, gdje solne kiseline i pepsina iz želuca u jednjak i bačen može ući u ždrijelo (vidi. Lijek za gorušica).

prenapona ligamenti

Govorim pred publikom nastavnika, predavači, glumci ili pjevači na pozadini kronične napetosti vokalnog aparata, može „sjesti” glas. Da bi se to izbjeglo, svi pjevači koji obavljaju posebne sustave, pokušajte ne raditi ništa se ne pretjerati ligamenata i povremeno posjetite posebnu liječnika - fonijatrija. Ako obučava osoba počet će se previše glasno vrištati, on jednostavno može snimati glas, suočen s nemogućnosti da se završi vrijeme govorenja.

Najviše neugodna stvar koja se može dogoditi onima koji se često koristi glas u svojoj profesiji - je formiranje posebnih izraslina na ligamenata ili „čvorova”, koji se ponekad moraju se kirurški ukloniti.

Istegnuće

Oni se mogu pojaviti kada traheotomije kada se secira stenoza grkljana ili udahnuti strano tijelo dušnika. Slučaj gdje kirurg za rad u 1922., Lenjin, glavni liječnik u Kremlju bolnice V.N.Rozanovu „sretan” učiniti traheotomi na pragu bolnice džepni nožić crkvenih pjevača, gušenje od stenoze larinksa. Nakon što je izgubio na izborima, koja je preživjela „zahvalnosti” pacijentu dao Spasitelja u sudu, koji su stali na kirurg, negira tvrdnju.

Trenutno, zbog opasnosti od oštećenja ligamenata umjesto traheotomija su konikotomiey, cijepajući vezu između štitnjače i krikoidna.

• Druga mogućnost traumatske ozljede glas - ozljede od rekurentne živca koji opskrbljuje glasnica. Ovaj problem se može dogoditi tijekom operacije na štitnjača. Nažalost, nakon takve ozljede osoba za života postane hrapav glas.
• Nakon opća anestezija intubacije dušnika radi, grkljana može biti ogreban. U tom slučaju, glas postaje zvučan nakon obnovljenog sluznice.

Periferna paraliza i pareze živaca dobavu grkljan

Grkljana, osim rekurentne živaca inerviraju verhnegortannym. Na njihovu štetu promatrati povrede u obliku glasovne prasak.

• Nezavisni paraliza verhnegortannogo živca - rijetka patologija. To je popraćeno osjećajem utrnulosti u grlu i slabljenje napetosti jednog ili oba ligamenta, koji je u pratnji promjene u glasu. Od bolesti u ovoj državi vodi sifilis, difterija, bjesnoće. Razlog može biti i trauma.
• Paraliza jednog ili dva povratka živaca (lijevi i desni) - posljedica kompresije tumora štitnjače, limfnim čvorovima, jednjak. Kada je proširenje srca živaca može utjecati kompresijom. Paraliza može izazvati intoksikaciju kod bjesnoće, botulizma. Najčešće pati napustio ponavljajućeg živac. Klinička slika karakterizira umanjenje (promuklost) glasa sve do potpunog nestanka i respiratornih poremećaja različitog ozbiljnosti. U ovom slučaju glotisa sužen, a ligament (na jednoj ili na obje strane) biti stacionaran.

Tumori grkljana

Oni su u procesu rasta iscijediti krvnih žila i živaca, narušavanja strukture ligamenta i njihovu mobilnost

• benigni tumori (Fibromi, polipi, papilom, angioma, ciste, hondroblastom, lipoma) raste od vezivnog, adipozno tkivo, krvne žile, mukoznih žlijezda te mogu biti kongenitalni ili stečeni. Oni su često pate od muškaraca. Glavni prigovori pacijenata - promuklost, kašalj ili s prekidima kašalj. Za tumore u nogu se odlikuje epizoda glasovnih promjena. Kada je tumor sprečava zatvaranje akorde, glas može nestati. Preveliki tumori mogu izazvati astmu.
• maligni tumor - Rak grkljana daje glasovne poremećaje vrlo rano, ako se nalaze u području glasnica, a mnogo kasnije, ako lokaliziran u drugim dijelovima grkljana. U isto vrijeme karakterizira konstantan promuklost bez razdobljima poboljšanja. Kako proces napreduje prikupljate pharyngalgia, koja se može transformirati u sindrom kronične boli mogu se razviti afonija. Također se odlikuje suhi kašalj refleks. U kasnijim fazama razvoja kancerogeni opijenost i iscrpljenosti. Za velike tumora može razviti astmu.

vaskularnih patologija

• Aneurizma od luka aorte može uzrokovati paralizu lijeve povratnog živca.
• Aneurizma desne potključnih arterije postaje uzrok pravom povratnog živca paralize i stisnutog ligamenta na ovoj strani. Pored posude konstantnog tlaka može uništiti odstupanja vanjski živca mijelinsku ovojnicu, što je teško provesti u njemu živčanih impulsa na ligament.
• Hemoragijski ili ishemijskog udara, moždanog debla.

Lezije moždanog debla

Bulbarne paralize lezija jezgre glosofaringealna, vagus i hipoglozalnih živce u toksičnih oštećenja ili krvarenja medule. To je osobina botulism sindroma, gliom moždanog debla, porfirije, Lyme bolest.

Glas tada postaje dosadno, promukao i prigušen do potpunog gubitka glasa. Osim toga tu je poremećaj gutanja, gušenje hranom, izražena slurring govora. Može doći do poremećaja disanja i otkucaja srca, protiv kojih pacijenti umiru.

Promuklost u djetetu

Općenito, djeca pate od promuklosti u pozadini isti skup razloga kao i odrasli. Međutim, postoje također ima.

• Kongenitalna grkljana cista ili papilomatoze - prilično čest uzrok promuklim glasovima djece različite dobi. Promuklost kod djece može biti uzrokovana na ovaj način.
• strana tijela - djeca su češće nego odrasle osobe s laringoskopijom na promuklim glasom otkrivenih grkljana strano tijelo (ljuske sjemena i pistacije, male igračke).
• krik - ako dijete labilan živčani sustav, a on voli vikati, onda prije ili kasnije, promukli glas jednostavno zajamčena. Što više ligamenti su preopterećeni, vjerojatnije je formiranje kvržica na njih, pokvari glas.
• funkcionalna disfonija- ako anatomskih promjena u grkljan nisu pronašli, onda se govori o funkcionalnoj distonija. To je zbog činjenice da dijete nije u mogućnosti pravilno koristiti svoj glas i svoje vrijeme da bi došlo do fonijatrija.
• Dječaci 12-15 godina na pozadini hormonalne neravnoteže i produžnih kabela također imaju govorne probleme. Krkljanje zamjenjuje prodoran bilješke i općenito glas podsjeća na zapušten znak na američkom konobi, otvoren za sve vjetrove. Ako je mutacija odgođen za više od šest mjeseci, treba pokazati teen stručnjaka.

Sve gore navedene situacije su klasificirani kao što je planirano, ali postoje hitni slučajevi u kojima je potrebno djelovati mudro i dobro, bez gubljenja minutu.

• stenoza grkljana - oštar suženje lumena njegovih u pozadini alergijski bubrenja (angioedem), ječam na pozadini stenotičko laringotraheitisa. angioedem grkljana javlja kod djece, čak i sa prvog susreta s alergenom. U tom komplementarnog sustava krivnje, aktivira kaskadu reakcija s oslobađanja medijatora upale. Kao rezultat toga, sluznica buja grkljan, glotisa sužavanje i povećanjem debljine ligamenata koji interlock gore.
• Infektivni constrictive laringotraheitisa najčešće pogađa djecu od tri mjeseca do tri godine (vidi. laringitis u dijete ili lajanje kašalj). Pod utjecajem virusa influence, parainfluence i drugi brzo razvija larinksa edem ispod glasnica. Manje česti uzroci sapi postaje difterije grkljana, ili herpes infekcije poraza. Opisan constrictive laringotraheitisa i vodenih kozica. Dijete dišnih puteva i grlo uži nego odrasli, pa čak i kratak period vremena može se pojaviti teške bolesti dišnih organa.

Napad se obično javlja u djece noću. Dakle tu je promukao „laje” kašalj, promuklost ili gubitak, bučno disanje s dugom dahu, prethodi punu gušenja. Obilježen promjene u boji kože (blijeda s modrim nasolabial trokuta i prstiju).

• Prvi stupanj stenoze nedostatak zraka pojavljuje samo pod opterećenjem i očituje retrakcije jugularnoj zarez i epigastrijum u tijekom disanja.
• Drugi stupanj označen bljedilo, cijanoza nos i usne, lupanje srca, uzbude djeteta, sudjelovanje u pomoćnim mišiće disanja.
• treći stupanj To manifestira teškog zatajenja srca (iznenadne bljedilo plavih usana i prstiju, bučan disanje s otežano disanje).
• Četvrti stupanj razmislite zapravo gušenje s vrstom daha, povremeno lupanje srca, inertnost i letargija ili gubitak svijesti površine.

Liječenje promuklosti

Pitanje kako liječiti promuklost, koji se nalazi u odjelu dva liječnika - otorinolaringolog (ORL) i fonijatrija. Prvi se bavi bolestima grla, drugi - stvarni glas problema. Za vraćanje glas najvažnije tišinu. To je kad se stvarno dobiva zlato, štedi troškove pilule i inhalatori. Glas ostatak može biti dodijeljeni različitim vremenskim razdobljima.

Samo u slučajevima stenoze larinksa (zarazne ili alergijske prirode) na prvom mjestu su hitnu pomoć liječnika i anesteziologa.

Zarazne lezije zahtijeva uzročno liječenje

• od virusnog podrijetla imenovan antivirusnih lijekova
• u bakterijskim - antibiotika širokog spektra, kao što su penicilini, makrolidi
• gljivične lezije -grizeofulvin ili drugih antifungalna sredstva.
• U isto vrijeme imenovan antihistaminici 2-3 generacije, smanjuje oticanje grkljana
• Izvrsno sredstvo za ove vrste promuklosti - grkljana otopina navodnjavanje 5% askorbinske kiseline

Redoslijed potpore u stenoze larinksa alergijskog porijekla

• Prekid izlaganja alergenu
• Inhalacija kisik
• 0,9% natrijevog klorida, epinefrin (adrenalin), prednizolon i.v.
• Ako nema učinka - intubacije dušnika
• Prije toga, uvođenje midazolam, atropin, ketamina
• Ako intubacija ne - konikotomiya, mehaničke ventilacije, bolničko liječenje

Nakon toga liječenje se provodi u jedinici intenzivnog liječenja sa profila odjel transfer za liječenje temeljni uzrok stenoze.

• Alergijskih stanja zahtijevati infuzije i kortikosteroide (odredišne ​​prednizon) i antihistaminika.
• Tumori, ciste, operiran papilomatozu.
• Vaskularne patologije operirao ili liječiti vaskularnih kirurga.
• Krvoizliyaniya mozak održavaju prema standardima udaraca u uredima Itar i neurološkog odjela bolnice. Tu je i angažiranih neuroinfections i bulbarne parlichom.
• Periferna paraliza grkljana živaca zahtijevaju borbu protiv osnovne bolesti koja je dovela do njih. Tijekom razdoblja oporavka fizioterapije i održavaju fonopedicheskie klase.
• trovanje klor zahtijevaju pranje nos, oči i usta 2% otopina sode, udisanje kisika, administracijske analeptike.
• To truje amonijak treba zagrijati udahnuti vodene pare s dodatkom octa ili limunske kiseline.
• Kada fluor lezije treba isprati želudac 2% sode, kalcij uzimati lijekove ili čašu mlijeka s dva bjelanjaka.

Lijek za promuklost

Najpopularniji način promuklosti, osim rastvoraaskorbinki su pastila u ustima. Međutim, oni su kontraindiciran u djece mlađe od 5 godina. Najučinkovitije antiseptika i antihistaminike.

mjesni antiseptici

• Na temelju joda: Lugol rješenje za podmazivanje, sprej Joks, Iodinol za ispiranje.
• Klorirana: Miramistin, Eludril, Korsotil za ispiranje.
• Povrće: Hlorfilipt, nevena tinktura, Salvini za ispiranje.
• Disperzibilne tablete: Laripront, Adzhisept, Grmmidin, Septolete, Suprema, ENT, Falimint.
• Inhalatori: Kameton, Ingalipt.

antihistamine agenti

• Generiranje 2: ketotifen (vrlo učinkovit u bronhijalnih grčeva i grla).
• 3. Proizvodnja: astemizol, astemizan, hasmanal, akrivastin claritin, loratadin, klarisens, allergodil, ebastin, telfast, zirtek, terfenadin (vidi. tablete protiv alergije).

Folk lijekovi za promuklost

• Pola čaše toplog mlijeka, ulijte jednaku količinu mineralne vode „Borjomi”, dodajte dvije žličice meda. Piti 36 stupnjeva temperature gutljaja rješenje za 20 minuta.
• Eggnog: 2 žumanjka samljeti sa žličicom šećera, dodati žličicu maslaca. Uzmite četvrtinu žlice između obroka.
• 10 g kamilice doda se 5 g lavande, uliti šalicu kipuće vode, dovesti do vrenja u parnoj kupelji, da se ohladi do temperature od 60 stupnjeva, što udisanje.

Kako liječiti promuklost u funkcionalnim poremećajima, reci phoniatrician. Na raspolaganju su razne vokalne trening i psihološke korekcije.