Uzroci razina varijance hCG po tjedan trudnoće, pravila u tablicama

Humani korionski gonadotropin (hCG) - hormon normalno samo tijekom trudnoće. On počinje sintetizirati oplođeno jajašce, a nakon formiranja trofoblasta (posteljice prekursora) - tkivu.

Dakle, u normalnom hormon trudnoće nije definiran. Govoreći o hCG, obično podrazumijevaju njegovu B-podjedinicu, koji je jedinstven, pa je pomiješati s drugim hormonima gotovo nemoguće.

Određivanje razine hCG - važan korak u dijagnostici mnogih fetalnih abnormalnosti i majke. Kada raspravlja ispod razine stanja hormona se obično spušta naglo ili iznenada spustio. U slučajevima kada su odstupanja od standarda su niski, ova analiza nema dijagnostičku vrijednost, dakle,

• kronična insuficijencija posteljice
• perenashivanie trudnoća
• Intrauterina infekcije fetusa

određena drugim metodama i testovima.

Zašto trebam HCG?

• Spriječiti nestanak žutog tijela trudnoće i stimulira sintezu estrogena i progesterona tijekom prvih tjedana
• Inicira promjene u anatomiji i fiziologiji tijela trudnice
• Spriječiti agresivnost majčinsku imunitet protiv fetalnih stanica
• Stimulacija spolnih žlijezda i nadbubrežna žlijezda fetusa
• Uključen u seksualni diferencijacije u muških fetusa (stimulira proizvodnju testosterona u testisima fetusa)

Određivanje razine hCG tijekom trudnoće

Korionski gonadotropin se u tijelu strašan značajka. Ona se sastoji od oplođenog jajašca i omogućuje trudnoću da se razvije kao aktivira sve potrebne procese. Ova tvar sprječava regresije žutog tijela i stimulira sintezu hormona (estrogena i progesterona) za održavanje trudnoće.

• HCG otkriven u krvnoj plazmi nakon 9 dana nakon ovulacije, to jest, u trenutku uvođenja oplođenog jajašca u endometrij.
• U normalnoj trudnoći, koncentracija udvostručuje svaka dva dana, izviru na 50000-10000 IU / l kod 8-10 tjedna trudnoće do zadnje menstruacije (vidi. Kalkulator za izračun trudnoće tjedan po tjedan dana).
• Tada je razina hCG u plazmi počinje naglo opadati, pola do 18-20 tjedna, a zatim ostala stabilna do kraja trudnoće.

Rast hCG nakon začeća

On je bio eliminiran iz tijela putem bubrega, dakle izlučuje u urinu, a određuje ga u rasponu od 30-60 dana nakon zadnje menstruacije, dosegnuvši vrhunac u 60-70 dana. To je ono što počiva na testu iz urina na trudnoću.

Od dana odlaganja, tj, približno 30 dana menstruacije, razina hormona je dovoljno velika za korištenje test trake. U kasnijim fazama trudnoće može ponovno registrirati vrhunac hCG.

Ranije se smatralo da je norma jedan za to, ali to vrhunac može imati patološki značaj kada je reakcija posteljica plats.nedostatochnost kada Rh sukob kada postoji giperplatsentoz. Nakon dostave ili nekomplicirane pobačaj nakon 7 dana u plazmi i urinu hCG ne bi trebao biti određen, iako je obično čeka 42 dana prije s obzirom na prisutnost trofoblastičkom bolesti.

Tablica hCG trudnoća iz tjedna u tjedan će pomoći riješiti analizu i vrijeme da posjetite liječnika i na najmanji odstupanja:

Uzroci povišene razine hCG

• polycyesis
• dijabetes mellitus
• Kromosomske aberacije i malformacija
• trofoblastični bolest
• Primanje korionski gonadotropin u terapijske svrhe

Razlozi za niske razine hCG

• Ektopično (ectopic) trudnoće
• Propušteni pobačaj i prijeti pobačaj
• fetalna smrt
• Neki kromosomske anomalije

HCG kao marker fetalnih abnormalnosti

Kako kontrolirati razvoj bebe svaka trudnica prenatalni probir treba održati (vidi. skrning prvom tromjesečju). Sastoji se od nekoliko faza, uključujući i procjenu podataka ultrazvučnih i razine hormona, uključujući hCG.

U prvom tromjesečju, 10-14 tjedna, ispitati biokemijski marker 2:

• hCG
• PAPP-A (trudnoće povezana plazma protein A)

U drugom tromjesečju na 16-18 tjedna, žena prolazi triple test:

• AFP (alfa-fetoprotein)
• hCG
• Estriol-A

Podaci iz ove projekcije, zajedno s rezultatima ultrazvuka nam omogućiti da procijeni rizike rađanja djeteta s određenim kromosomskim abnormalnostima i malformacija. Izračun tih rizika provodi se uzimajući u obzir majčinu dob, težinu i zdravlje svoje djece iz prijašnjih trudnoća.

U 90 godina 20. stoljeća, znanstvenici istaknuo da je u krvi majke rađa djecu s Downovim sindromom hCG razina povećane u dva ili više puta. Mehanizam povećanja hormona još uvijek nije sasvim jasno, ali to je korionski gonadotropin je najosjetljiviji marker za kromosom 21. trisomija.

Fetalna abnormalnosti, što je dovelo do promjene razine hCG:

• Downov sindrom (HCG visoke i niske razine druge markere)
• edwards sindrom i Patau sindrom (niske razine hCG i druge markere)
• Turner sindrom (hCG nepromijenjena, dok smanjenje ostalih markera)
• Ozbiljne nedostatke neuralne cijevi i srce

U slučaju povećanog rizika od kongenitalnih malformacija žena može proći daljnje testove. Potvrda povrede razvoja fetusa s visokom točnošću pomaže invazivnu dijagnozu. Ovisno o stupnju trudnoće pomoću različitih metoda:

• korionskih resica Uzorkovanje
• amniocenteza
• cordocentesis

Važno je zapamtiti da je nezadovoljavajući rezultati probira, uključujući i razine hCG zahtijeva genetika konzultacije.

Postoje slučajevi kada se probrati je vrlo teško, a ponekad i nemoguće. To se događa kada višestruku trudnoću. U tom slučaju, razina hCG će biti povećana u odnosu na količinu voća, ali za izračunavanje pojedinih rizika za svako dijete će biti problematično.

HCG izvanmaternične trudnoće

Izvanmaternične trudnoće - stanje u kojem se oplođeno jajašce pridaje bilo gdje, osim unutarnjeg sloja maternice (endometrij). Najčešće se stavlja u jajovodima, barem - u maternici, jajnicima, pa čak i crijevima. Opasnost od izvanmaternične trudnoće je da će ona biti prekinuta (osim u nekoliko slučajeva). Kao rezultat toga, žena može umrijeti od obilnog unutarnjeg krvarenja, što je vrlo teško zaustaviti. No, tu je „zlatni standard” dijagnoza, koja vam omogućuje da stavite ovu dijagnozu i poduzeti mjere u vremenu. Ovaj ultrazvuk u kombinaciji s određivanjem hCG u krvi žena.

Ectopic uvjeti trudnoće za pričvršćivanje jajeta je vrlo složen, pa trofoblast release znatno manje korionskog gonadotropina nego u normalnoj trudnoći. Ako razina hormona rasti vrlo sporo, ne zadovoljava standarde tjedna trudnoće, potrebno je provesti vaginalno sondu pronaći oplođenog jajašca u maternici ili izvan nje. To je moguće s velikom vjerojatnošću na razini hCG-1000 IU / L. Ako takva količina hormona embrija nije pronađena, potrebno je laparoskopske operacije i potrazi za jajne stanice.

Simptomi izvanmaternične trudnoće

• bolovi u trbuhu nakon menstruacije
• bol tijekom vaginalnog pregleda i odnosa
• ponekad - krvarenje iz vagine
• nesvjestica tijekom menstruacija kašnjenje

Kad se gore navedeni simptomi bi trebali konzultirati liječnika, kako bi SAD i predati analizu hCG (često u zvučniku) kako bi se isključila ectopic trudnoće.

Propušteni pobačaj i smrt fetusa

Ponekad se dogodi da nakon odgode od menstruacije i trudnoće testa pozitivni znakovi trudnoće ne dogodi, ili kraj naglo. U tim slučajevima, embrij umire, ali pobačaj ne dolazi do bilo kojeg razloga. Kao rezultat toga, razina ljudskog korionskog hormona, što odgovara gestacijski prestaje rasti, a onda smanjiti. Ultrazvuk možete vidjeti embrio bez srca ili blighted ovum (anembrioniya). To stanje se naziva neprimjenjivim (ne razvija) trudnoće.

Uzroci nisu održive trudnoće

• kromosomske anomalije (većina trudnoće u razvoju do 10 tjedana)
• majčinska infekcija (često - kronične endometritis)
• Maternice anatomski defekti
• poremećaji zgrušavanja krvi majke (trombofiliju)

Ako se nakon detekcije nisu održive trudnoće u skoroj budućnosti nema pobačaj, potrebno je provesti medicinsku pobačaj ili kiretaža maternice. Ako blijedi trudnoća ponoviti 2 ili više puta, par bi trebao biti pregledan kako bi se utvrdilo uzroke takvog stanja.

Ako je fetus umre na neki kasniji datum, to se zove antenatalnu smrt. Budući da na duži period hCG razina prema tjednu trudnoće se ne mjeri, ona nema dijagnostičku vrijednost, iako se smanjenje hormona nastaje u svakom slučaju.

trofoblastični bolest

Druga patologija trudnoće dijagnosticiran procjenom razine hCG su trofoblastični tumora.

Potpuno i djelomično molekulska trudnoća

S razvojem normalnim trudnoćama sperme stapa s jajima, formiranje zigota, koja se jednako podudaraju majčinu i očevu genetske informacije. Ali ponekad je gubitak od „ženskog doprinosa”, kada su jaja kromosomi kao protjerani iz jajašca. U tom slučaju, razviti stanje sličnu onoj trudnoće, ali samo na temelju svog oca genetskog materijala. Ovaj fenomen se naziva kompletna molarna trudnoća. U slučaju djelomičnog molarni informacija trudnoća jaje ostaje, ali informacije iz parovima spermija.

Kao što je u normalnoj trudnoći i molarne trudnoće, očinski kromosomi su odgovorni za formiranje posteljice i trofoblasta. U slučaju udvostručenja kromosoma trofoblasta počinje razvijati velikom brzinom, baca u krv u velikim količinama hormona, uključujući hCG. To je osnova za dijagnozu bolesti.

Kada se molarna trudnoća razvoj normalne trudnoće nemoguće, ona završava spontanim pobačajem. No, najveći problem je u tome što hiperaktivan trofoblast započinje ukorijeni u maternici, a onda iza njega, ponekad pretvara u maligne tumorske metastaze. Stoga je važno vrijeme za otkrivanje bolesti i započeti liječenje.

Znakovi zidatidiformni mol:

• krvarenje iz maternice u ranom stadiju trudnoće
• nekontrolirano povraćanje (više bolno nego u normalnoj trudnoći)
• veličina maternice veća nego što je taj pojam
• ponekad - simptomi preeklampsije
• rijetko - lupanje srca, drhtanje prstiju, mršavljenja

Kada se takvi simptomi trebali konzultirati liječnika drži ultrazvuk i mjerenje razine hCG u krvi. Tijekom normalne razine trudnoće ovog hormona je rijetko više od 500 000 IU / L, a za svaku fazu trudnoće, tu su okvirne cijene. Kada se molarna trudnoća količina hCG premašuje nekoliko puta.

Liječenje zidatidiformni madež je da ekstrakt sve trofoblast maternice. To se može učiniti struganjem ili druge operacije. Ponekad relativno benigni zidatidiformni madež pretvara u iskreno malignih horionkartsinomu. Ovaj tumor metastazira vrlo brzo, ipak, i dobro reagira na kemoterapiju.

Indikacije za kemoterapiju u molarnom trudnoće:

• prelazi iznos od hCG 20.000 IU / L mjesec dana nakon uklanjanja zidatidiformni madež
• povećanje razine hCG nakon uklanjanja zidatidiformni madež
• metastaze u jetri, želuca, mozak,

horionkartsinoma

Horionkartsinoma može dogoditi ne samo nakon zidatidiformni madež, ali nakon uspješne isporuke ili pobačaj. U tom slučaju, 40 dana nakon prestanka razini trudnoće hCG ne ispadne, a često raste. Žena može biti zbunjujuće za krvarenja maternice i znakova metastaza u organima. U takvim slučajevima, liječenje se provodi s kemoterapijom (metotreksat i drugih droga) i kirurške intervencije i daljnjeg promatranja.

Primaju lijekovi koji sadrže humani korionski gonadotropin

Rezultati krvnih testova na hCG, uključujući projekcije i može utjecati na prijem ovog hormona u. Obično se primjenjuje u neplodnosti i kao fazi pripreme za IVF.

Vrlo rijetko je snimljen prijeteći pobačaj u kratkim terminima. U svakom slučaju, ako uzimate ove lijekove ili bilo koje druge hormonska sredstva, obavezno obavijestite svog liječnika.

Kad to može biti lažno pozitivan rezultat testa?

• Prema nekim izvorima - Cocs (oralni kontraceptivi) mogu utjecati na analizu. To nije točan podatak. Prihvaćanje kontracepcije nema utjecaja na razinu hCG. Na rezultat analize je pod utjecajem droge humanog korionskog gonadotropina, uglavnom kao protokol faza IVF.
• Nakon poroda ili hCG pobačaj obično padne na normalu u roku od 7 dana. Ponekad čekaju do 42 dana prije dijagnoze. Ako ne padne, ili čak počeo rasti, onda to može biti trofoblastični tumora.
• Drugi tumori mogu dovesti hormona metastaze horionkartsinoma ili zidatidiformni madež.
• Postoje i drugi tumori iz embrionalnih tkiva, ali oni rijetko daju porast hCG. Dakle, ako postoji formacija u pluća, želuca i mozga, plus visoke hCG, prva stvar koju ljudi misle trofoblastičkom tumora s metastazama.

Imunitet protiv hCG

U rijetkim slučajevima, žensko tijelo razvija imunitet na hormon humani korionski. Formirana antitijela na tvari ne dopuštaju oplođeno jajašce da pridaju maternice je normalno i razvijati. Stoga, ako su 2 ili više trudnica završio rano spontani pobačaj, te bi trebao biti ispitan na antitijela za hCG.

Na pozitivnih rezultata za jednog tromjesečja određenom dozom. Sastoji se od glukokortikoida i heparina male molekularne težine. Ne smijemo zaboraviti da je ovo patologija je vrlo rijetko, tako da prije liječenja isključiti druge uzroke neplodnosti i spontanih pobačaja.

Određivanje razine ljudskog korionskog hormona - važan korak u praćenju zdravlja žena i dijete. No, ova analiza bi trebao biti imenovan liječnik, kao hCG standardi po tjedan trudnoće imaju prosječnu vrijednost i indeks pogrešna tumačenja dovodi do neracionalnog brige i tjeskobe, što je iznimno nepoželjno za vrijeme trudnoće.

Često postavljana pitanja

Dobro došli! Trudnoća test trake 2 emisije, odgođeno menstruacija za oko 3 tjedna. Ali SAD još uvijek nije pronašao oplođenog jajašca. Krv za ispitivanje hCG: 7550 mIU / mL. Koliko si mogla predočiti embrija?

Na modernim strojevima oplođeno jajašce u maternici se vidi da je već u koncentraciji hormona 1000 mIU / ml. Dakle, u tvojoj situaciji, morate odmah potražiti liječničku pomoć kako bi pronašli rješenja. Možda će biti potrebno provesti laparoskopske operacije. Odgoda posjeta liječniku može uzrokovati unutarnje krvarenje nakon prekida s izvanmaterične trudnoće.

Na probira na 13 tjedana rizika trudnoće izračunate su, u gotovo svim patologija su dobili visoka. Nakon korionski resice biopsija se dobije 69hhh fetusa kariotip. Oni nude prekid. Je li moguće u mom slučaju molarne trudnoće?

Triploidije može upućivati ​​na formiranje djelomičnim zidatidiformni mol. Budući da fetus nije izvediv uz ovaj set kromosoma, te preporučuje abortus, a nakon toga ultrazvuk i kontrole i B-podjedinica hCG. Materijal dobiven nakon prekida, moraju biti poslani na histološki pregled.

Nakon prolaska probir sam dati u obliku vrijednosti hCG i PAPP-A. vrijednost korionski gonadotropin nešto viša od normalne. Kako opasno je to?

Rezultati bilo probira mora biti izdan u obliku kvantitativne vrijednosti pojedinih rizika. Na primjer,

• Edwards sindrom rizika: 1: 1400
• rizik od Downovog sindroma: 1: 1600
• rizik od Patau sindrom: 1: 1600
• rizik od defekata neuralne cijevi 1, 1620

Na ovaj način, oboje su dali, to je nemoguće identificirati rizike. Pogledajte laboratorij, gdje se predao analize, traži obračun pojedinog rizika.