Promjene u endokrinom sustavu žena tijekom trudnoće

Istaknutu ulogu tijekom trudnoće je stvaranje novog tijela endokrini ravnoteže. Od nidaciju jajašce u stijenci maternice i počinje formiranje sinteze trofoblastom nedavne humanog korionskog gonadotropina. Zbog lyuteotropny CG efekti u jajnicima s menstrualnog žuto tijelo tvori korpus luteum trudnoće. To je u mogućnosti sintetizirati hormone progesteron i estrogen (prvenstveno estron i estradiol). Žuto tijelo se održava tijekom cijele trudnoće, ali njegova najveća aktivnost zabilježena je kod 4-5 tjedana gestacije.

Počevši od trećeg mjeseca trudnoće u žutom tijelu trudnoće postoje degenerativne promjene, i od tada njegova funkcija traje kroz posteljicu. Posteljica kao endokrini organ radi u jednom sustavu maternici-posteljice-voća.

posteljica (Sintsitiy-, citotrofoblasti i decidualni) formirani kao protein hormona i steroida prirode. Razina estrogena hormona od ranog razdoblja aktivne funkcije placente (od 13 tjedna trudnoće) značajno povećava u budućnosti progresivno raste tijekom cijele trudnoće. To je zato što se na pozadini povećane sinteze estron i estradiol u jajnicima majke također povećava razinu estriol proizvoda Fetoplacentarni kompleksa. Osim toga, 90% to proizvodi u jetri fetusa s dehidroepiandrosteron proizveden fetalnog adrenalne i samo 10% - u placenti na majčinih prekursorima (estron i estradiol). Stalno se povećava koncentracija osigurava estrogeni povećavaju razvoj maternice, regulacija biokemijskih procesa u miometrija, povećanje aktivnosti enzimskih sistema, intenziviranje energetskog metabolizma i nakupljanja glikogena i ATP potrebnih za razvoj fetusa.
Promjene u kvalitativnog sastava estrogena dogoditi tijekom priprave i razvoj rada: povećanje udjela aktivnih induciraju rada (estradiola i estriola). Ne manje važno je steroidni hormon progesteron koji priprema tijela za trudnoću i daje normalan tijek. To je zbog sposobnosti tog hormona da inhibiraju aktivnost maternice, održavati ton isthmic-vratne odjela, kao i stimulira rast maternice i krvne žile tijekom trudnoće. Razina progesterona porasla osobito nakon 12 tjedana trudnoće. Do kraja trudnoće, to se povećava za 10-20 puta.

Osim steroida, on se sintetizira u placenti od približno 10 proteina hormona. Među njima su najvažniji ljudski korionski gonadotropin i posteljice laktogena.
Korionski gonadotropin je proizveden citotrofoblastne tijekom trudnoće, ali maksimalno proizvodnje dolazi iz prvih 10 tjedana. To je u ovom trenutku aktivno funkcioniranje corpus luteum trudnoće, podrška razvoju čiji je glavni cilj ljudskog korionskog gonadotropina.

Od 12 tjedana, a za vrijeme trajanja trudnoće povećava proizvodnju posteljice laktogen, koji igra ulogu u proizvodnji plućne površinski aktivne tvari i Fetoplacentarni osmoregulaciji. Placentni laktogen je polipeptidni hormon koji laktoze, i somatskoj-lyuteotropny aktivnost. Njegova glavna uloga je u regulaciji ugljikohidrata i metabolizam lipida, povećanje sinteze proteina u fetus. Ovaj hormon je proizvodi posteljica syncytiotrophoblast 5-6 tjedna trudnoće. 90% placentni laktogen ulazi u krv trudna, a 10% - u amnionske tekućine. Tijekom trudnoće koncentracija posteljice laktogena postupno povećava, dosegnuvši najviše razine u 36-37 tjedna trudnoće. Zatim razina hormona stabiliziran u 39 tjedana, a zatim smanjen. Nakon rođenja, posteljice laktogena brzo nestaje iz krvi majke.

Važnu ulogu u fiziološkim funkcioniranje sustava majke posteljice-fetus igrati prostaglandini (posebno E2 i F2). Oni ne pripadaju tih hormona, jer oni ne stoje endokrinih žlijezda, i sintetizira sve tkiva u tijelu. Međutim, ti biološki aktivne tvari može ojačati ili oslabiti učinak hormona na ciljnim stanicama. usklađujući ih u biosintezi cikličkog AMP, endogeni prostaglandini utjecati na gotovo sve dijelove reproduktivnog sustava, uključujući i aktivnost spermija u cervikalne sluzi, procesi ovulacije i steroidogenezu u jajnicima, implantacija jaja, trudnoća, indukcije i reguliranje rada, dojenja.

Endokrinih aktivnost jajnika i Fetoplacentarni kompleks uzroci novi način rada središnjih endokrinih žlijezda. Pod utjecajem stalnih impulsa u mozgu je pojačana aktivnost korteksu hipotalamus, što dovodi do povećane sinteze njih faktora, tropskoj hormona hipofize i neurohormona (vazopresina i oksitocina). Vazopresina je uključen u regulaciju homeostaze osmatichnogo volyumo-aktivira fetusa hipotalamus funkciju i utječu na lučenje koritkotropina. Razina tog hormona, u određenoj mjeri, ovisi o estrogenima stimulacije. U prvim tjednima trudnoće, to je nešto smanjen, a zatim se povećava značajno. Oksitocin povećava aktivnost miometrija i stimulira stanice mliječne žlijezde, što ga čini važno u indukciji poroda, protok isporuku i održavanje normalne razine laktacije u razdoblju poslije poroda. Nadalje uterotonic akcija, ona ima umjerenu krvnog tlaka i antidiuretsko djelovanje i pomalo povećava agregaciju krvnih stanica. Do vremena isporuke, koncentracija oksitocina u krvi majke je maksimalan. Međutim, utvrdio je da čak u tom razdoblju, sadržaj oksitocina u Fetoplacentarni sustav je puno veći nego u majke, što ukazuje na uključenost hipotalamo-hipofiza sustav fetusa u pripremi trudnice za porođaj.

Poznati histološka i funkcionalnih promjena u adenohipofizi. U prva 3 mjeseca trudnoće povećava sintezu luteinizirajućeg hormona i prolaktina. Posljednja priprema mliječne žlijezde za dojenje, i stalno povećanje njegove razine u krvi trudnica s povećanjem graviditeta je zbog stimulirajući učinak velikog broja steroidnih hormona, posebice estrogena.

Paralelno s povećanom proizvodnjom hipofize tropnih hormona (FSH, LH, ACTH, TSH, hormona rasta), na načelu izravnog komunikacije potiče periferni endokrinih žlijezda odgovara sekrecijom hormona propisanih pojačava metabolizam i usporavanja rasta. U uskoj vezi s razinom ACTH je nadbubrežne žlijezde, što dovodi do njegova hipertrofije tijekom trudnoće i povezanim izrečenih funkcionalnih promjena. Uvelike povećava sintezu glukokortikoida koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i proteina, i metabolizam lipida, a povezan hiperlipidemije i hiperkolesterolemije trudne. Raste razina mineralokortikoida, aldosteron prije toga povećanjem ekskrecije kalij i natrij reapsorpcija u harvestera cijevi korteksu bubrega, igra bitnu ulogu u regulaciji vode i soli razmjene. Pod utjecajem velike količine seksualnih hormona koji stanjiti vaskularne osjetljivost na pressor agenata, kompenzacijski funkcija aktivirana srži nadbubrežne žlijezde, što dovodi do povećanog biosinteze kateholamina i povećanog adrenalina i noradrenalina.

S razvojem trudnoće, funkcija štitnjače je aktiviran, postoji povećana sinteza njegovih hormona. U većoj mjeri povećava broj povezanih oblika hormona štitnjače i razine slobodnog tiroksina, aktivne frakcije i trijodotironina odgovara trudnoće. Glavna uloga tireoidnih hormona - metabolizma, a to je u povećanju iskorištenje kisika, ATP, aktivacija sinteze proteina, koja je bitna za normalan rast i modulaciju procesa razvoja fetusa. Kao napredovanjem trudnoće povećava sintezu kalcitoninom. Ovaj hormon je u dinamičkoj ravnoteži s antagonističke paratiroidnog hormona, što rezultira smanjenjem njegove aktivnosti tijekom trudnoće. Stoga paratiroidinu razina u razvoju trudnoće pada, što uzrokuje povredu kalcij-fosfor metabolizam, koji račune za mogućnost hypocalcemia i sudova.

Određene promjene u radu uspostavila i gušterače. Počevši od II tromjesečju povećava proizvodnju inzulina, koji je potreban za održavanje razine glukoze u krvi kod trudne koherentan intenziviranje metabolizam ugljikohidrata u vezi sa sve veće energetske potrebe fetusa. Dakle, funkcija gotovo sve žlijezde unutarnje sekrecije se povećava, stvarajući novi endokrini ravnotežu kako bi se osigurala normalan tijek trudnoće.