hor.ungurury.ru

Simptomi i liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Tromboflebitis - upalne bolesti krvožilnog sustava venskog nastaje zbog formiranja tromba (krvnog ugruška) u lumen žile. U početnoj fazi, kada je ekspresiran u upalnim promjenama lagano, bolest se naziva flebotromboza (venska bez upale).

Tromboflebitisa može razviti u dubini, i površnih vena. Češće - u površinske vene ekstremiteta. Taj oblik bolesti naziva površnog tromboflebitisa.

Za razvoj bolesti može uzrokovati nikakve traume od broda. Kao vene nemaju vlastitu strukturu mišića, krvnih ugrušaka formiraju se oni ne dolaze off, i dalje razvijati u površinske krvne žile, što uzrokuje dugotrajno oštećenje cirkulacije u posebnom dijelu ekstremiteta.

Duboke venske tromboze javljaju u mišićnom tkivu deblji u razlika tlakova ugrušaka mogu odvojiti od stijenke krvnih žila i zatvara malih plovila u drugim dijelovima tijela (mozak, pluća, srce). U tom slučaju, tromboza uzrokuje teške komplikacije - embolije, što može dovesti do smrti pacijenta.

zanimljivi slučajevi
  • Bivši američki predsjednik Richard Nixon i bivši potpredsjednik Den Kueyl bili bolesni tromboflebitisa;
  • Tijekom snimanja „Razum i osjećaji” (1995.) glumica Keyt Uinslet, koji je igrao ulogu Marianny Deshvud, patio od tromboflebitisa;
  • Mario Lanza bolestan tromboflebitis, a uzrok smrti je plućna embolus (začepljenje plućne vaskularne tromba, odvaja od stijenke posude na nozi);
Utjecaj na nacionalnoj kulturi
  • U jednoj seriji „Simpsoni”, kada je Bart dobiva „dva”, školska medicinska sestra sumnja da je upala vena;
  • Peter Boyle lik u seriji "Everybody Loves Raymond" Strabane tromboflebitis. Ili se pravi da pate kako bi se izbjegao ispunjenje određenih obiteljskih obveza;
  • U animiranoj seriji „King of the Hill”, kada je gospodin Strickland prisustvovali Bibliju studirati u bazenu s Luannoy, Hank je rekao da je „to je dobro za njega tromboflebitisa”;
  • U epizodi „The Young and the Restless” serije „Bolnica M.A.S.H.» pukovnik Potter pati od akutnog tromboflebitisa, uzrokovane vlastitim nepriznavanja prisutnost bolesti;
  • U animiranoj seriji „Futurama” glava Richarda Niksona reminisces o svojim „slavno tijelo republikanskoj prožeta upala vena.”

Uzroci tromboflebitisa

Razlog za površnog venskog tromboflebitisa je oštećenje stijenke krvnih žila. To se događa zbog pogrešnog postavljanje katetera ili iglom za intravensku infuziju. Tromboflebitisa donjih ekstremiteta najčešće razvija zbog proširenih vena.

Među uzrocima duboke venske tromboflebitisa izdanju:

  • Neaktivan način života. S dugoročnog nepostojanja adekvatne fizičke aktivnosti ugruška raste na vrlo velike veličine te uzrokovati ozbiljne cirkulaciju krvi u zahvaćene žile;
  • Šteta zbog iritacije vena zida katetera ili ozljede iglom, infekcija, kontaktu s plovila lumena iritantan kemikalija.
  • Kongenitalna ili stečena anomalije sistema koagulacije krvi.

Među čimbenicima rizika bolesti uključuju:

  • Dugotrajno prisiljeni položaj ograničene pokretljivosti ekstremiteta (dugotrajna putovanja, putovanje zrakom na veće udaljenosti, stalna prisutnost u krevetu zbog bolesti ili nakon operacije);
  • pretilosti;
  • Pušenje, osobito u suradnji s hormonske nadomjesne terapije ili hormonalnog kontracepcijskog tehnikex proizvoda (korištenje oralnih kontraceptiva nove generacije značajno smanjuje rizik od krvnih ugrušakaI) -
  • Trudnoća. Povećana maternica može komprimirati velike vene u zdjelici, što povećava rizik od tromboze;
  • Onkološke bolesti, hematoloških bolesti;
  • alkoholizam;
  • ud ozljede.

Prema studiji 2004, žene primaju hormonsku terapiju u kombinaciji (estrogena i progesterona) u postmenopauziog razdoblja, imaju dvostruko veći rizik od venske tromboze u usporedbi s kontrolnom skupinom žena ne uzimaju hormone.

Simptomi tromboflebitisa

Površnog tromboflebitisa razvija postupno i počinje s laganim crvenilom i zapečati površine kože u pogođenim vene. Kao napredovanje upale su crvenilo dijela proteže dalje uz venu. Obično se definira kao tanki guste i teške moždine, ponavljajući konture broda. Upala se može razviti kao web, uključenje u patološkog procesa manjih vena koje se protežu od zahvaćene žile.

Opisujući tromboflebitis simptome, čak iu teškim slučajevima može manifestirati neizraženo i imaju lokalni karakter. U upalne dijelu kože postaje gusta, vruća i bolna.



Najrazvijeniji tromboflebitis donjih udova, čiji simptomi uključuju pojavu teških zagušenja i izoliranjem venskog sliku u mjestu upale. Ponekad, ugrušak može dovesti do slabe cirkulacije u udovima, što dovodi do njegovog plavetnila.

Koža iznad vene buja, pacijent osjeća stalnu svrab, bol je lupanje, gori. Kada brza promjena stava može pogoršati simptome nogama. Na primjer, u jutarnjim satima prilikom spuštanja u krevet noge. Bolesnici se mogu žaliti na bolove prilikom hodanja.

Postupno povećanje groznica. Obično tjelesna temperatura ne prelazi 37,5 - 38 stupnjeva Celzija. Pacijentima postnatalni odjelu groznice za 4 - 10 dana nakon poroda može ukazivati ​​na prisutnost tromboflebitisa.

Kada se pridružio poboljšana infekcija groznica pojavljuju izreći bolnu senzaciju ispod kože može biti formirana čir, koji razbija u prinosu od gnojnog materijala.

Duboka venska tromboflebitisa

Simptomi duboke venske tromboze su:

  • Crvenilo (ponekad - modrim ili bljedila);
  • Lokalni porast temperature;
  • bubri;
  • Bol u zahvaćeni ekstremitet.

Simptomi tromboflebitis nogu duboke venske tromboze karakterizira izraženiji oticanje zahvaćenog ekstremiteta, nego površnom lezije. Na pregledu, razlika između zdravog i bolesnog strani je vidljiv vrlo jasno. Osim toga, pacijenti iskustvo krutost (napetost) u mišiće zahvaćeni ekstremitet.

liječenje tromboflebitisom

U slučaju takvih bolesti kao što su tromboza, simptomi i tretman usko su povezani, jer su principi liječenja tromboflebitisa površinskih i dubokih vena su značajno različiti.

U pravilu, bolesnici s dijagnozom donjem liječenja ekstremiteta tromboflebitisa dan je u minimalnom volumenu. Ponekad je on prolazi na vlastitu bez ikakvog liječenja. Ovo stanje pacijenta može kontrolirati sami kod kuće.

Ako bolesnik razvio akutni tromboflebitis donjih udova, liječenje se reducira prijem protuupalnoazovite droge i održavanje zahvaćeni ekstremitet u povišenom položaju. Masti dopušteno koristiti za poboljšanje protoka krvi, edem i uklanjanje poboljšanje vaskularne ton.

  • Ona preporučuje topli oblog.
  • Kao i nesteroidne protuupalneazovite lijekovi (aspirin, ibuprofen), kako bi se postigla analgetika i antikoagulansth (protivosvertyvavodič) učinak.
  • Dopušteno je da se koriste lokalne oblike doziranja (mast, gel) ima sastav nesteroidnim anti upalnilana sredstva: Fastum gel, emulgel vltaren, masti ili diklofenaka ortofena itd (vidi NSAID obliku .. pomasti bol).
  • Učinkovitost nosi posebne elastične čarape i preljev (cm. kompresija odjeće varikoznih).

Elastična zavijanje i nose čarape indiciran u bolesnika s dijagnozom venskog tromboflebitisa donjih udova, što tretman može biti neučinkovita ili imaju nuspojave u nedostatku adekvatnog venskog tonusa. Čarape vrši dovoljan pritisak na vene, kako bi se spriječilo njihovo širenje i odvajanje tromba.

Ovisno o visini lezije različitih veličina koriste čarape (do koljena, do nadlaktice). Njihova upotreba ograničava oteklinu i smanjiti rizik od duboke venske tromboze, kao i vjerojatnost tromboembolije. Tromb se resorbira u roku od nekoliko dana ili tjedana, nakon čega su simptomi nestaju.

  • Antibiotici prikazano samo kada pridaje infekcije. Inače, imenovanje antibakterijskimog tretman neopravdano i neće dovesti do poboljšanja.
  • tromboflebitis tretman uključuje posebne pripreme i masti za lokalnu primjenu na heparin (gepatrombin, lioton).

Heparin u svojoj strukturi može zamijeniti dnevno injiciranje dozu koja izbjegava parenteralnu primjenu lijekova, zamjenjujući ih s lokalnim medijima. Iako koncentracija heparina u pripremi Gepatrombin iza lioton, njegova učinkovitost je nešto viši zbog dodatnih sastojaka daju kompleksne antitrombotik i protuupalno djelovanje.

  • Liječenje tromboze dubokih vena - kompleksan proces koji zahtijeva antikoagulantne terapije, kao i održavanje ud u povišenom položaju.

Glavni cilj liječenja u ovom slučaju - prevencija plućne embolije. U vrijeme liječenja, gospitaliziruets pacijentja Specijalnostog grane.

Istraživanja su pokazala da korištenje heparina, a zatim - Niska dozavarfarina (neizravna antikoagulansi) kako bi se spriječilo tromboembolijskihe komplikacije u bolesnika s tromboflebitisa. Dodatno smanjiti učestalost tromboze dubokih vena i tromboembolije dopušteno imenovanje novog antikoagulansa - ksimelagatranom. Učinak tih lijekova razvija u roku od nekoliko dana.

U nekim slučajevima, uz antikoagulacijskom liječenju duboke tromboflebitisa se sastoji u primjeni trombolitičkim lijekovima, što uzrokuje resorpciju krvni ugrušak. Njihova upotreba može značajno smanjiti vrijeme liječenja, ali povećava rizik od odvajanja tromba embolija i razvoj. U tu svrhu, pacijenti dodijeljena enoksaparin (Lovenox) - bystrodeystvuyuschith priprema za resorpciju tromba primijeniti parenteralno (subkutano, intravenski). Tromboflebitis: simptoma, liječenje

S obzirom na odgođeni terapijski učinak antikoagulansa, trombolitici igrati ulogu „most” od početka liječenja i razvoja terapijskog učinka eteričnih lijekova.

Da bi se odredila učinkovitost varfarinom liječenja, kao i za korekciju droga pokazatelj koristi INR doza daje određeno vrijeme koaguologicheskogod krvi. To odražava stanje sistema koagulacije krvi pacijenta. Analiza ponavlja svaki dan tijekom perioda liječenja.

  • Dodatni lijekovi koji su na snazi ​​tromboflebitisa su angioprotectors (venoruton, troksevazin) i venotonics (flebodia, detraleks).

Sprječavaju daljnje napredovanje na stijenke krvnih žila, dajući direktan tretman venske tromboflebitisa, i posjeduju antiinflamatornilnymi svojstva. Preporučeni usis obliku tablete, kao masti iritira.

kirurško liječenje

U odsutnosti učinka terapije i napredovanje upale kod bolesnika imenovani kirurško liječenje tromboflebitisa, kao nastavak povećanog stvaranja trombae u zahvaćenom venu značajno povećava rizik od embolije i, kao rezultat toga, pacijent smrti.

Retrospektivna analiza pokazala je da su neki slučajevi duboke venske tromboze s nedostatnom terapijom završio tromboembolije.

S razvojem površine flebotromboza u preponama, na ušću površinskih i dubokih vena, povećava rizik od embolije. U ovom slučaju, za formiranje tromba u površinske vene mogu prodrijeti u veće dubokim venama, gdje je njihov odvajanje se naknadno. Tretman uključuje uklanjanje zahvaćene žile ili vezanje kako bi se spriječilo tromboembolijskihnjihove komplikacije. Nakon operacije, vena podvezivanja, koja se izvodi pod lokalnom anestezijom, pacijent može biti otpušten odmah i na isti dan da se vrate u normalan život bez ograničenja tjelesne aktivnosti.

Osim toga, moderna tehnika omogućuje precizno odrediti lokaciju ugrušak krvi, te obavljati štede operacije kako ga ukloniti bez skidanja cijele posude. Nakon poboljšanja mogućnost daljnje operacije za uklanjanje proširenih vena koje mogu uzrokovati ponavljanje bolesti.

tromboflebitisa obrada narodnih lijekova

Liječenje tromboflebitisa narodnih lijekova uključuje korištenje decoctions i infuzije biljaka s protuupalnolnymi svojstva. Oni uključuju:

  • Infuzija koprive 1/3 cup oralno tri puta dnevno;
  • Ostavlja zlatni brkovi lokalno;
  • Čaj od lišća lijeske;
  • Med kao oblog na zahvaćena područja vena;
  • Kupus list lokalno prethodno napukao ili razbijen izvući sok. Prije primjene masti s biljnim uljem;
  • Tinktura od breza pupova na lokalnoj razini;
  • Smjesa je Mulj pelin s jogurta lokalno u obliku zavoja.

Imajte na umu da takve bolesti kao tromboza, obrada nacionalni ne pružaju potpunu olakšanje od bolesti, ali samo dovodi do privremenog poboljšanja s obzirom na povlačenje simptoma. Kako bi spriječili ponovnu uporabu tromboflebitisa kontakt nekoga za pomoć.

prevencija

Glavna metoda prevencije tromboze - aktivan stil života. Preporučena dnevna fizička aktivnost (hodanje, plivanje, trčanje, ples tečajevi i drugi sportovi). Preporučljivo je da se spriječi bolest:

  • Izbjegavajte dugotrajnu boravak u ležećem ili sjedećem položaju;
  • Izbjegavajte dugotrajnu vodoravni položaj. Ako ne možete ustati iz kreveta (ozljede, bolesti), potrebno je nositi elastične čarape;
  • Tijekom dugih putovanja i avio potrebno ustati, hodati okolo kabini autobusom ili avionom. Ako putujete automobilom, zaustavljanja svake 100 - 150 km, a ne zagrijavanje;
  • Izbjegavajte dehidraciju. Pijte puno tekućine;
  • U zdravstvu, sprečavanje tromboze je mjera periodične promjene intravenozni kateteri.

pogled

Tromboza površinskih vena rijetko napreduje do teškog i obično ne dovodi do opasnih komplikacija, iako postoje slučajevi tromboembolije malih krvnih žila, koje ne dovode do smrti pacijenta.

Duboka venska tromboza je povećan rizik od plućne tromboembolije, kao i arterije drugih vitalnih organa. Ova ozbiljna komplikacija koja često dovodi do smrti.

Rezultat duboke venske tromboze može posttromboflebitMatic sindrom - oštećenje stijenke krvnih žila s razvojem kronične ekstremiteta edema popraćena bolnim osjetima izražen.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan