Simptomi reumatoidnog artritisa, liječenje

Prevalencija reumatoidnog artritisa doseže 0.5-2% populacije u razvijenim zemljama, a smanjenje trajanja života pacijenata s bolešću u odnosu na opću populaciju 3-7 godina. To donosi ogromnu štetu društvu zbog mogućeg nastanka ranog invaliditeta bolesnika (u prvih 5 godina bolesti) u nedostatku pravodobno liječenje.

Reumatoidni artritis je sistemska bolest kronične prirode vezivnog tkiva, koje se događa kada višestruki erozijski zglobova štetu destruktivne tipa poliartritis. Kod reumatoidnog artritisa, sinovijalne membrane utječe spojeva (po mogućnosti malo). Bolest ima autoimunu prirode - na taj način imunološki limfociti stanice doživljavaju vlastite stanice zglobova kao strane. U ovom članku ćemo govoriti o reumatoidni artritis, simptomima i liječenju ove bolesti.

indukcije bolesti

Etiologija reumatoidni artritis nije potpuno razumljiv. Međutim, istraživanja su pokazala da veća uloga u svojim izgledom ima predispoziciju. Budući da bolesnici s reumatoidnim artritisom u općoj analizi krvi značajno povećanje u sedimentacije eritrocita i bijelih krvnih stanica, proces ima karakter infekcije.

Prema mnogim znanstvenicima, bolest proizlazi iz gutanja infektivnim agensima koji narušavaju imunološki sustav i čine imuno komplekse s antitijelima ili virusa u osoba koje imaju genetsku predispoziciju za nju. Ovi imuni kompleksi su pohranjena u zglobovima, zbog čega ih poraziti. Reumatoidni artritis u većini slučajeva dovodi do invalidnosti pacijenta, a ponekad čak može izazvati smrt (u slučaju infekcije i zatajenja bubrega).

Respiratorne bolesti (uključujući gripu i angina), u 40% slučajeva prethodi pogoršanje reumatoidni artritis i to je pokretači. Ponekad je pojava upale prethodi traume, opći hladnoću, hormonalne promjene, teške vježbe, stres (otkaz s posla, zdravstveni problemi, razvod, smrt voljene osobe), umor, učinak drugih čimbenika okoliša.

Glavni simptomi reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis izražava pojedinačnim simptomima koji sprečava zamjena s drugim bolestima:

1. Pojava upalne oticanje metakarpoflangealnih zgloba indeksa i srednjim prstima obje ruke, moguće je pojava upale zgloba. Zajednički šteta je simetrična (pojavljuje se gotovo istodobno na obje ruke).

2. Pojava boli u zglobovima, koji su gori noću i prema ujutro. Bolovi u zglobovima najčešće poremećen pacijenata u jutro, u popodnevnim satima, smanjuju i nestaju. Noću, oko 03:00 - bol se razvija i traje do jutra.

3. Tu simetrično oštećenje malih zglobova stopala (obično u podnožju prstiju) s boli kada pritisnete jastučići za nožnim prstima.

4. U tijeku progresije bolesti je upala zglobova (većih koljena, ramena, lakta, gležanj). Treba napomenuti da su neki oblici artritisa pojaviti s lezijama ne malih i velikih zglobova, koja se kasnije pridružuje poraz malim zglobovima (češće u starijih osoba).

5. Za bolesnika s reumatoidnim artritisom karakterizira jutarnje ukočenosti u zahvaćenim zglobovima (zglobovi osjećaj kao „otupio” ili su u blizini rukavice ili čizme). Gustina promatrati nekoliko sati nakon buđenja, a zatim prolazi potpuno ili smanjiti.

6. U naborima koljena, stopala, ruke se pojaviti gustu potkožnog obrazovanje - reumatoidni čvorići koji obično ne prelazi veličinu zrna graška. Reumatoidni čvorići su kozmetički defekt, oni obično ne uzrokuju anksioznost bolesnika i može se promijeniti tijekom godina, njegovu veličinu, nestati i pojaviti.

7. Simptomi reumatoidnog artritisa odlikuju znakova otrovanja (osjećaj slabosti, gubitak apetita, povećanje ili smanjenje tjelesne temperature, mršavljenja).

8. Izraženo slika reumatoidnog artritisa popraćeno stabilne deformacije i ruku. Postoje takozvane lakatni odstupanje ruke - wrists s prstima se skrenut u smjeru prema van, ograničene pokretljivosti zglobova, ima ih fiksiranje u pogrešnom položaju. Tijekom vremena, tu je slaba cirkulacija i opskrba živaca ruku, tu je bljedilo kože i atrofije mišića.

Kako bolest napreduje upala obuhvaća veći broj zglobova. Više zglobova upleten u upalnom procesu, a teži stadiji bolesti. Posebno neugodni uzrokuje upalu u velikim zglobovima, u kojoj je osjećaj nelagode manifestira određenu krutost i nemogućnost pune aktivnih pokreta.

Tijekom vremena, pacijenti mogu dobiti pekar cista - obrazovanje u području koljena, zbog nakupljanja viška tekućine u kapsuli zgloba, što uzrokuje da se protežu.
Reumatoidni artritis može biti prikazan i drugi, dodatni simptomi kao što su:

• peckanje u očima;
• upala žlijezda slinovnica s nedovoljne proizvodnje sline;
• bol u prsima, što je rezultiralo u disanju;
• ukočenost ili prekomjerno znojenje ruku i nogu;
• Pojava boli povezane s produljenim sjedi;
• kroničnog umora;
• česti znakovi SARS;
• česta pojava pojave bolesti;
• bol u mišićima;
• produžena depresija.

Reumatoidni artritis ima tri stupnja protoka

• Prva se očituje edemom vrećice sinovijalni zglobovi, bol, crvenilo zglobova
• Druga faza naznačen podjelom aktivnim stanica, što uzrokuje brtve zajednički ljuske
• Treći manifestiraju deformiteta zglobova, povećana bol, smanjena ili gubitak motoričke funkcije u zglobovima.

Postoje različite opcije za klinički tijek reumatoidnog artritisa, među kojima emitiraju:

• klasična verzija protok;
• mono- ili oligoarthritis (koja pogađa zglobove velike);
• artritis psevdosepticheskim sindrom (očituje groznica, gubitak težine, anemija, vaskulitis);
• Felty sindrom (artritis je prisutan, je bolest uz povećanje slezene);
• Ipak je sindrom;
• juvenilnog oblici artritisa (očituje alergijskih reakcija koja napadaju zglobove i unutarnje organe lezije simptoma);
• visceralni-zglobne oblik (izgovara oštećenja zglobova i unutarnjih organa).

Liječenje reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis je teško liječiti, a često ga izliječiti gotovo nemoguće. Bolest traje tijekom cijelog života, uz periodične egzacerbacije, koje su nakon toga razdoblja remisije. Liječenje bolesti temelji se na ublažavanje boli, inhibicija bolesti i vratiti zajedničku funkciju uz pomoć operacije. Ranije se bolest otkrije, to je veća šansa da se smanji štetu uzrokovanu njih.
Za liječenje reumatoidnog artritisa moraju biti četiri glavne skupine lijekova:

NSAR

NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacin, Popis nesteroidnih protuupalnih lijekova) Posjeduju protuupalno djelovanje, ovi lijekovi inhibiraju aktivnost enzima koji uzrokuje razaranje zglobne hrskavice, smanjuje upalu i smanjiti simptome bolova u zglobovima. NSAR treba propisivati ​​s oprezom, s produljenom primjenom, a kombinirana uporaba više droga u ovoj skupini značajno povećan rizik od nuspojava.

osnovni lijekovi

Osnovni lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa (sulfasalazin, metotreksat, leflunomid, aminohinolinovogo lijekova, azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin, Remicade, timodipressin itd), u kombinaciji s hormonima pomoći da se smanji aktivnost reumatoidni artritis. Liječenje osnovnih lijekova se propisuju za termin ne prelazi 6 mjeseci. Postoji pet osnovnih skupina lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa: lijekovi zlata, citostatika, lijekove protiv malarije, sulfonamidi i D-penicilamin.

Glukokortikosteroidima (kortikosteroidi)

Glyukokokrtikosteroidy (hormona) (prednisolon, deksametazon, metilprednizolon, triamtsinolol) dodjeljuje na oba prisutnosti sistemskih manifestacija bolesti, a u njihovoj odsutnosti. Danas tretman reumatoidnog artritisa praksi liječenja i malih i velikih doza hormona (puls terapija). Kortikosteroidi savršeno podrezane bol.

biološka sredstva

Biološki (halofuginon, etanercept Humira, Actemra, rituksimab, Lorentz) su proteini na bazi, oni su razvili genetskim inženjeringom. Njihova glavna svrha je i suzbijanje upale zbog utjecaja na pojedine sastavnice ljudskog imunološkog sustava.

Liječnik mora obavijestiti pacijenta o prognozi, protok i prirodi bolesti, kontrolnu shemu za liječenje trajanje i složenost liječenja, kao i neželjenih nuspojava lijekova i kombinirati ih s drugim lijekovima. Isto tako da tijekom liječenja moguće pogoršanje kroničnih infekcija, potrebno je privremeno obustaviti imunosupresivne lijekove. Liječenje reumatoidnog artritisa dodjeljuje iskusnog reumatologa i povremeno prati aktivnosti bolesti, a isto procjenu odgovora na liječenje.