Uzroci tumora mokraćnog mjehura

Kao iu drugim organima, nalaze se u mjehuru, i benignih i malignih tumora. Benigni tumori su predstavljene samo jedna vrsta - papiloma mjehura. Najčešće se to događa na nozi, može se lako ukloniti cistoskopija (endoskopska ispita mjehura). Osim toga, uklanjanje bradavica smatra potrebnim jer je rizik od maligne bolesti je izuzetno visoka. Maligni tumori su također nije vrlo raznolika - u stvari, samo dvije vrste raka - papilarni i invazivne (morfološki obično perehodnokletochny karcinoma). Na papiloma čini samo oko 10%, ali je udio u raka - preostalih 90% svih tumora mokraćnog mjehura. Je li moguće identificirati sve uzroke tumora mokraćnog mjehura?

U strukturi raka i njegovih uzroka rusko stanovništvo s rakom mokraćnog mjehura je, 8. mjesto među muškarcima i 18. - među ženama. U tom slučaju, učestalost raka mjehura iz godine u godinu u posljednjih 15 godina je porastao više od 25 puta. Muškarci pate više od žena, a mnogo češće - četiri puta. Vrhunac incidencija počinje u bolesnika starijih od 50 godina, u mladoj dobi bolest praktički ne dogodi. Pedijatrijske onkologije pronađen rak mokraćnog mjehura, ali to je vrlo rijetko. Općenito, djeca obolijevaju rjeđe od odraslih, 60 puta, dok su dječaci opet, obolijevaju češće djevojke. Ali ako dijete jasno govori o prirođenih genetskih grešaka, glavni uzrok raka mjehura odrasle su kemijski karcinogeni.

Po prvi put takva veza je uspostavljena i uzrok XIX stoljeća, kada su liječnici primijetili da radnici povezani s proizvodnjom anilin boja ili čestom kontaktu s njima, rak mokraćnog mjehura razvija tako često da se može pripisati profesionalne bolesti. Kasnije je nađeno da izravno rak su aromatski ugljikovodici koji su dio anilin boja. Aromatskih ugljikovodika, a do danas je glavni kancerogeni faktor za rak mokraćnog mjehura. Zanimljivo, proizvodi od vlastitog metabolizma (kao indol, skatola, i tako dalje. D.) također pripadaju ovoj klasi tvari, a zapravo oni su normalno prisutne u urinu zdravih osoba. No, s godinama, kada je kontraktilnost mjehura pada i počinje značajnu stagnaciju urina u mjehuru, oni se manifestiraju u potpunosti.

Kada razum i rak mokraćnog mjehura, postoje dva glavna simptoma - hematurija (krv u urinu) i disurije (mokrenja bolestima). Rak mokraćnog mjehura povezano jedno iznenađujuće otkriće u onkologiji. Ona leži u činjenici da je svaki rak, kako se pokazalo, ima svoj vlastiti miris. Jasno je da je ljudski nos nije savršen, ali pas može uhvatiti gotovo pojedinačne molekule nestabilnim tvari, pa čak i razlikovati među mirisima tisuću različitih nijansi. Pokus je proveden, a ispostavilo se da je pas miris vrlo jasno razlikovati urin zdravih osoba iz mokraće bolesnika s rakom mokraćnog mjehura. O učinkovitosti ove metode je ne samo usporediti s cistoskopija ili ultrazvuk mjehura, a, u stvari, veći ih.

Budući da psi ne samo da nikada nije napravio pogrešku, ali i pomogao identificirati nekih vrsta raka rane mjehura među onima koji još uvijek ih nije znao. Ako je pacijent stariji od 50 godina u analizi urina pokazala značajnu količinu crvenih krvnih stanica, a nema naznaka nedavno prebačen bubrežne kolike, to je prilika za neposredan ankete za otkrivanje raka mokraćnog mjehura. Ostali simptomi (bol, gubitak tjelesne težine, povišena tjelesna temperatura, slabost i sl. D.) Član mnogo kasnije, kada je bolest dosegne značajnu proliferaciju.

Osnovne metode dijagnoze - cistoskopija (endoskopska kontrola unutarnje površine mjehura kroz poseban uređaj (cystoscope) umetnuta kroz mokraćnu cijev) i ultrazvuk mjehura (pod uvjetima zadnjeg dobrog punjenja s urinom ili fiziološke otopine kroz kateter). Za dva od tih metoda može dati ideju o tumoru i njegovoj morfologiji (biopsija tumora tijekom cistoskopija I), i njegove resektabilnosti. Preciziranje resektabilnosti održane CT / MR, kao i učestalost i preciziranje postupak (klijanje u susjedne organe, metastaze itd. D.).

terapije

Metode liječenja tumora mokraćnog mjehura su podijeljeni u operativne i konzervativna operativan Za obavljanje endovezikalnye transeezikalnye alata i kirurške intervencije. Endovezikalnaya elektrokoagulacije (preko cistoskop) je postupak za liječenje tumora (tipično neinfiltriruyuschih papilom). Međutim, nakon elektrokoagulacije često primijetio recidiv tumora. U drugim slučajevima, čak i kada je, umjesto tipične papiloma elektrokoagulacije trenutno koristi transuretalnu resekciju mjehura (TUR). TUR proizveden pomoću posebnog endoskopskog instrumenta - resektoskop. Vodeći postupak liječenja je kirurški.