Akutni erozije želuca u tijelu

Erozija želuca - je površna oštećenja sluznice, a ne izvan vlastitih mišićna ploča, formirana u centrima njihove površine nekroza- iscjeljivanje odvija bez stvaranja vezivnog tkiva ožiljka. Prema trenutnom klasifikaciji, sve gastroduodenalnog erozije su podijeljeni u akutno, uvjeti koje ne prelaze Epitelizacija 2-7 dana, a kronični, ne nazadovanja više od 30 dana. Pričajmo o oštrom erozije želuca u tijelu!

Uzroci akutne erozija:

- lijekove, uključujući i ne-steroidni protu-upalni (NSAID), kortikosteroidi, digitalis lijekovi, nitrofurani, tolbutamid, veroshpiron, etakrinska kiselina;

- intoksikacija alkoholom;

- faktori stresa u tijelu (opekotine, smrzotine, šoka, povreda, višestrukom, psiho-emocionalnog stresa);

- somatskih poremećaja teške astme (cirkulacijska insuficijencija, kronično otkazivanje bubrega, hepatocelularni insuficijencija, krvnih bolesti, kronične bolesti nespecifični legkih- endokrinog sustava bolesti (hiperparatiroidizma, dijabetes);

- sepsa u tijelu.

U 50% pacijenata koji imaju želučane erozije primali dugotrajno NSAID, i čireva - 20-25%. Mehanizam štetni učinak NSAID: inhibicija enzima ciklooksigenaze na lijekove blokiraju sintezu prostaglandina u sluznicu želuca. Kontaminacija sluznica (sijanje) Helicobacter pylori od 66 do 85% u lokalizaciji erozija u želucu, ali neki istraživači vjeruju ovu mikroorganizama glavni faktor u razvoju kroničnih erozije lezije.

Formiranje oštrih erozije u tijelu često povezana s duodenogastric refluksa (na 22,9-85% slučajeva). Hiperkinetski (visoka), vrsta želučane pokretljivosti, povećana intraluminalni tlak zabilježeni su u 78% bolesnika s erozivni gastritis. Za nastanak erozija zahtjeva prisustvo klorovodične kiseline u želucu, već postoji dokaz jake nedostatak giperatsidnom (hiperaciditet) i normo prevlasti - i (hypoacid smanjuje kiselost) mijenja stanja kada erozivnog želučane sluznice. Velika pažnja posvećuje metaboličkih poremećaja (razmjene) prostaglandina (hormona) u razvoju erozivni gastritis: prostaglandina iz grupe E pojačano lučenje sluzi, aktivira regeneraciju sluznice želuca, ojačati prepreke funktsiyu- u pacijenata s erozivnog sadržajem gastritis prostaglandin E u sluznici defekta regije smanjuje.

Jasni simptomi akutne erozije nisu na bližih znakove bolesti protiv koje nastaju erozije. U 30-90% mladih odraslih osoba s netaknutim sluznice oštrim erozije može imati nikakvih kliničkih simptoma. Akutnih oštećenja želuca karakteriziranih relativno česte (do 4,5%) razvoja hemoragičnim komplikacijama (krvarenja a). Oštar erozija kod gastroduodenoscopy pojavljuju kao ravna, 1-2 mm, površinske greške sluznicu želuca epitel različitih oblika. Oni mogu biti pokriveni s vlaknastom ili hemoragijska cvatu, okružen hiperemija zone, često lokaliziran u fundusa želuca. Konačni mišljenje o prirodi erozije može se nakon histološke studije (tkiva). Oštar erozija može biti površna ili duboka.

Terapija akutnih erozija uključuje uklanjanje endogenih i egzogenih negativne faktore, normalizacija način i kvalitetu hrane, ne-pušenje i alkohol, nosa s ulcerogeno djelovanja. Inhibitori „protonska pumpa”, tjemeni (parijetalni) iz želuca stanice koji se koriste u liječenju gastroduodenalnog erozija s teškim hiperaciditet. Rabeprazola 20 mg dnevno rezultira u brzom nestanak kliničkih simptoma.

Kao terapija prve linije preporučuju prihvaćanje lijeka iz skupine inhibitora protonske pumpe i dva antibiotika: klaritromicin i metronidazol ili amoksicilin u kombinaciji s klaritromicinom. Sastav „rezerve” terapije uključuju inhibitore protonske pumpe, i dva denol antimikrobna sredstva - klaritromicin, amoksicilin, tetraciklin, metronidazol manje. Reference zamijeniti klaritromicin, azitromicin i metronidazol - da furazolidon, budući da je otpornost na metronidazola već 40-60%. Lijek izbora za normalizaciju-motor evakuacije funkciju želuca domperidon (MOTILIUM), što povećava tonus želuca, piloričkog i niže jednjaka sfinktere i normalizira pokretljivost, stimulira evakuaciju.