Dijagnoza bolesti hipertenzije

Kada je dijagnoza hipertenzije pritužbi može biti vrlo rijetki ili, naprotiv, brojni i vrlo raznolika. Pričajmo o temi članka Dijagnoza hipertenzije bolesti!

Sve pritužbe mogu se grupirati u skladu s postojećim pacijenata patogenetskih sindroma:

1) sindrom hipertenzija manifestira glavobolje uglavnom u području okcipitalnog, često na jutro, nesistemsko vrtoglavica, nespecifično cardialgia prema vrsti bolan, ubadanje bol u srcu, rijetko - osjećaj poremećaja srca. Kardialgichesky sindrom u dijagnostici zahtijeva posebnu pažnju, pazeći anamnezu, kako bi se, netipični oblik angine;

2) u dijagnostici hiperkinetičkih sindroma je češći kod mladih bolesnika s hipertenzijom, kao i nastupa bolesti. Pacijenti se žale na osjećaj lupanja srca i tahikardija;

3) autonomni poremećaj, obično je također opaženo prevlast aktivnosti simpatičkog na početku bolesti kod mlađih pacijenata. Pacijenti zabrinuti valunga, hladnih ekstremiteta, prekomjerno znojenje, osjećaj unutarnje drhtanje;

4) mentalni poremećaji često prate hipertenziju i očitu razdražljivost, tjeskoba, tearfulness, napadi panike, straha, fobija, depresija, uznemirenost, depresivno raspoloženje, panični poremećaj spavanja;

5) asthenoneurotic sindrom je specifična manifestacija bolesti najmanje karakteristične za veliku većinu kroničnih bolesti. Pacijenti se žale na slabost, umor, smanjena učinkovitost, nemogućnost koncentracije. Nakon ispitivanja, pacijent puno pažnje treba posvetiti identificiranju sindroma uzrokovanih pridruženih bolesti. Oni uključuju:

- retinopatija, koja se očituje u dijagnozi takvih pritužbi kao zamagljen vid, razni poremećaji tipa treperenja leti platno pred očima;

- koronarna insuficijencija, od kojih su znakovi stenokardicheskie bol, aritmije i vođenje srca;

- kronično zatajenje srca manifestira na dispneju napora ili odmora, uda oticanje, težina u desnom hipohondrija s jetrom, povećanje volumena trbuha;

- ateroskleroze ekstremiteta kod pacijenta koji se žale na povremena hromost, hladna ekstremiteta;

- preostale simptome nakon moždanog udara kao i gubitak osjeta, slabljenje sile konechnostyah- disartrija;

- encefalopatija zbog hipertenzije i aterosklerotskih oštećenja krvožilnog sustava u mozgu, pri čemu su glavni ne sistemski pritužbe su vrtoglavica, glavobolja, tinitus, gubitak sluha, vida, pamćenja, smanjena izvedbi, kada je stupnjevanje hodanja;

- hipertenzivna nefropatija i renalne insuficijencije manifestiraju poliurija, nokturije, Hematurija, edem i smanjene apetita;

- dijabetes, u kojoj pacijenti žalili na svrbež kože, perineum, žeđ, poliurija, i dijabetičke polineuropatije, glavne su značajke koje su parestezija i poremećaji osjetljivosti bol. Sekundarna hiperaldosteronizma se može posumnjati kad pritužbe žeđ, polidipsija, noćno mokrenje i edem.

Pri prikupljanju povijest u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom zaslužuju posebnu pozornost na sljedeće činjenice:

1) Trajanje i stupanj povećanja krvnog tlaka;

2) učinkovitost, tolerancija, sustavno antihipertenzivna terapija, doze lijekova;

3) prisutnost povezana klinička stanja i njihova težina, djelotvornost, podnošljivosti i sistemsko liječenje, doziranje lijekova i njihove trgovačka imena;

4) obiteljska anamneza hipertenzije, rani razvoj kardiovaskularnih bolesti - kod muškaraca do 55 godina za žene i 65 godina;

5) situacija u obitelji, psihološka klima na poslu, zadovoljstvo poslom, provedba karijeri težnji, profesionalnih rizika, uključujući i rad na računalu, sjedeći rad;

6) loše navike: pušenje, alkohol, droga i proizvoda koji sadrže kofein, droge, posebno kokaina. Pacijent bi trebao biti naveden regularnost unosa alkohola, žudnja i doza - pacijente nekih pića, na primjer, korištenje velikih količina piva dovodi do povećanja krvnog tlaka, zbog povećanog volumena krvi, džin tonik - krvnog tlaka akcije zbog tonike;

7) karakteristike snaga: sklonosti okus, uključujući pravilnost i količine tekućine na bazi konzumira juhe, voća i povrća, soli, životinjskih masti i hrana koja sadrži purinskih baza;

8) fizičke aktivnosti: Regular, tolerancija i ozbiljnosti vježbi pacijentov odnos tjelesna aktivnost koja je bitna za predviđanje pacijentov pridržavanje terapije bez lijekova;

9) uzimaju lijekove koji povećavaju tlak: nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi tableta, oralnih kontracepcijskih sredstava;

10) ginekoloških bolesti kod žena: bolest tijekom trudnoće, menopauza, prisutnost menopauzalnog sindroma i njegove obrade;

11) bolesti koje mogu utjecati na izbor terapije: astma, dijabetes, giht, dislipidemije, hipertenzije, epizoda bradiaritmija;

12) osobne karakteristike pacijenta i njegov stav prema liječenju i medicinski savjet, čime predvidjeti buduće pridržavanje pacijenta na liječenje.