Disekcija aorte u ljudskom tijelu

Seciranje aneurizme aorte ili različito disekciju u ljudi, to spontanog formiranja, pod utjecajem raznih faktora mana unutarnja ljuska zid protok aorte krvi daljnje prodiranje u degenerativnim promjenama srednji sloj, i stvaranje intramuralnih hematoma uzdužne bala aorte stijenke s postupkom prevlast distalno ili barem - u proximalnom smjeru.

Među akutnih patoloških procesa aorte njegovo odvajanje je najčešći komplikacija. To je više nego jaz aneurizme trbušne aorte često otkrivena u 2-3 puta. Prema statistikama, disekciju aorte se vidi u jednom od ukupno 10.000 hospitaliziranih pacijenata. Značajan udio bolesnika već je umro u prehospitalnom fazi. U 1,1% seciranje aneurizma aorte su uzrok iznenadne smrti. Disekcija aorte nije rijetka bolest.

Vrste bolesti ljudskog tijela:

Tip I - jaz unutar ljuske nalazi se u uzlaznu aortu, a snop svojih zidova proteže sve do trbušne aorte (26,2% kliničkih slučajeva). Patološka proces ima dvije varijante:

1) disekciju aorte stijenka završava u slijepi vrećicom distalnom aorte;

2) distalni razmak aorta (distalnom fenestracije).

Tip II - unutarnja obloga ruptura u ljudskom tijelu nalazi se u uzlazne aorte, aortalni proksimalni završava slijepo vreća brahiokefalična prtljažnik (10,8% kliničkih slučajeva).

Tip III - aorte rupture unutarnja ljuska se nalazi u početnom dijelu spušta torakalne aorte distalno na lijevoj potključnih arterije (63% od kliničkih slučajeva).

Proces snop ima četiri opcije:

1) snop završava slijepa vrećicu iznad membrane;

2) snop završava slijepo nošenje u distalnom abdominalne aorte;

3) paket u tijelu ne samo usmjeren distalno, već se proširuje na retrogradno luka i uzlazne aorte, što je rezultiralo u slijepi vrećice;

4) proteže disekcije trbušnu aortu razvojem distalnog fenestracije.

Kao posljedica patoloških autopsije otkriva znatnu prevlast disecirajuće aneurizme tip I-II (80% slučajeva). Ključ baza aorte zid paket je hipertenzija, budući da 84% pacijenata ima povijest povećanja broja krvnog tlaka. Hipertenzija i na raspolaganju pacijentima hemodinamskih karakteristika na različitim razinama dovesti do aorte zid raslojavanja u prisutnosti degenerativnih promjena svojoj sredini ljuske, mišići i elastične strukture. Te promjene mogu biti uzrokovane raznim etioloških čimbenika rami, kao što su vlaknaste displazije, ateroskleroze, idiopatski medionekroz, urođene mane, elastične strukture (marfan bolest), razne hormonalne promjene elastičnih objekata, uzrokovane posljednjeg tromjesečja trudnoće.

Tri najranjivijoj segmenta aorte postoji u strukturi: korijen, tjesnac i dijafragmu. Napona podaci zonama hemodinamskih svojstava, kao i kronična ozljeda ti dijelovi podrazumijevaju degenerativnih procesa tunica aortu. Postoje neke karakteristike protoka krvi na mjestu uzlazne aorte te u početnom poglavlju Silazna aorta: protok krvi i priroda pulsnog vala - najčešći hemodinamski parametri definiraju određeni diskontinuiteta unutarnju kućište u rekao aorte sekcije. Važno je napomenuti da u sebi voda čekić na zidu aorte dovodi samo do stvaranja unutar škole hematoma. Daljnji razvoj skupa zbog prisutnosti patološkog procesa u sredini ljuske aorte.

Postoje tri glavne karakteristike: paket zid aorty- opsežan razvoj intramuralnih gematomy- kompresije i odvajanje aorte grane nose prokrvljenost vitalnih organa (miokarda, mozga ili leđne moždine, bubrega), s razvojem naknadne ishemije.

Odvojeno spontani disekciju aorte zid i bez značajnog krvarenja popraćena boli. Napredovanje hematoma na razini uzlazne aorte, kao i njegov korijen uključuje kompresiju koronarnih arterija, izlaz kartica lijeve klijetke srca, što dovodi do akutne koronarne insuficijencije. Osim toga, 50-60% aorte pravih lumena sužava, čime se dobije vrste sindrom proksimalni koarktatsionny sa značajnom aorti na lijevu klijetku. Također je otkrio nastanak teške hipertenzije. Sve gore navedene procese za posljedicu povećanje veličine hematoma, dodatno opterećuje proces Disekcija aorte. Kao rezultat, nastaje prijelaz na luku, Silazna aorta kompresijom ili odvajanje svojih poslovnica, interkostalni arterije, grana abdominalne aorte. Simptomatologije karakteriziran rasporedom primarnog aorte fenestracije i duljine razdvajanja. Klinička slika Disekcija aorte je vrlo raznolik i može podsjetiti većinu bolesti kardiovaskularnog, živčanog i mokraćnog sustava.

liječenje

U liječenju aneurizme abdominalne aorte glavna metoda trenutno ostaje otvorena kirurgija. U ovom slučaju, velika količina kirurške traume, Intraoperacijsko i postoperativnih komplikacija, dovoljno visokoj ranom smrtnošću i dalekoj percipira kao neizbježnu cijenu platiti za priliku da spasi život pacijenata. U tom kontekstu, mogućnost kirurškog liječenja aneurizma abdominalne aorte, bez otvorene operacije je vrlo atraktivna. Endovaskularne protetske aneurizma abdominalne aorte je dobila poseban razvoj.