Bolest je akutna upala slijepog crijeva kod ljudi

Akutna upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva od slijepog crijeva. Incidencija je 4-5 na 1000 stanovnika, 40-50% bolesnika s kirurškim bolnice, najčešće u žena u dobi od 20-40 godina. Razgovarajmo u članku o bolesti akutne upale slijepog crijeva u ljudi.

Snaga karaktera je važno u uzrokovanju bolesti. Meso jedu, što uzrokuje raspadanje u crijevima, crv zaraze. Mikrobna patogena najčešće izolira nespetsifichen- E.coli, Enterococci, najmanje stranih mikroba - stafilokoki, streptokoki, kada oblici angrenoznyh - anaerobni mikroorganizmi.

Postoji genetska predispozicija za slijepog crijeva. U akutna upala slijepog crijeva ljudska patološke promjene početi utjecati na primarni: funkcionalnih poremećaja (grč ileo-cekuma kut, crijevo, slijepo crijevo), koje fovotsiruyutsya truljenja procese helmintski zaraženosti, fekalne kamenje, stranih tijela. Stagnacije razvija u dodatku i lokalne poremećajem protoka krvi mukozno, povećava virulencije mikroflore u kiselom postupku lako zid fotsess upalnih počinje s masivnim infiltracijom leukocita u početku i mukozne submucous slojevi kredita svih slojeva i peritonealni poklopac. Infiltracija popraćeno hiperplazije limfnog aparata u dodatku.

Zbog proteoliza (tope proteini) razvija razgradnje (uništenje) i greben zid perforaciju, što komplicira gnojni peritonitis. Kada katara upala se širi u obliku sluzokože i submuko sloj, a zatim za sve slojeve, uključujući i peritoneuma, apsces upala slijepog crijeva razvija potpuno uništenje - gangrenozan upala slijepog crijeva čovjeka. Morfološki endoappendicitis naznačen nekim zgušnjavanje procesa, serozni naslovne dim, leukociti infiltrirati submukozne tkiva sluznice nedostaci su prevučene s fibrinom i leukocita. Imunokemijske studija gotovo trećina promatranja otkriva područja s visokom koncentracijom markera upale - citokina.

Kada proces flegmona obložen značajno serosa perutav fibrin u lumenu dodatak - gnojnog sadržaja. Leukociti infiltrirati sve procesne slojeve sluznice vidljive višestruke erozije i površne čireva. Idete na upale prati detekcije seroze u trbušnoj šupljini mutna izljeva, fibrinom napadi su otkrivena u peritoneum slijepog crijeva i tankog crijeva petlje parijetalni peritoneum. Infiltracija leukocita i određuje mezenterija u dodatku.

Kada proces Empijem upala ipak ne prolazi na svom seroze, tikvica obliku dodatak zgusne u svojim lumenu - tekući gnoj. Infiltracijom leukocita (impregnaciju) nalazimo samo u sluznici i submukozi. Kada gangrena proces vidljive nekrotične promjene u svom zidu - stanjivanje područja prljavo zelene boje. Abdominalna šupljina je definiran gnojnog eksudata s fekalne miris.

Gangrenozan promjene u procesu koji vodi do perforacije zida, ulaze gnoja u peritonejsku šupljinu s razvojem lokalne početku, a onda ukupna peritonitis. Mikroskopski perforacija je nekroza i tromboza žila u procesu mezenterija microabscesses. Kataralni faza dalje ljudsko akutni apendicitis 6-12 sati od početka, apscesa oblika 12-24 sata, 24-48 sati gangrenosum, nakon 48 sati nastaje perforacija. Ako akutna upala slijepog crijeva simptomi s aktivnim dinamičan promatranja nestati, pretpostavlja se appendicular kolike. U odnosu na cekum položaju dodatak može biti različit: silazna prsni (40-50%), bočnom (20-25%), srednji (15-20%), perednevoskhodyaschee (5-7%), u zadnevoskhodyaschee (retrotsekalnoe 14% slučajeva). Dodatak pod lokaliziran u jetri ili mali tazu- kada je mobilni crijevo - u lijevom iliac području. Važno je zapamtiti da djeca crijevo je veća nego u odraslih, kod žena je niža nego kod muškaraca.

Simptomi i dijagnoza

Katarne simptomi su upala slijepog crijeva: stalna bol u trbuhu, noću ili u ranim jutarnjim satima. Oni se obično javljaju u epigastričan području ili nemaju jasnu lokalizacije. Na početku bolesti je bol tupa u prirodi, ponekad se može grčeve. Nakon 2-3 sata od trenutka pojave boli bolesti postupno intenzivirati, kreće u pravom iliac regiji, na mjestu dodatku lokalizacije. Ovo istiskivanje boli - karakteristično simptom akutni apendicitis Kocher-Volkovich. To je zbog prirode visceralnog inervacije prilogu, a veza sa živčanih čvorova korijen mezenterija i solarnog pleksusa, koji se nalazi u projekciji epigastričan regije. U ranim jutarnjim satima u gotovo polovice pacijenata može imati refleks povraćanja karakter. Rijetko je u izobilju i ponoviti. Sve zabrinut mučnina, ima valovitu karakter. Katedra odsutan dnevno bolest, ali retrotsekalnom ili stražnjica položaj, moguće tekuće stolice nestabilan proces. Dizurija javljaju rijetko, povezani s procesom lokalizacije u blizini projekcijama na desnoj strani bubrega, uretera, mokraćnog mjehura.