Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija - endoskopska ispitivanja, u kojoj se sluznica ispitati direktni i distalni sigmoidni kolon (rektum lat. - rektuma, sigma Romanum - sigmoidna kolona). Istraživanje je provedeno pomoću posebnog uređaja za - sigmoidoskopija, što je cijev (25-35 cm u duljinu i 2 cm) s leće, i uređaj za osvjetljenje ubrizgavanjem zraka.

Sigmoidoskopija u Rusiji počela izvoditi u 19. stoljeću (SP Fedorov i njegove učenike). Trenutno je ova manipulacija je naširoko koristi u medicini za otkrivanje bolesti crijeva.

Sigmoidoskopija omogućuje uvid u crijevnu sluznicu 15-30 cm od anusa i identificirati različite patologije, također u ovom postupku može biopsiju (odsječka tkiva za patoloških ispitivanja pod mikroskopom). Ova studija je također pripremna faza pred drugim studijima crijeva (barij enema, kolonoskopija).

indikacije sigmoidoskopija

• Sumnja na rak patologije izravne ili sigmoidalne crijeva;
• Gastrointestinalnog krvarenja, sluz ili gnoj iz rektuma;
• Stolica nepravilnosti (dugačak zatvor, proljev ili izmijeniti karakter stolice);
• Kronične upalne bolesti debelog crijeva (npr kronični apscesa);
• kroničan hemoroidi (Za procjenu stanja unutarnje hemoroide);
• U muškaraca sa sumnjom na tumor prostate, za žene - za sumnja tumora području zdjelice;
• Kao pripremni korak prije daljnjeg ispitnog crijeva (barij klistira, kolonoskopija);

Sigmoidoskopija crijevo može biti medicinski postupak, kao što polipa rektuma je moguće ukloniti stvaranje male veličine endoskopski.

kontraindikacije

Kontraindikacije ovog manipulacije je ozbiljno stanje pacijenta, (na primjer kardiovaskularnih bolesti teške, teški stupanj zatajenja disanja, cerebrovaskularnih nezgoda), kada je rizik od sigmoidoskopije premašuje provedivost.

Relativne kontraindikacije za ispitivanja su akutnih upalnih bolesti u anus (akutni absces, akutna tromboza hemoroidi čvorova, analne fisure).

U hitnim slučajevima (na primjer, pretjerana gastrointestinalna krvarenja s gubitkom svijesti) sigmoidoskopija crijeva može biti izvedena gotovo bilo pacijenta iz zdravstvenih razloga.

Tehnika sigmoidoskopije

Ova manipulacija obavlja se u posebno opremljenoj prostoriji. Sigmoidoskopija se obično izvodi bez anestezije (postupak je gotovo bezbolan). U nekim slučajevima lokalni anestetik (npr, ako je pacijent je analne fisure ili traumatska ozljeda anusa). Intravenska anestezija se koristi u rijetkim slučajevima, na insistiranje pacijenta.

Prije sigmoidoskopije nužno izvesti prvu digitalnu pregled rektuma. Tijekom manipulacije položaja pacijenta može biti Bozeman (pacijent stoji na „sve četiri”, oslanjajući se na koljena i laktove) ili leži na lijevoj strani.

Tube proktoskop ubrizgava 4-5 cm nakon obilne podmazivanje anusa vazelina naftnom polju. Zatim, manipulaciju se provodi pod kontrolom oka, u napravi za cijevi pumpa zrak za ravnanje nabora sluznice. Pacijent može trebati objasniti da dok se krećemo proktoskop može pojaviti potrebu da obavljaju nuždu, to je normalno. Na visini od 12-14 cm je obično crijevna savijanje (prijelaz u sigmoidnom debelom crijevu), tako da na ovom mjestu potrebno maksimalno opuštanje pacijenta za daljnji prolaz proktoskop. Budući da tijekom crijeva rectoscopy zrak se ubrizgava, pacijent se može pojaviti nemir i bol u donjem dijelu trbuha. Ako je studija izuzetno bolno za pacijenta, onda je prestao.

Krv, sluz i tekuće stolice, koji sprečavaju obavljaju detaljan uvid u sluznici uklanjaju električnih pumpi. Kada se provodi sigmoidoscopy mogu uzeti materijal za histološki ili citološki studija (pomoću biopsije kliješta, posebnu četkicu, pamuk obrisak). To je histološki studija u slučaju obrazovanja daje odgovor o svojoj čistoći. U slučaju postupka s ciljem liječenja moguće je ukloniti polipa pomoću zgrušavanja petlju.

komplikacije

U vrlo rijetkim slučajevima, crijevna sigmoidoskopija moguće krvarenje (npr nakon biopsije ili uklanjanje polipa), te perforacije crijeva (formiranje defektom u crijevnoj stijenci). U slučaju perforacije zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Priprema za sigmoidoskopije

posebnu pripremu (crijevna čišćenje) prije studije ispitati sluznice unutar potrebnog detalja.

priprema tehnika uključuje prehrambenim ograničenjima - za 24-48 sati prije postupka kako bi se uklonili iz prehrane voća, povrća i vlakana. U nekim bolnicama sigmoidoscopy obavljati samo na prazan želudac. Čišćenje crijeva provodi se na različite načine, ovisno o želji liječnika.

Postoje sljedeće metode pripreme za sigmoidoskopije:

• Čišćenje klizme (prvo izvedena uoči njihove studije na večer, i dan studije ujutro - najmanje 3 sata prije postupka);
• Pomoću laksativa uzeti na usta (npr Duphalac, Fortrans, forlaks, flota);
• S posebnim mikroklizm s laksativ efekt (microlax). Moguće koristiti ovaj lijek neposredno prije studije, što smanjuje vrijeme treninga (2-3 microclysters 30-40 minuta prije istraživanja).

Priprema za sigmoidoskopije treba biti oprezan, jer je studija uninformative kada nedovoljno crijevna čišćenja. Možda kombinacija čišćenja klizme i laksativa, to je posebno istinito u pacijenata s zatvor.

sigmoidoscopy djecu

Sigmoidoskopija u male djece provodi se samo u općoj anesteziji (intravenozno). Za obavljanje pokusa pomoću posebne djeca Rectoscopy manju veličinu.

Priprema za sigmoidoskopije kod djece razlikuje od osposobljavanja odraslih (mogu se koristiti laksative i čišćenje klistiranje).

Indikacije za sigmoidoskopije djece su intestinalne krvarenje, gubitak poput tumora formacija hemoroida ili rektalnim stijenke (prolapsa sluznice). Uz pomoć ovog istraživanja mogu otkriti anomalije distalnog kolona, ​​ulcerozni kolitis prepoznati, Proctosigmoiditis i drugih patologija.

Kontraindikacije za sigmoidoscopy djece upala trbušne maramice, upalne promjene u anus, ograničenje anusa.