Epstein-Barr virus

Komplikacija i tretman Epstein-Barr virus

Što je Epstein-Barrov virus?

Mononukleoza - bolest manifestira groznica, povećani limfni čvorovi, grlobolja kada se promatra u krvnim mononuklearnim stanicama i atipičnim pojave heterophile antitijela. Uzročnik infektivne mononukleoze upravo Barr - Epstein. Osim toga, Epstein - Barr virus u ljudi je povezana s nekim zloćudnih bolesti kao što nazofarinksa rak, Burkittov limfom (zbog njegovih stanica prvi izoliran Epstein - Barrov virus), limfagranulematoz, kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom te u inficirane HIV-B- limfoma.

Epstein - Barr virus pripada herpesvirus obitelji. Su Epstein - Barr više naziv - humani herpes virus tip 4. Ovaj gen je linearni dvolančani DNA sadržan u kapsidni s icosahedral tipa simetrije sa vanjske ljuske koja se sastoji od glikoproteina. Postoje dvije vrste Epstein-Barr virus, ali upotrebom standardnih seroloških metoda za prepoznavanje, ne postoji mogućnost.

Epidemiologija Epstein-Barr virus

Epstein -Barr sasvim uobičajeno. Često zaraženo virusom javlja u ranom djetinjstvu ili adolescenciji, tako da više od 90% odraslih već imali ovu infekciju u bilo kojem obliku, tijelo razvilo antitijela na virus. Infektivna mononukleoza se smatra bolest mladih.

Zaraženo virusom može biti putem sline poljupcem. Istovremeno odrasli zaraziti djecu i mlade od drugoga. Vrlo rijetko ste dobili bez bliskih kontakata. Ipak, virus može proći kroz transfuzijom krvi i transplantacijom koštane srži. Prije toga, Epstein - Barrov virus otkriven u slini 20% seropozitivnih zdravih ljudi.

Suvremene metode danas otkriti virus u više od 90% (s četvrtina ljudi provjerava virus je prolio u slini stalno). Okruženje Epstein - Barr dodjeljuju uglavnom bolesnika s infektivnom mononukleozom i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

ljubljenje bolest

U slučaju da virus infekcije Epstein - Barr virus se dogodila u ranoj dobi, na 75%, to dovodi do razvoja infektivne mononukleoze.

Simptomi infektivne mononukleoze4-6 tjedana je period inkubacije od infektivne mononukleoze u mladih odraslih osoba. Sljedeća osoba osjeća umor, slabost, mijalgija - The početka patološkog razdoblje traje od 1 do 2 tjedna. Zatim tu je groznica, grlobolja, povećani limfni čvorovi. U pravilu, tjelesna temperatura i dalje nekvalitetan i kao u prva dva tjedna bolesti, rijetko traje mjesec dana. Bolest je posebno izraženo u prva dva tjedna, povećani limfni čvorovi i upala grla, povećan slezene - drugi - treći tjedan. Povećani limfni čvorovi javlja simetrično, oni su vrlo bolne, ali i dalje se kreće. U pravilu, posebno su utjecali na leđa i zatiljni limfne čvorove, ali tu je i opći porast. Klinički, čini se kao streptokokne grlobolje.

Krajnici edematous s dozom. U 5% slučajeva osip maculo - papularni ili papularni, obično na trupu i rukama. Često bolesnici su liječeni ampicilin pojavljuje svijetlo - crvena droga osip (ali to ne znači da osoba ima i da će i dalje biti nepovoljne reakcije na penicilin lijekove moguće polimorfni eritema nodosum i erythema osnovi bolesti traje 2-4 tjedna .. ali bolesti i oslabljenu koncentraciju još nekoliko mjeseci.

Vrlo rijetko zarazna mononukleoza se razvija u dojenčadi i male djece. U starijih osoba, on nastavlja bez simptome angine, povećanje limfnih čvorova i slezene, atipične mononuklearnih stanica u krvi ne poštuju, ljudi su zabrinuti zbog groznica, umor, slabost i mialgije.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Komplikacije infektivne mononukleoze

Infektivna mononukleoza obično ide dalje. Smrt u ovoj bolesti je izuzetno rijetka. Obično su povezane s CNS-a, slezene, rupture opstrukcije gornjih dišnih putova ili bakterijske superinfekcije.

U infektivne mononukleoze CNS bolest razvija u prva dva tjedna bolesti. Ponekad je to samo manifestacija infekcije osobito u male djece. U ovom slučaju, krv ne može se promatrati atipične stanice s jednom jezgrom i heterophile antitijela. Vrlo često manifestira entsefalit- meningitis je glavobolja, meningismus, cerebralna ataksija, hemiplegia, psihoza. CSF otkriva limfocitoza, ponekad - atipične monocite. Vrlo rijetke preostale neurološke nedostatke. S infektivne mononukleoze opisuju kranijalni živci, osobito Bell-ova paraliza, Guillain -Barre sindrom, neuropatija, transferzalni mijelitis.

Oko 2% slučajeva infektivne mononukleoze otežan zbog autoimune hemolitičke anemije s hladnim antitijelima u prva dva tjedna. Izravno Coombs test daje pozitivan rezultat. Anemija traje 1-2 mjeseci, to je obično lako, a tu su i teški slučajevi u pratnji žutice i hemoglobinuria. Više antitijela otkriva sljedeći _ reumatoidni faktor, antinuclear antitijela, anti-glatkih mišića i trombocite i cryoglobulins. U nekim slučajevima, infektivna mononukleoza je u pratnji eritroidnih aplazije, neutropenije, pancitopenije, hemophagocytic sindrom. Manje od 0,5% slučajeva se javljaju u ljudi jaz slezena.

Simptomi ovog su: karakterizira bol u trbuhu, zrači na lijevom ramenu, kao i hemodinamski nestabilnosti.

Mogući razvoj opstrukcije gornjih dišnih putova zbog hiperplazije palatin i ždrijela krajnika. Javlja se upala i oteklina Epiglotis i resica. Oko 10% pacijenata koji su se podvrgnuli Mononukleoza bolesni streptokoka angina Komplikacije su rijetke, ali ako se dogodi, onda to može biti - hepatitis, ponekad s fulminantnog miokarditis i perikarditis s elektrokardiografskih promjene, upale pluća s pleuralni izljev, intersticijski nefritis, vaskulitis.

Liječenje infektivne mononukleoze

Liječenje Mononukleoza se provodi uzimajući u obzir simptome, ali u pravilu - to je mir i analgeziju. Od prvog mjeseca na visoki rizik od rupture slezene moraju biti fizički umetnuti. Ako, ipak, rupture slezene, nemojte izbjegavati splenectomy. U nedostatku komplikacija nema potrebe posegnuti za glukokortikoida, kao što su pridobiti na bakterijske superinfekcije. Kako bi se spriječilo opstrukciju tijekom naglih hiperplazije tonzile, ili u autoimune hemolitičke anemije i teškog trombocitopenija propisane prednizon, 40-60 mg / dan oralno trajanju od 2-3 dana, nakon čega je nužno postupno smanjivanje doze za 1-2 tjedna.

Opet, glukokortikoidi su potrebne kad se iskazuje slabost i groznica, teške poraz središnjeg živčanog sustava ili srca. Istraživanja provedena na aciklovir droga, pokazali su da to ne utječe na tijek bolesti kod infektivne mononukleoze. Međutim, ako je oralna dlakava leukoplakija, a ponekad i kronične aktivne infekcije, uzročnik koji je Epstein - Barr, aciklovir (400-800 mg oralno 5 puta dnevno) je vrlo učinkovita, ali treba napomenuti da je oralna dlakava leukoplakija često ponavlja.

Aciklovir nije učinkovit u limfoproliferacijsku sindrom. Pacijenti dati olakšanje smanjenje doze imunosupresivnih lijekova, a ponekad i imenovanje manje moćna droga, to je to, a mi bi trebali težiti. Koji je u potrazi za novim metodama liječenja, ispitivanja se provode na interferon lijeka, transfuzijom donatorskih T-limfocita ili specifični, citotoksični T-limfociti koji su sposobni prepoznati stanica Epstein -Barra.

Izoliranim osobe koje pate od infektivne mononukleoze nije potrebno. Danas već postoji cjepivo protiv virusa Epstein - Barr, koji sadrži glavni glikoprotein virusa. Ovo cjepivo je već sama po sebi, pokazalo kao životinja trenutno nalazi u kliničkim ispitivanjima.

Autor članka: Syutkina Vera Gurevna liječnik-imunolog