Što je Varikokela?

sadržaj:

• Uzroci varicocele
• Klinička slika varicocele
• liječenje bolesti
• Varikotsele postoperativno

Varikokela - jedna od najčešćih, zajedno sa prostatitis, bolesti reproduktivnog sustava muškaraca. Učestalost varicocele ovisi o dobnoj skupini od muške populacije. Dakle, 10 godina Varikokela simptoma y10% dječaka u stopu adolescencije doseže 16%. više od polovice svih slučajeva neplodnost u muškarca zbog varicocele, štoviše, on je pokazao da Varikokela je često uzrok tzv muške menopauze.

Dakle, ono što je Varikokela? Varikokela - je phlebeurysm testisa plovila. Najčešće je to jedan od načina proces. Zbog anatomske građe krvnih žila u 90% slučajeva postoji patološki proces u pravu.

Uzroci varicocele

Zašto je tu je patološka promjena u lumen vene? Normalno, u vaskularnom zidu vene trčanje posebne ventile koji reguliraju protok venske krvi i sprečavaju povrat krvi. Međutim, zbog različitih razloga, ti ventili ne funkcioniraju. Dakle, to može biti zbog prirođene neuspjeh stijenki krvnih žila, tzv vezivnog displazija tkiva. Ali i drugi simptomi će se promatrati u ovom slučaju.

Često se to manifestira prekomjernim pokretljivosti zglobova (ta djeca su jako zaljubljen u gimnastika, kako kažu - urođeni fleksibilnost), može doći do male anomalije razvoja srca (lažni akord), proširenih proširenje vena donjih ekstremiteta, subluxation objektiva, i drugi. Ovaj obrazac se odnosi na varicocele i prirođene bolesti dijagnosticira tijekom djetinjstva.

Često razvoj varicocele dovesti do pretjeranog opterećenja na trbušne mišiće (dizanje utega, body building), posebice tijekom adolescencije, u vrijeme intenzivnog rasta organizma.

Ne tako česta, ali ipak moguće razuma Varikokela - povećava tlak u zdjelice, zbog prisutnosti tumora u retroperitonealne prostoru.

Kako su ventili ne uspiju, volumen krvi u žilama povećava se naprijed i natrag struje. Zid vene postupno proširen, a Potrebno je patološki smotan oblik. Povećanje veličine plovila povećava vršiti pritisak na tkivo testisa, normalni dotok krvi i povrijeđeno prehrane tijela, a osim toga, da je temperatura okoline raste. Kao rezultat toga, promjene u fiziološkim uvjetima rada organa je poremećen. No, glavna funkcija testisa je proizvodnja sperme.

Klinička slika varicocele

Varikokela se simptomi često ne očituje se u ranim fazama bolesti. Obično je pregled pokazao laganu cijanozu lijevoj polovici skrotumu, s intenzivnim abdominalne žile označena oslikavanje varikoznoizmenennyh nadalje proširene vene lako palpated.

U nekim slučajevima, pacijenti se žale na prigovaralo bol u trbuhu ili u skrotumu na lijevoj strani, osjećaj težine u skrotumu, što je povećanje u toplom vremenu i duge šetnje. Bol se može dati u bedro, donjeg dijela leđa, penis. U teškim slučajevima, bol promatrana u ostatku trajnom prirodom.

Ovisno o stupnju ekspanzije izoliranim posudama 4 stupnja Varikokela. Postoje posebne metode dijagnosticiranja bolesti (doplerography istraživanje). Istraživanje mjeri promjene vaskularne promjer, detektiranje prisutnosti obrnutog protoka krvi.

liječenje bolesti

U početnoj fazi procesa najprije pomoću konzervativne tretmane. Otprilike jedna trećina bolesnika s pozornice 1 Varikokela simptomi nestaju bez liječenja.

Varikokela Liječenje je operativno u rasponu od 2 stupnja promjena. Osim toga, ona je obvezna u okviru bilateralnog procesa. Obično se suzdrže od intervencije prije početka puberteta. To je zbog nekoliko razloga.

Kao prvo, ovo je doba utjecaj na funkcioniranje testisa Varikokela je moguće.

Drugo, ranije operacije u rastućem tijelu dovode do čestih razvoja relapsa, tj ponavljanje bolesti. Glavni cilj operacije je vratiti normalan protok krvi i eliminira zagušenja u venama.

To se postiže na više načina.

Najpopularnija i dokazana metoda vremenu -Varikokela operacije u raznim modifikacijama (Ivanisevicha rad). Suština rada je Varikokela podvezivanja spermija vene i njegovih kolaterala. To koristi ingvinalne pristup. Glavni nedostaci su potencijalna šteta na operaciju testisa tkiva za vrijeme operacije i komplikacija (hydrocele).

Mikrokirurški rad VarikokelaSmatra se da se više moderna i učinkovita metoda liječenja. Tijekom intervencije izrezano vene i poviješ ih. S pozitivne strane operacije uključuju visoku učinkovitost i manji rizik od hydrocele. Međutim, vrlo mikrokirurgija Varikokela je potrebno puno vremena i može biti opasnost od izravnog oštećenja krvnih žila jaja.

Endoskopska kirurgija VarikokelaTo zahtijeva dugotrajno anesteziju (od 30do 60 minuta, ovisno o složenosti poslova) i visoko kvalificiranih kirurga. Koristeći laparoscopic pristup, kirurzi su pomoću high-tech uređaji nameću posebnu mikrozazhimy u unutarnjem spermija venu. Kada intervencija podataka postoji visoki rizik od oštećenja organa i krvnih žila u trbušnoj šupljini.

Tu je i metoda za uvođenje posebnih (sklerozirajući) tvari koje uzrokuju lijepljenje na stijenke krvnih žila. Tvari se daju putem posebnog katetera umetnute u desnu bedrenu venu. Intervencija pod lokalnom anestezijom.

Varikotsele postoperativno

Trajanje oporavka nakon operacije To ovisi o načinu intervencije. Ako se koristi tradicionalna invazivne kirurgije, razdoblje oporavka traje 1,5-2 tjedna. Rizik od recidiva za ove operacije je 40%.

Tijekom endovaskularne procedure oporavka traje samo nekoliko dana, jedan ostaje mogućnost recidiva (10-15%).

Nakon Mikrokirurški intervencije bolesnik se brzo vratiti u roku od 2-3 dana, a učinkovitost intervencije je najviše (98%), što smanjuje razvoj komplikacija i recidiva.

Nakon operacije, kirurzi preporučuju nošenje povez podršku, izbjegavati naporan vježbe (posebno dizanje utega). propisani lijekovi protiv bolova i NSAR smanjiti bol. Osim toga, treba izbjegavati za tjedan od bilo kakvih seksualnih odnosa.

Dodatni postupci komplikacija varicocele izolira lymphostasis skrotum (krši integritet limfnih žila), hydrocele, hipoglikemije i testisa, atrofija oligospermijom, azoospermijom, perforacija, tromboze krvnih žila i krvnih jaja. Međutim, kroz korištenje suvremenih metoda liječenja rizik od razvoja komplikacija znatno smanjen. Ali neproperirovannoe vrijeme Varikokela može dovesti do takvih ozbiljnih posljedica, ka neplodnosti.