Ritmonorm

Fotografije lijeka

Opis kasnila 2015/05/29

Latinski naziv: Rytmonorm
ATK oznaka: C01BC03
Aktivna tvar: Propafenon (propafenon)
proizvođač: Abbott GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Jedno sredstvo Ritmonorm tableta sadrži 150 mg propafenon hidroklorida.

Dodatni materijal: natrijeva kroskarmeloza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, mikrokristalnu celulozu, hipromelozu 2910, voda.

ljuska sastav: hipromeloze 2910, makrogol 400, titanov dioksid, makrogol 6000.

Oblik otpuštanje

Bikonveksne tablete Bijela okruglog oblika, s utisnutim „150”.

10 5 tableta u blistere- blistera u paketu načinjene od kartona.

farmakološki učinci

Antiaritmik učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Tip Antiaritmik. Ima membranu efekt stabilizacije blokatora natrijevih kanala svojstava i male b-adrenoblokiruyuschey aktivnosti.

Inhibira rast akcijskog potencijala, što je razlog zašto je puls se smanjuje. Vatrostalni razdoblje u AV-čvoru, atrija i ventrikula povećava. To produljuje vremena refrakcije i dodatne načine pacijenata s Wolff-Parkinson-White sindrom.

farmakokinetika

Lijek je smjesa S-propafenon i R-propafenon.

Najveća koncentracija u krv generira nakon 2-3 sata nakon primjene. Aktivna tvar prolazi kroz značajnu biološkoj pod CYP2D6 izoenzima. Bioraspoloživost ovisi o oblicima doze i otpuštanje.
Brzo distribuira u tkiva. Gotovo 90% bolesnika lijek brzo i dramatično se transformiraju, vrijeme poluraspada od 3-9 sati. Derivati 2 glavna postolje - 5 gidroksipropafenon i N-depropilpropafenon.

U tijelu, oko 10% pacijenata se lijek metabolizira sporije. U ovoj vrsti metabolizam Poluživot prosjeci 12-30 sati.

indikacije

Paroksizmalne supraventrikularne tahiaritmije, uključujući AV-čvoru i supraventrikularne tahikardija osobe s paroksizmalna fibrilacija atrija WPW-sindrom.
izražen paroksizmalna tahiaritmija ventrikularne, biti opasne za život.

kontraindikacije

Brugada sindrom.
infarkt miokarda (Za 3 mjeseca).
Izražen promjene miokarda (bradikardija, kronične refraktorne otkazivanje srca LVEF s do 35%, sinusa, kardiogeni šok, AV-blok, poremećaji intraatrial vodljivost, distalni blok, hipotenzija.
ozbiljan promjene ravnoteže tekućine i elektrolita.
dekompenziranom kronične opstruktivne plućne bolesti.
zajednički zahtjev ritonavir.
Mijastenije gravis.
Starost manje od 18 godina.
Preosjetljivost sastojci.

Preporučuje se koristiti s oprezom kada je Ritmonrm paroksizmalne atrija aritmija, mijenja organskog tipa miokarda, opstruktivne lezije dišnih puteva, poremećaja jetre ili bubrega, u bolesnika s, pacemaker starijih pacijenata, dok trudnoća ili laktacija.

nuspojave

Poremećaji krvi: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, granulocitopcnijc.
Poremećaji imunitet: diskrazijom krvi, kolestaza, osip na koži.
Poremećaji metabolizma: smanjenje apetit.
Poremećaji psihe: noćne more, tjeskoba, zbunjenost, poremećaji spavanja.
Poremećaji živčanog aktivnosti: glavobolja, vrtoglavica, Okus poremećaj, nesvjestica, parestezija, gubitak koordinacije, ekstrapiramidni simptomi, konvulzije, anksioznost.
Poremećaji vida: zamagljen vid.
Poremećaji sluha: vrtoglavica.
Poremećaji cirkulacije krvi: poremećaji srčanog provođenja, tahikardija, lupanje srca, bradikardija, undulaciju atrija, aritmije, ventrikularna tahikardija, značajno smanjenje tlaka, zatajenja srca, ventrikularna fibrilacija, smanjenje broja otkucaja srca, ortostatska hipotenzija.
Poremećaji disanja: daha.
Poremećaji probavnog sustava: povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, zatvor, proljev, suhoća sluznice usta, nadutost, nadutost, povraćanja, bolesti probavnog trakta, oslabljena funkcija jetre, kolestaza, hepatocelularnog poremećaja, žutica, hepatitis.
Poremećaji kože: svrbež kože, urtikarija, eritem, osip na koži.
Poremećaji mišićno-koštanog sustava: lupus poput sindroma.
Poremećaji reproduktivnog sustava: smanjenje broja spermija, erektilna disfunkcija.
Opći poremećaji: slabost, bol u prsima, groznica, umor.

Upotreba Guide Ritmonorma (metoda i doziranje)

Upute o Ritmonorm zahtijeva uzimanje tableta u gutanju cijeli (zbog gorkog okusa), s nešto tekućine, a ne tekućina.

Doza lijeka se može odabrati pojedinačno na temelju odgovora bolesnika i učinka dobivenog.
Ona preporučuje se započeti liječenje u bolnici, nakon što je prestala primati sve antiaritmici (Kontrola tlaka i rezultati EKG).

U osoba sa značajno produžene intervale zamjene i QRS AV-blok doza se preporuča da se smanji.

Odrasle osobe s težinom od 70 kg je u početnoj dozi od 150 mg tri puta dnevno. Doza se može povećati svakih 3-4 dana do 300 mg dva puta na dan, a ako je potrebno - do maksimalne doze od 300 mg tri puta na dan.

Mase 70 kg pacijenta na terapiju treba započeti s nižim dozama lijeka. ne bi trebali povećati dozu ako trajanje uporabe lijeka ne prelazi 3-4 dana.

predozirati

Predoziranje znakovi: pogoršanje sinusnog čvora automatizma, povećana PQ interval povećava složene QRS, ventrikularnu fibrilaciju, ventrikularnu tahikardiju, AV-bloka, ventrikularnu viti, glavobolje, zamagljen vid, vrtoglavica, tremor, parestezija, mučnina, zatvor, suhoća usta, respiratorni arest, koma.

liječenje predoziranja

hemodijaliza nedjelotvornim. Uz provođenje standardnih hitne mjere, potrebno je kontrolirati i podesiti ključne indikatore u Domu ICU. Da biste provjerili svoj srčani ritam i pritisak su na snazi Defibrilacija i infuziju izoprotenol i dopamin. Napadaji obično izrezane intravenski diazepam. Vi svibanj također trebati vezu s respiratora i prsima kompresije.

interakcija

Iako je uporaba lokalne anestetike ili na drugi način, puls usporava ili smanjena kontraktilnost miokarda, što je moguće povećane nuspojave.

Simultano korištenje s lijekovi metaboliziraju putem CYP2D6, To može uzrokovati povećanje koncentracije tih lijekova krv.

Povećanje sadržaja metoprolol, propranolol, dezipramma, teofilin, ciklosporin, digoksin To se može vidjeti u krvi kada se istodobno s Propafenon.

Lijekovi koji inhibiraju izoenzima CYP1A2, CYP2D6 CYP3A4, mogu uzrokovati povećanu koncentraciju propafenon u krvi. U zajedničkoj primjeni propafenon blokatora s tim izoenzima, bolesnike treba nadzirati, te ako je potrebno, dozu lijeka treba prilagoditi.

kombinirana amiodaron i propafenon može uzrokovati povredu polarizacije i vođenja, uz pro-aritmogeničnih učinak. U tom slučaju, možda će biti potrebno ispraviti doziranja oba lijeka.

simultano korištenje propafenon i rifampicin To smanjuje koncentraciju prve krvi i slabi njegovu antiaritmik aktivnost.

Moramo pratiti izvedbu koagulacijski sustav u bolesnika koji su primali paralelno antikoagulansi neizravni, kao propafenon Potiče farmakološke učinke navedene grupe lijekova i povećanja protrombinskog vremena.

Uz istovremenu upotrebu propafenon i izbori blokatori ponovnog vezanja serotonina moguće je povećati koncentraciju prve krvi.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi. Držati podalje od djece.

rok trajanja

5 godina.

Mjere opreza

Terapiju treba započeti u bolnici, jer je vjerojatno aritmogeničnih djelovanje uzrokovano korištenjem Ritmonorma. Bitno je da prije Antiaritmik tretman je završen prije početka nove terapije za razdoblje jednako oko 2-4 poluraspada preparata koristi. Svaki pacijent prije liječenja treba proći EKG i opći klinički pregled.

recepcija propafenon u mogućnosti to otkriti tijekom latentna Brugada sindrom i izazvati promjene tijekom brugadopodobnye EKG. Nakon početka liječenja preporuča se Ritmonorm EKG, kako bi se izbjeglo Brugada sindrom.

U bolesnika s akutnim infarktom promjene u primjeni lijeka nije isključena Ritmonorm pojavu ozbiljnih nuspojava.

Vrtoglavica, zamagljen vid, umor i hipotenzija krše reakcije pacijenta stope i smanjiti sposobnost upravljanja vozilima vozila. Tijekom liječenja Ritmonormom treba suzdržati od takvih aktivnosti.

analoga Ritmonorma

Utakmice se razina kod ATC četvrti:

Navedene u nastavku su najpoznatije kolege Ritmonorma: Propanorm, propafenon, Propafen, Ritmokard.

djeca

Lijek nije namijenjen za primjenu u djece.

Trudnoća i dojenje

Moguće je korištenje droga u tim razdobljima, ali ovaj tretman treba provoditi pod nadzorom liječnika, promatranje oprez.

Recenzije Ritmonorme

Recenzije Ritmonorme pokazuju dovoljno selektivno učinkovitost lijeka zbog razlika u individualnoj osjetljivosti i kliničkim situacijama. Nuspojave su rijetke. Istovremena primjena s drugim lijekovima ove vrste treba biti izbrisani.