Gestosis

Rano trovanje trudna. kasno gestosis

Gestosis (trovanje) trudnoća je bolest koja proizlaze u svezi s razvojem jajašca suprotno procesima adaptacije ženskog tijela za trudnoću.

Razlog njihovog nastanka je sama trudnoća, Prekidanje posljednjih (nakon porođaja ili pobačaja) preeklampsija simptomi nestaju.

Do dana nastanka i kliničke manifestacije kako razlikovati sljedeće toksemija:

1. Rano trovanje: povraćanje, prekomjerno povraćanje, prekomjerno izlučivanje sline.
2. toksičnost, rijetki su: dermatitis trudna, koreja trudnica, trudna žutice, akutne steatozom, itd ..
3. Kasna gestosis: hipertenzija, edemi, proteinurija, preeklampsija blagim, umjerenim i teškim eklampsija.

Rano trovanje (gestosis) trudna

Patogeneza ranog pobačaja je neadekvatna reakcija tijela trudnica na potrebne promjene koje proizlaze iz razvoja gestacijskog procesa. Ove promjene su kompenzacijski i kontrolira rad centralnog živčanog sustava. Prebačen u trudnoći teške bolesti (upale genitalnih organa, seksualne infantilizam, ozljeda mozga), prisutnost kronične žarišta infekcije, loše prehrane, živčani iscrpljenost, stres, umor i drugih štetnih čimbenika dovode do poremećaja normalnog odnosa između procesa ekscitacije i inhibicije u moždane mozak. U takvim okolnostima, kompenzacijske promjene koje prate trudnoću, postaju patološki i izazvati metaboličke poremećaje, kardiovaskularne poremećaje, hormonske neravnoteže i povezane elektrolita smjene.

Povraćanje trudnoće (povraćanja gravidarum) - Najčešći oblik preeklampsija prve polovice trudnoće. Obično, povraćanje, mnoge žene prate prvih mjeseci trudnoće, ovaj oblik rane gestosis karakterizira činjenica da povraćanje nije samo u jutarnjim satima, ali je ponovio nekoliko puta dnevno, čak i nakon jela. Težina razlikovati blagu, umjerenu i prekomjerno povraćanje. Povraćanje trudnoće blage ponoviti nekoliko puta (3 do 5) u danu i ne utječu na opće stanje pacijenta. po pravilu povraćanje se javlja nakon jedenja, praćena mučninom, gubitkom apetita, pojave ovisnosti o duhovit i ukusan. Umjereno toksičnost karakterizira češće povraćanje (10-12 puta dnevno), javlja bez obzira na obrok.

Pacijent ne može držati hranu, tu slinjenje. Tu je umjerena tahikardija, tu je low-grade groznica, hipotenzija razvija. Pacijent se žali na slabost, pospanost, a ponekad i nesanice. Diureza smanjuje. Takvo stanje može se održati na vlastitu ili pod utjecajem tretmana. No, neke žene povraćanje povećava i preuzima karakter pretjerana, ponavlja 20 puta ili više dnevno, proizlazi i danju i noću. Želudac ne ostaje, ne samo hrane, već i vodu. Kao rezultat dehidracije povrijeđeno ugljikohidrata, masti, vode i metabolizam soli, raste znakove opijenosti. Pacijenti apatični, dinamički, žale epigastričan boli, desnom gornjem kvadrantu, iznad vagine. Žene mršavljenje brzo (od 2 do 5 kg tjedno) potkožno masno sloj nestaje. Tkira postaje suha tijekom inspekcije ukazuje na simptom „stazu prašine” (benda labave pahuljice epiderme, tijekom prsta na kožu), smanjena turgor. Čini se ikterichnost bjeloočnica, aceton dah miris. Temperatura raste, tijelo na 38 ° C i iznad razvili tahikardiju od 120 otkucaja u minuti. Pulse slab punjenje. zvukovi Heart su prigušeni. Arterijski tlak je smanjen na 80mm Hg Snižavati diurezu, koju prati povećanje krvnog uree, bilirubin, zaostale dušika. Povećava hematokrit, leukocitoza, smanjene razine kolesterola, albumina, kalij. Urin protein krvnih stanica, čini se reakcija u acetonu oštro pozitivno. Tijelo može imati ozbiljne promjene koje dovode do ženine smrti. povraćanja Liječenje trudnica treba biti konačan i usmjerena uglavnom na normalizaciju središnjeg živčanog sustava i stanja u zamjenu vode soli. Održava se u bolnici, gdje su uvjeti potpune fizičke i mentalne odmora. Psihoterapije je bitna komponenta liječenja. Pacijenti propisane lagani obrok, koji se dobro apsorbira (keksi, pire, čaj, kakao, kava, nemasno meso, riba, jaja, maslac, itd) .. Prihvati treba lagati, često u malim količinama, po mogućnosti u obliku oholozhdenomu. Ako hrana nije apsorbirana dodijeljen 40% otopina glukoze intravenozno 30-40ml zajedno s vitaminima B i C.

Ako je potrebno, odrediti lijekove preeklampsije, a obuhvaća:

1. Učinak na funkcije centralnog živčanog sustava, kao što je glavni faktor za suzbijanje patogenog razdražljivost emetik centar: etaperazin 0,002g - 3-4 puta dnevno za 10-12 dana torekan 1,0 ml intramuskularno ili 6,5 mg kao dražeje, čepići ili rektalne 2-3 puta na dan po droperidol 0,5-1,0 ml intramuskularno, 1-3 puta dan-Cerucalum 10 mg po os- intramuskularno ili bromidi kao microclysters (50 ml 4% otopine natrijevog bromida 1 jednom dnevno) davanje natrij-bromida u kombinaciji s kofeinom N.V.Obozevoi postupkom (za 10-15 dana daje natrijev bromid 1 0% - 10.0 ml dnevno, 10% -tna otopina s.c. kofein u 1.0 ml dvaput dnevno).

2. desenzibilizacije sredstva (difenhidramin 1% - 2,0 ml 2,5% prometazin - 1,0 ml 2-3 puta dnevno intramuskularno).

3. Kako bi se uklonile hipoproteinemija i dehidratacije svrhovitu intravenoznog davanja proteina lijekova, inzulinske otopine glukoze, Lockeovo-Ringerova otopina. Za suzbijanje metaboličke acidoze - 5% otopina natrijevog gidrokorbanatu pod kontrolom krvnog kiseline obliku baze. U teškim oblika bolesti pokazuje aplikacija gemodeza, također su korisni reopoliglyukina ponovljene transfuzije krvi u malim dozama (100-150ml). Tijekom dana pacijent bi trebao dobiti najmanje 2.0-2.5 litara.

4. parenteralna primjena vitamina: C - u 100-200mg, Bu - 50 mg, B2 i B6, 50 mg, s druge strane, svaki drugi dan, cocarboxylase od 100 mg.

5. endonasal elektroforeza s novokain ili difenil inductothermy dio solarnog pleksusa. Obavlja dnevnu kontrolu tjelesne težine, broja prihvaćenih tekućine i urina. Kada neuspjeh liječenja, ponekad je potrebno posegnuti za pobačaj.

Salivacija (ptyalismus). Hipersalivacija događa s povraćanjem, a ponekad je zasebna manifestacija toksičnosti, gistoza. Količina sline luče može doći do 1,0 litre dnevno. Slinjenje uzrokuje ozbiljne poremećaje u tijelu, ali inhibira psihu pacijenata uzrokuje maceracije kože i sluznice usne. Kada salivacija obavlja sličan tretman kao i povraćanje. Ponekad, kako bi se smanjio izlučivanje žlijezda slinovnica primijenjenih intramuskularno davanje atropin 1,0 ml otopine 0,1%. Korisno mouthrinse ekstrakt kadulje, kamilice, i druge tvari koje imaju adstrigentno svojstva. Prekid trudnoće, ova patologija ne treba.