Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija se razlikuju po vrsti, intenzitetu, trajanju i struje.

Glavne vrste kisika izgladnjivanje je hipoksiji (pod smanjenim zasićenja kisikom u krvi), krvožilni (ako je dovoljno zasićenost krvi kisikom, ali se borila dostave tkiva), krvne (zbog povrede vezanje kisika hemoglobinom ili smanjenje u iznosu od hemoglobina u krvi), tkiva (za smanjenje kapaciteta tkiva apsorbirati kisik). Luče hipoksije tkiva, nastaje kao posljedica povećanog afiniteta za hemoglobina kisikom.

Po intenzitetu razlikuju se:
1. Funkcionalno hipoksije - blaga anoksija, uz samo hemodinamskih poremećaja (tahikardija, hipertenzija).
2. metabolizma hipoksije - jaka nedostatak kisika, u kojoj je smanjena rezultata dodavanje kisika u metaboličkim poremećajem (ove promjene reverzibilni).
3. tereta hipoksije, koji je manifestacija teškog nedostatka kisika i uzrokuje promjene u stanicama (nepovratni hipoksija).

Nizvodno razlikovati akutnu i kroničnu hipoksiju fetusa. Kronični fetalnog hipoksija razvija na kompliciran tijekom trudnoće (Toksemija trudnoće, pobačaj ili perenashivanie, ekstragenital'nye bolesti, imunološke inkompatibilnost i infekcije fetusa sur.). Kronični fetalnog hipoksija uzrokovana duljeg nedovoljne opskrbe organizma hranjive i često dovodi do odgode Razvoj i rast.

Akutni fetalnog hipoksija javlja u porodu (Abnormalnosti rada, gubitka ili pritiskom na kabel, prisustvo stvarnog mjestu pupkovine, kabel zapletenosti oko fetusa vrata, dugo kompresije glavom u prsni šupljine) i rijetko viđen tijekom trudnoće (rupture maternice, prerano odvajanje posteljice, i drugi.).

Pod fiziološki loze moguće koristiti rezultat anaerobne glikolize, što je rezultiralo u njegovoj krvi pH nižim od pH krvi majke. Obvezno korekcija zahtijeva samo one slučajeve u kojima je pH padne ispod 7,2. Acidoza dovodi do poremećaja permeabilnosti membrane, poremećaji elektrolita (hiperkalemije i intracelularnog hipernatrijemiju), izobličenja enzimskih procesa. Intenzivne anaerobni rezultati glikoliza u iscrpljenje glikogena. Fetus hemodinamski nestabilnost nastaje zbog, s jedne strane, kao rezultat razvoja HIPERKALIJEMIJA bradikardije ili višak vagus ton, s druge strane - kao posljedica povrede mikrocirkulacije periferne vaskularne grč i tzv meduspojnom cirkulacije, krvnih ugrušaka i edem tkiva. U tom kontekstu, lako razviti krvarenje, uključujući mozak.

Glavni simptomi intrauterine fetalne hipoksije su:

1. Promjenjiva priroda fetusa srca:
a) (tahikardija tijekom hipoksije i opseg) -
b) bradikardija (II tijekom stupnja hipoksija) -
c) aritmija (III tijekom stupnja hipoksija) -
g) degradacija zvučnost srce zvukove (prvi mali dobitak, a zatim povećanjem prigušenja).
2. Smanjenje intenziteta fetalnih pokreta.
3. Donošenje mekonij s glavoboljom fetus.
4. Promjene kiselina-bazne ravnoteže i amnionske tekućine. Krv dobivena od fetusa prisutnim dio.

Sveobuhvatan tretman fetalnog hipoksiju uključuje: terapija kisikom, terapija koja je usmjerena na poboljšanje utero-placente cirkulaciju i krv reologija, normalizacija metaboličkih poremećaja, fetusa povećati otpornost na hipoksiju. U tu svrhu, održan:

1. Udisanje čistog, vlažnom kisika kroz masku hermetički fiksne.
2. Intravenozno davanje inzulina s glukozom, askorbinske kiseline i 40 ml 40 cocarboxylase (% glukoze sa 4 jedinica inzulina i 500 ml 10% s 10 jedinica inzulina, 5 ml 5% askorbinske kiseline, 50 mg cocarboxylase).
3. Uvod 10 ml 10% kalcijevog glukonata.
4. Uvođenje 1 ml 1% ili 2,4% 10 ml sigetin aminofilin.
5. Curantil 0,025 g 3 puta na dan ili intravenski u 2 ml u 5% -tnoj otopini glukoze.
6. komplamin 150 mg 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana, ili 2 ml 15% 1-2 puta dnevno intramuskularno otopina.
7. Trental 100mg 3 puta na dan, 4-6 tjedana, ili intravensku infuziju od 5 ml 2% -tne otopine u 500 ml 5% -tne otopine glukoze.
8. Reopoligljukin 400ml infuzija 2-4 puta tjedno.
9. ATP u 2-4ml intramuskularno.
10. Hiperbarična kisikom - disanje s kisikom pod tlakom od 3 atm.
11. Enteralna oxygentherapy - uvođenjem kisika u želucu u obliku pjene koktela (protein jajeta s divljim ruža ekstrakt, glukozu, vitamine grupe B i C).
12. citokroma C 5-7.5 mg otopine glukoze, natrijev sukcinat intravenozno kao otopina 5%.
13. glutaminska kiselina, metionin.

Liječenje fetalne hipoksije, s ciljem poboljšanja funkcije fetoplacentarni kompleksa i krvožilni sustav fetusa, ispraviti promjene u metabolizmu u svom tijelu, nije uvijek eliminirati uzrok nedostatka kisika. U tim slučajevima potrebno je posegnuti za brzu isporuku. Tijekom trudnoće, au prvoj fazi rada, fetalne hipoksije, koja se ne može izliječiti, to je indikacija za carski rez. U drugoj fazi rada s fetalne hipoksije počeo ovisno o uvjetima koriste i opstretičke pincetom situaciji ili vađenje fetusa zdjelice kraju. Na kraju druge faze rada za brzi završetak rodova raditi perineal rez.