Razlozi početka rada

Uzroci nastanka rada u smislu opstetricije to je vrlo važno. To je usko povezano s pitanjima kao što su pobačaj i perenashivanie trudnoće, anomalija aktivnosti rada, itd .. Promjene odgovor preko razvoja ginekološkoj nauki.Gippokrat vjeruje da fetus kao rezultat gladi počeli dolaziti iz maternice, naslanjajući noge u njezinu dnu , U 50-60-ih godina razvio teoriju neuro i hormonska regulacija rada.

Poznato je da osigurava potrebne uvjete za vrijeme trudnoće, maternica se razvoj jajne stanice i, u isto vrijeme, stjecanja novih svojstava potrebnih za protjerivanje jajašca. Pretvorba tijela maternice, sadrži voće, tijelo izbacuje jajašce prolazi pod utjecajem mnogih faktora, ali prije svega pod utjecajem spolnih i posteljice hormona. Pod njihov utjecaj proteže rast maternice, promjenu svog mišićnog sustava biometrika povećava sintezu proteina (posebno actomyosin), ugljikohidrata, supstance, nukleinskih kiselina, povećava aktivnost enzima oksidativnih razine elemenata u tragovima i miometrijalnu aktivnosti electrobiological svojstva.

U normalnoj trudnoći bulk prekursori estrogena gidroepiandrosteronu - formirana u fetalnom kore nadbubrežne žlijezde i njeno prevođenje u estrogens javljaju u posteljica. razina estrogena u majčinom tijelu je u izravnoj ovisnosti o funkcionalnom stanju fetusa i posteljice, odnosno iz posteljice twin-sustav.

Maternice aktivnost u radu ovisi o spremnosti njegove neuromuskularnog sustava na kontrakcije aktivnosti maternice i spremna za isporuku, ovisno o stupnju zrelosti miometrija, posteljice a fetus porođaji. U toku redovnog izlučivanje trudnoća estrogena u odnosu na ne-trudnica povećava za gotovo stotinu puta. Generički djelatnost razvija na pozadini maksimalnog sadržaja estrogenih hormona u ženskom tijelu. njihova funkcija je pripremiti tijelo za porođaj trudna Svestrani. Stvaranje kontrakcije maternice, estrogen kratkotrajna tvari koje inhibiraju njegovu aktivnost. Oni inhibiraju aktivnost MAO i oksitotsinazy koji uništava serotonin i kateholamina, koji imaju određenu radnju na miometrija tonomotornu. Estradiol omogućava formiranje donjeg segmenta i sazrijevanja cerviksa prije isporuke, povećava osjetljivost mišića maternice na oksitocin. Estrogeni spriječiti razaranje sinteze kateholamina i potaknuti ih na utjecati na promjene u odnosima elektrolit mišića uterusa promjenom prodiranje strane stanične membrane na kalcij, natrij i kalij. Povećavaju količinu kalijevog ioniv, pri čemu se mijenja potencijal postavnu membranu i povećava osjetljivost stanica na način koji ne uzrokuje razdrazheniyu.Takim miometrijska kontrakcije, ako sensibilizuyut maternica estrogena na tvari tonomotornoi djelovanje.

C spolni hormoni Također treba spomenuti i progesteron, što je važno u formiranju spremnosti organizma trudnice za porođaj. To potiče rast i razvoj miometrija, ali, za razliku od estrogena, smanjuje njegovu ton, razdražljivost, pomaže da se protežu. Tijekom trudnoće, progesteron proizvodi u žuto tijelo jajnika i posteljice. Omjer estrogena i progesterona u trudnoći je da progesteron prevladava. To osigurava razinu spolnih hormona u maternici odmora. Za pojam u mjerenju omjera estrogen frakcije postoji povećanje u aktivne frakcije krvi - estron i estradiol. To varira količinu estrogena i progesterona u smjeru prvih prednosti. Sve to omogućuje postupni prijelaz iz maternice od ostalih u stanju mišićne aktivnosti.

Tijekom trudnoće, moždana kora formira dominantna trudnoće. Aferentnih impulsi nastali u središnjem živčanom sustavu interoceptors maternice, fetus, endokrinih žlijezda i druge organe, pojačava i jača dominantni fokus trudnoće inhibira odgovor tijela na bilo ravnodušnih stranih impulsa, čime se osigurava normalan razvoj embrija, fetusa. Na kraju trudnoće (nakon kraja ciklusa fetusa) u moždanoj kori formira dominantan rodova, koji je okidač za početak rada. Svaka promjena u funkcionalnom i morfološke karaktera (strah, bol, veliki psihički stres, razni sukobi) mogu biti uzrok poremećaja maternice kontrakcija tijekom porođaja.

U provedbi motoričke funkcije maternice tijekom poroda su važan posrednik hormoni i hormonski receptori: a-b i-adrenergičkih receptora, serotoninoretseptory, M-kolinergičkih receptora, gistaminoretseptory- oksitotsina-, prostaglandiny-, kininoretseptory- gormonoretseptory - estrogeno-, progesteron, kortikosteroidi retseptory.Cherez prolazi ih živčani i humoralni regulaciju aktivnošću maternice u rad. Samo b-adrenergični receptori, koji su u stanju inhibirati uzbuđenja, kontrakcije maternice.

Na kraju trudnoće i prije poroda u krvi povećava sintezu oksitocina. Stimulira a-adrenergičkih receptora, koji su prvenstveno u tijelu maternice i potiskuje B-adrenergički receptori. Također povećava podražljivosti stanične membrane i inhibira djelovanje kolinesteraze, što pridonosi akumulacije acetilkolina. Potonji je, pak, pojačava djelovanje oksitocina, koji uzrokuje kontrakciju maternice. Osim toga, epinefrin, norepinefrin, kinini imaju stimulirajući učinak na aktivnost uterine gost-adrenergičkih receptora, te potaknuti ih istovremeno inhibiraju b-adrenergičkih receptora. Serotonin acetilkolin i povećati histamin kontrakcije maternice, povećanje serotonina, M-kolinergičkih receptora, gistaminoretseptory.

U posljednjih nekoliko godina, ona je osnovala ulogu epifize u razvoju rada. Njegova glavna funkcija je usklađivanje endokrini uređaj u skladu s osvjetljenje mijenja tijekom dana. Epifize regulira aktivnost ciklički serotonina.Posledny pruža uvid membrane za ione kalcija, depolarizaciju stanične membrane. Melatonin ima važnu ulogu u regulaciji trajanja trudnoće, nastanka rada, prirode kontrakcija maternice. Ciklički promjene u lučenju melatonina povezani s većim intenzitetom njegove sinteze i niske noćne dana. Između melatonina i serotonina, tu je konkurentan odnos. Izlučivanje melatonina dnevno prije isporuke dramatično snizhaetsya.Nizky razina stimulira povećanje sinteze oksitotichnih tvari i serotonina, smanjenje inhibicijskog učinka melatonina na motorne funkcije maternice.

Danas se vjeruje da je glavnu ulogu odigrao prostaglandina (E2, F2 A) u razvoju rada. Oni su sintetizirani vodenog omotača jajašce (E2) i vaskularne krevet miometrija i decidua (F2). Povećanje količine estradiola i estron, dovodi do povećane sinteze prostaglandina u majke. Kortizol se sintetiziraju nadbubrežne žlijezde fetusa, kao i neke druge čimbenike s fetalnog urina ući u amnionske tekućine. Ovaj signal je otpuštanje arahidonske kiseline, koja je prekursor prostaglandina. Prostaglandini izazvati generički postupak, dovesti do depolarizacije stanice i miometrijski potpomažu oslobađanje vezanog kalcija, povećavaju aktivnost kolagena koja vodi odvajanja i spuštanje vrata maternice kolagenske komponente, povećava elastičnost, što je rezultiralo u kontrakcije mišića se događa maternice. Osim toga, prostaglandini potiču lučenje oksitocina u majke i fetusa i uzrokuju razaranje progesterona.
Jajašce, njihovom genetskom podrijetlu, uključuje elemente oba majčinu i očevu početku, dakle, imunološki uvijek stran majčinog tijela. Tijekom trudnoće, nekompatibilnost jajne stanice i tijela majke neutraliziraju djelovanje steroidne hormone nadbubrežne žlijezde i posteljice. fibrinoid posteljica daje toleranciju majčinog tijela u Fetoplacentarni tkiva. Možda postoje i drugi mehanizmi za imuni tolerancije organizma majke jajašca. Do kraja jajašca navedene mehanizme nestati i počinju se pokazati mehanizme koji pridonose odbijanju jajašca po principu odbijanja alogeničnih transplantata.

Kao rezultat složene restrukturiranja trudne maternica postaje osjetljiva na mehaničke, kemijske i hormonalne podražaje koji dolaze iz jajašca, u isto vrijeme povećava snagu tih podražaja. Od posljednjih mjeseci trudnoće, fetusa dijelovi nalaze se bliže zidu maternice nego u ranim fazama trudnoće i motoričke aktivnosti fetusa prije razdoblja povećava dospijeća, a fetalni pokreti dovode do pojačane stimulacije živčanih završetaka, debla, maternice pleksusa. Jakih iritanata odnosi predstavlja dio koji se spušta, a koji se odnosi na donji zid segmenta i iritacije cerviksa kada je ova prolazi receptora i živaca plexuses, koji su ugrađeni u navedenim dijelovima uterusa i parauterine vlakana na unutarnji otvor cervikalni kanal. Nadalje, postoje promjene u koncentraciji i omjeru koncentracija u trudnica različitih biološki aktivnih tvari. Promjena sastava elektrolita, koji su uključeni u kontraktilne funkcije mišića maternice. U živčanog sustava dominacije središnjem trudnoće do poroda mijenja dominantnu rodova. Kao rezultat toga, svi podražaji dolaze iz jajašce trudna i izlučuje u središnjem živčanom sustavu su pretvoreni u impulse koji živac debla prodiru u maternicu. U maternici pomoću prelaska s posrednicima živčanih završetaka u mišićnih vlakana, koja kao odgovor na impulse promjena iz stanja mirovanja u stanju aktivnosti maternice.