Metode proučavanja probavnog sustava djeteta

Kada probavni studija, dijete treba obratiti posebnu pozornost na sljedeće točke:

1. Prikupljanje povijest, potrebno je saznati nasljedstvo od bolesti probavnog sustava, perinatalne povijesti (preeklampsije, prijetnje prekid trudnoće, bolesti trudnica i novorođenčadi, i drugi.)., Značajke prehrani djece (prirodna, umjetna, mješoviti, mamac, način), prisutnost dispeptičkih (povraćanje, povraćanje, abdominalna bol, stanje apetita, učestalost stolica).

2. Ispitivanje djeteta, potrebno je obratiti pažnju na država jezik (Suha, s dodir, magenta „geografije” velika), oralnu sluznicu (blijedo prisutnost enantemy, krvarenja, Filatov mjesta), zubi, mindalin- boje kože, veličina želuca, njegov oblik, pokretljivosti, stanju pupka (plača , gnoj), stanje anusa (dehiscence).

3. Kroz površna palpaciju, potrebno odrediti napona ton prednju trbušnu stijenku mišića (smanjena ili povećana), boli Zakharyin Guesde zona (holedohoduodenalnu, epigastrički, Chauffard zona, gušterače, appendiceal, sigmalnyh), simptoma Botkina Blumberg.

4. Provođenje duboko palpacijom u skladu s postupkom kao primjer Strazhesko, određuju karakteristike trbušnih organa (crijeva, jetre, mokraćnog mjehura, slezene, gušterače, mezenteričke limfne čvorove). Kako bi se utvrdili patologiju trbušnih organa morati otkriti neke slabe točke i simptome. Ako to utječe na jetru i žučni mjehur - točku i simptom Kera, Lépine simptomi Ortner, St George-Myusi Murphy. S porazom od želuca ili dvanaesnika - Mendel simptomi ukazuju Boas i Openhovskogo. Kada gušterače lezije - točkice i simptom Mayo-Robson, Desjardins točke. Kada bolest bubrega - simptom kod Pasternatskogo peritonitis - Botkina simptoma Blumberg.

5. S udaraljke utvrditi prisutnost tekućine u trbušnoj polosti- Veličina jetre Kurlov (11x9x7 cm) za djecu od 5-7 godina vozrasta- veličine slezene (u dobi od 1 godine - 4 x 4 cm, 2-3 godine - 5 x 5 cm, 6-7 godina - 6x6 cm, potom da odrasli - 6x7 cm). U male djece, plasman se određuje jetre gornju granicu (V-VI rebara) i donji položaj ruba palpacijom (5-7 godina - 1-2 cm ispod morskog luka).

6. Za procjenu rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija: frakcijskom studija želučanog soka, duodenalni intubacije, endoskopije gornjih i donjem gastrointestinalnom traktu, ultrazvuk parenhimnim organima, coprogram, bakteriogramy, radioloških i radiološkog, biokemijski i imunološkim postupcima.