Metode proučavanja mišićno-koštanog sustava u djece

1. U studiji djece treba učiti podatke povijesti To je važno za razvoj mišićno-koštanog sustava u djece, Statika i motilitet (zdravstveno stanje majke tijekom trudnoće, priroda njegove vlasti, zdravstveno stanje djeteta, njegovu prehranu i njegovanja način) - kao i specifični prigovori (bolovi u kostima, mišićima i zglobovima, konfiguracija promijeniti ograničenje pokretljivosti zglobova, itd ..).

2. Na pregledu, obratite pozornost na sljedeće točke: Promjena veličine i oblika glave (i mikro-macrocephaly, veoma visok, sidnitsepodibny, sedlo lubanju scaphocephaly, oksitsefaliya, zatiljni uglavljivanje) - razvoj gornje i donje čeljusti, a posebno okluzija, broj zuba, njihove prirode (mliječne, trajno) - oblik prsa (konusni, cilindrični, ravna), i to promijeniti (Harrison žlijeb, kilepodibna, u obliku lijevka, bačvasti prsa, srce grba, smanjivanje jedne polovine ili jednostrana izbočina prsa) - oblik kralježnice (prisutnost abnormalna kifoze, lordoza, scoliotic distorzija) i zdjelica djeteta (ploskorahitichny zdjelice) - konfiguracije udova (akromegalija, brachydactyly, adactylia, aphalangia itd) tvore zglobovi (oticanje, deformacija) i njihove pokretljivost. kože i okolnog tkiva (prisutnost lezije, kvržica, itd) - mišića trofizmu (slabo, srednje, i dobar stupanj razvitiya- atrofije, atrofije, hipertrofija), stanje mišićnog tonusa (hipotonije, podtonove).

3. sa palpaciju mišićno-koštani sustav u djece, odrediti gustoću kosti lubanje, stanje zglobova i opruga (craniotabes, dajući veličine rubovi fontanel fontanelle) - prisutnost prijeloma i deformatsiy- znakova osteoida hiperplazije (rahitičan „krunica”, „narukvice”, „biser nit” ) - temperatura kože više zglobova, bol u kostima, mišićima i zglobovima- snaga i tonus mišića, prisutnost pečata u njima.

4. Definiranje trofičkog i snagu mišića. Trofizmu mišića, koji karakterizira razinu metaboličke procese, procijeniti stupanj simetrije i razvoj pojedinih mišićnih skupina. Procjena se provodi u stanju mirovanja i mišićne napetosti. Postoje tri stupnja razvoja mišića: siromašni, prosječne i dobre. Na niskim stupnjem ekstremiteta i trupa mišića sam se nije dovoljno, kada napon promjena volumena je dovoljno malen, donji dio trbuha visi dolje, niže kutovi lopatica iza prsnog koša. S prosječnom stupnju razvoja mišićne mase tijela u mirovanju izražava umjereno, a na kraju - dobro, napetost mišića mijenja svoj oblik i volumen. Uz dobru razinu razvoja mekih mišića trupa i udova su dobro razvijene, a jasno je povećanje stresa mišića.

Procjena snage mišića u djece provodi na skali od pet točaka sustava: 0 bodova - odsustvo dvizheniy- 1 - aktivna pokreti su odsutni, a napon određuje palpacijom myshts- 2 - pasivne pokreti su moguće premostiti lagani otpor, 4 - pasivne pokreti su moguće umjerenom prevladavanje rezistencije, 5 - mišićne snage u normalnom rasponu.

5. Dodatni metode istraživanja:

a) određivanje sadržaja kalcija, fosfora, alkalne fosfataze u serumu;

b) X-zrake kostiju

c) elektromiografija

g) chronaximetry

d) u dynamometry stariju djecu;

e) biopsija mišića;

g) denzitometrija.

Znakovi hiperplazija nalik na kost

Znakovi hiperplazija nalik na kost pripada rebra „kuglice”, „narukvice”, „biser konac”, porast u frontalnom, parijetalni, okcipitalnim gomolji, „pileća prsa”, trg glava.

Simptomi osteomalacija

Znakovi su osteomalacija osteoida craniotabes (omekšavanje temporalnom, okcipitalna kosti), i uglavljivanje zatiljka, Harrison utor, X-obliku i u obliku O tele.

Normalne razine kalcija i fosfora u serumu (VA Doskin 1997)

Kalcij općenito - 2,5-2,87 mmol / l.

Ioniziranog kalcija - 1,25-1,37 mmol / l.

Anorganskog fosfora - 0,65-1,62 mmol / l.

simptomi artritisa

Artritis simptomi uključuju oticanje, osjetljivost, oticanje kože i tkiva oko zglobova, ograničenu pokretljivost u zglobovima i aktivnih pokreta.

Vrste poremećaja mišićnog tonusa

hipotenzija - smanjenje tonusa mišića (u rahitisa, malnutricija, koreje, Downovog sindroma, hipotiroidizam, atrofiju mišića kralježnice, paraliza periferni oblik).

Hipertenzija - povećanje mišićnog tonusa (u zdravo dijete u prvih 3-4 mjeseci života, sa središnjim oblika paralize, meningitis, tetanus).

Vrste trofičkih poremećaja mišića

atrofija - ekstremno nerazvijenost i nerazvijenost (jednostavan oblik) ili (degeneracija mišića degenerativnih).

Jednostavan oblik se javlja sa cerebralnom paralizom, mišićnih bolesti (progresivne mišićne distrofije, kongenitalna myodystrophy) i spojeva (juvenilni reumatoidni artritis, tuberkulozan koksa). Degenerativni oblik se javlja u perifernom paraliza, itd .. dječje paralize,

Hipertrofija - zadebljanje i povećanje mišićne mase. Često određuje djece uključene u sport, fizičkog rada. Kada psevdogipertrofii masnih naslaga simulira sliku dobar razvoj mišića.