Nedonoščadi: hranjenje i brigu o nedonoščadi

Prema definiciji SZO, prerano je beba rođena prije 37. završenih tjedana trudnoće ili prije 259 dana, protjerani od prvog dana zadnjeg menstrualnog ciklusa. Pojam uključuje i prerane dječji antropometrijskih pokazatelja (tjelesne težine manje od 2500 g, dužine manje od 45 cm), morfološke i funkcionalne značajke zrelosti.

Duboko prerano dijete se smatra po vrlo male težine (manje od 1500 g), izuzetno prijevremeni - s masom manjom od 1000 g (vrlo male mase). Plod se smatra da pobačaj tijekom trudnoće manje od 22 tjedana. i težine manje od 500 g (7 dana 6 dana 23 h 59 min), zatim - novorođenčeta.

Za nedonoščadi karakterizira: Glava je velika u odnosu na tijelo zbog prevlasti lubanje preko lica, kranijalne kosti su mobilni, lako ići jedni na druge, potkožno tkivo slabo razvijena i gotovo odsutan, pupčana prsten se nalazi ispod srednjeg točke u tijelu, značajna diskrepancija RECTI, noge su kratke, hiperemija kože, gusto pokrivena primarni kose, usne opisani, mali čin, nedostatne testisa u skrotumu, meka, lako savijen ili ravnanje ili polako izravnala peraje, grudi tj opipljiv, nema nabora na koži jedine otvorene bočne fontanels itd .. Da bi se utvrdila usklađenost s morfološki i funkcionalno usvojiti novorođenče gestacijsku dob pomoću Dubovica stol.

Određivanje stupnja nedonoščadi u novorođenčeta

Ovisno o tjelesnoj težini i dobi trudnoće dojenčadi, predlaže se izdvojiti 4 nedonoščadi stupnjeva. I stupanj - mase 2500-2001 g, 35-37 tjedana gestacijske dobi, II stupanj - 2000-1501 grama težine, gestacijske dobi od 32-34 tjedana,. III stupanj -1500-1001 g, gestacijski starosti 29-31 tjedana., IV stupanj -1000 g ili manje, gestacijsku dob od 28 ili manje.

Za dijagnozu prenatalnog pothranjenosti u nedonoščadi praktičan način čini masovno deficita tijela u skladu s trudnoće. Norme prihvatiti donju granicu. Na 26 tjedna trudnoće težina 850-1270 g, 27 tjedana - 950-1450 g, 28 tjedana - 1000-1560 g, 29 tjedana - 1050-1720 g, 30 tjedana - 1200-1800 g, 31 tjedana - 1400-1800 g, 32 tjedna - 1500-2200 g, 33 tjedana - 1600-2200 g, 34 tjedna - 1800-2350 g, 35-36 tjedana - 2000-2600 grama ili više, 37 tjedna - 2300-2600 grama ili više. masa nedostatak pri rođenju 10-19% - I stupnjeva, 20-29% - II stupanj 30%, a stupanj pothranjenosti-III.

Gubitak početne tjelesne težine i zrelosti određena vanjskim uvjetima. Bebe s niskom porođajnom težinom mršavljenje traje do 8-10 dana života, te je 10-12% od originala. to vraćen tek 18-20 dana života. Prolazne hyperbilirubinemia opaženo kod 90% prijevremene novorođenčadi i CNS oštećenja odvija na niskoj koncentraciji indirektnog bilirubina (100-170 mol / L). Tijelo termoregulacija u nedonoščadi nedovoljna, često uočeno hipotermija, refleksi odsutni ili potisnuto, nerazvijene svih organskih sustava (kardiovaskularne, respiratorni, probavni, imunološke i dr.). Djeca često razvijaju hipoglikemija, hipoproteinemija, hipokolesterolemiju.

Njega i hranjenje nedonoščadi

Prevencija hipotermije: stol sa grijanjem u rađaonici, grijanim pelene, dojenčadi inkubatora i kreveta sa grijanjem, temperatura u rađaonici 24 0 C. Kupajte dijete početi 2-3 tjedna u prisustvu liječnika.

Postupak hranjenje izabran pojedinačno: kroz kateter (jednostruko ili kontinuirano kapi) od majke boca hranjenja, parenteralno (puna, djelomično). Prvi hranjenja primijeniti 6-8 sati i manje zrelo - nakon 10-12 sati, te tjelesne težine od manje od 1000 g - 24 sata. Hranjenje frekvencije: kroz kateter 6 puta iz boce - 7-10 puta. S jednim katetera količina majčino mlijeko za jedan hrane kako slijedi: Dan 3 kg težine. Dnevna količina mlijeka jednak 10 dana: (n + 10) Broj stotina grama težine.