Uzroci pobačaja djece. Gestacijske dobi nedonoščadi

sadržaj

Glavni patologije u nedonoščadi
značajke cns u nedonoščadi

Faktori rizika za intraventrikular- i periventrikularne krvarenja:

nedonoščad - djeca rođena u gestacijske dobi 24 - 87 tjedana. Visokorizična skupina - duboko nedonoščadi s gestacijsku dob od 32 tjedana ili manje, težine 1500 g ili manje.

Prerano rođene djece - su one koje imaju tjelesnu težinu manju od 2500 g, dužine 35-45 cm.

Za procjenu gestacijsku dob nedonoščadi više koristi tabela D. Ballard (1979), koji sadrži 7 6 morfološke i neurološke kriterije, prijevremeni porođaj, koji je osvojio, ali na rezultat određen gestacijske dobi.

Morfološke znakovi nezrelosti: Tanka crvena ili ružičasta koža, kroz koje se vidi prisutnost sosudy- lanugo- nedovoljno izraženih bora na podoshvah- neformiranog dojke zhelezy- nerazvijene uši, mekan uha hrskavica rakovin- glatka skrotum, nespušteni testisi u dječaka, velike usne ne pokrivaju male djevojčice ,

Među neurološkim znakovima nedonoščadi note su: je djetetov mišićnog tonusa, simptom četvrtastog prozora (ugla da bi se dijete za ruku podlakticu u vrlo nedonoščadi od 90-60 ° - potkoljeni kuta - 180-130 °) - simptom kosom pokreta (dovođenje lakat na suprotnoj aksilarne područje) - atrakcija za petama djeteta uho (ovaj simptom je pozitivan samo u dojenčadi s gestacijskim manje od 28 tjedana).

Raspodjela nedonoščadi po dobi:

I stupanj nedonoščadi - 35-37 tjedna;

II stupanj preuranjena - 32-34 tjedana;

III stupanj preuranjena - 29-31 tjedana;

IV stupanj preuranjena - 24-28 tjedana.

Glavni uzroci nedonoščadi:

1. akutne i kronične infekcije urogenitalne: toksoplazmoza, herpes, infekcije citomegalovirusom, klamidija, mikoplazma infekcija.

2. Preeklampsija.

3. Ekstra genitalija patologija.

4. hormonalna neravnoteža.

5. Immunobiological sukob.

6. endokrinološke kromosomska aberacija.

7. socio-ekonomski čimbenici.

8. Višestruki trudnoće.

Vitalnost fetusa određuje 22-24 tjedna trudnoće, kada početak sinteze tenzida u fetusu dopušta mogućnost spontanog disanja. Nezrelosti surfaktanta koja je zabilježena u 35-36 tjedana gestacije definira dišni tjeskobni sindrom kod tipa I (hijalinomembranska bolesti) vodećeg patologije vrlo nedonoščadi.

Glavni patologije u nedonoščadi

1. sindroma dišnog distresa.

2. hipoksije CNS-ishemijske (intraventrikularne, Periventrikularna krvarenje, Periventrikularna leukomalacija).

3. Perinatalno infekcija.

4. pneumonija.

5. nekrotizirajući enterokolitis ili.

6. sepsa.

7. anemija.

Značajke CNS u nedonoščadi

Među uzrocima perinatalnih ozljeda CNS-a, u nedonoščadi dominira hipoksije, hipoksije, perinatalne-ishemije virusne infekcije, poremećaje metabolizma. Jednako je važno ozljede rođenja.

Kliničke oblike perinatalne CNS-lezije u nedonoščadi:

1. hipoksije-ishemijske ozljeda središnjeg živčanog sustava:

- Bez intrakranijalnog krvarenja;

- S intraventrikular- krvarenja;

- S periventrikularne krvarenja;

- Sa periventrikularne leukomalacije.

2. Zarazne oštećenja središnjeg živčanog sustava: encefalitis, meningoencefalitis, gnojni meningitis.

3. prirođenih malformacija.

Prisutnost nezrelih subependimalnogo klica matricu vrlo nedonoščadi rezultira visokom učestalošću intraventrikularno i periventrikularne krvarenje, koje se nalaze u 50% djece s gestacijsku dob manje od 32 tjedana, težine manje od 1500 nedonoščadi s porođajnu težinu manju od 1000 g incidencije intraventrikularno krvarenje je 60-70%. Intraventrikularni i Periventrikularna krvarenje može biti posljedica perinatalne hipoksije, asfiksije, intrauterine virusnih, mikoplazmičnih infekcije fetusa.