Simptomi i dijagnoza akutna upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva u djece je rjeđi nego u odraslih, do 5 godina je posebno rijetka zbog ljevkasti hrptu koji se dobro drenirano i slabosti limfnog procesa aparata u ovoj dobi. Njegova pojava je 0,5-0,8 na 1000 djece stopa smrtnosti varira od 0,008 u starijoj dobnoj skupini od 3-4% u djece tijekom prvih 3 godine života. Razgovarajmo o simptomima subjekata i dijagnozom akutna upala slijepog crijeva.

Simptomi i dijagnoza

U djece, kliničke manifestacije akutna upala slijepog crijeva je još živ. Bol u trbuhu grčeve u prirodi, nemaju jasnu dinamiku, djeca ne mogu lokalizirati bol. Povraćanje kod djece se češće ponavlja, stolica ne imaju tendenciju da se odgodi u male djece i ubrzati. Dječji pozicija je tipičan: ona leži na desnoj strani ili na leđima, čime je noge na trbuh i ruku na desnoj iliac regije, štiti od inspekcije.

Osjećaj trbuh djeteta mora početi sa lijeve polovice, stavljajući na njega cijeli dlan i nježno milovati proizvode prstiju i vrlo lagani pritisak, utvrđivanje razlika u intenzitetu lijeve i desne strane. Po oprezni palpacija određena preosjetljivost, napetost mišića i najveću bol u desnoj iliac regiji. Lokalni nježnost na palpaciju abdomena prikazan vrišti dijete. Nemirna djeca bolje gledanja na grbu majke ili za vrijeme spavanja. Već u prvim satima simptoma bolesti Shchetkina-Blumberg izrečenih, uskrsnuće, Krymov Rovziiga, Sitkovskiy, Bartome-Mihelsrna. Tjelesna temperatura 39-40 ° C, ali umjereno leucocytosis. Djeca do 3 godine dominiraju uobičajenih simptoma bolesti preko lokalnymi- imaju upalu slijepog crijeva do brzog prelaska na okolnu peritoneum. U djece, diferencijalna dijagnoza akutna upala slijepog crijeva liječnik provede s akutnom upalom pluća, gastroenteritis, dizenterija, hemoragijski kapilarna-trovanje.

U akutnom upalom pluća treba imati na umu da se bolest očituje ne samo bol, širenje u području trbuha, ali i kašalj, plave usne, nosnice, odyshkoy- promjenu u omjeru disanja i pulsa (za upalu pluća 1: 2, u zdrave djece 1: 4) , U plućima auscultated teško disanje, respiratorne depresije. Gastroenteritis i dizenterija obično počinju ne s bolovi u trbuhu i povraćanje, te s pojavom vodene stolice sa sluzi i krvi. Bolovi u trbuhu se pojaviti kasnije i imati jasnu grčeve u prirodi u pratnji lažni poriv da obavljaju nuždu (tenesmus). Temperatura je porasla, leukocitoza offline. Kada kapillyarotoksikoz bol u trbuhu uzrokovane raznim malim subserous krvarenja, bez točnog lokalizacije. Na koži su vidljive hemoragijski osip na simetrična dijela trupa i udova, rektalni pregled otkriva krv u rektum.

liječenje

Često se koristi za bol u trbuhu i nadutosti klistira 1% slane otopine na sobnoj temperaturno crijeva diskinezije coprostasia i dodatnu intestinalnih poremećaja nakon pražnjenja sostryanie dijete poboljšava abdomena dimenzije su smanjene, što osigurava da nema napona trbušna stijenka i bol , Nakon klistira u akutnoj kirurške patologije na slici nije promijenio ili je čak pogoršala. No, možete odrediti samo klistir dok izbjegavanje perforaciju šupljeg organa. S obzirom na dijagnostičke poteškoće djece mlađe od 3 godine s boli u trbuhu su hospitalizirani na kirurškom odjelu za nablyudeniya- hospitalizacija je potrebna za svu djecu, bez obzira na dob, kada se ponovno postupanje s pritužbama bolovi u trbuhu.

Kirurška tehnika u djece više aktivnih od odraslih, jer su upala slijepog crijeva postaju destruktivni za prvi dan bolesti, appendicular spoj je ostvaren na drugi dan bolesti, kirurgija je prikazan čak i kada nastajanju appendicular pečat. Može razviti akutni apendicitis u djece s zaraznih bolesti. U 5-10% bolesnika razvija u pozadini akutne zarazne gastroenteritisa i enterokolitis. Češće od drugih u razvoju akutna upala slijepog crijeva igraju ulogu salmoneloze, persinioz, dizenterije. U mehanizmu slijepog crijeva u infektivnog gastroenteritisa važni brzo prodiranje uzročnika u stijenku crijeva, poboljšane motilitet crijeva dovodi do zabros fekalnih kamenje dodatka i cirkulacijske poremećaje stijenkama dodatku, reakcijska limfoidne dodatak tkiva lezija serosa vodenih kozica, postupak kompresije uvećano limfni čvorovi.

U akutnom intestinalnom infektivnih bolesti peritonitis razvija zbog duljeg Dolazni endogene mikroflore dobivenog putem njegove stijenke defekta. Pritužbe veliki bol u trbuhu različitih lokalizacija, povećana temperaturama, mučninu, povraćanje, zatvor, slabost, anksioznost, znakove dehidracije. Bolesnici s ovih simptoma potrebno je obaviti ultrazvučni pregled abdomena i dijagnostičke laparoskopije. Pacijenti su dobili kasno, 2-14-og dana od početka bolesti.