Virus hepatitisa B u malog djeteta

U tipičnom naravno dodijeliti razdoblja slične virusnih hepatitisa A. Inkubacija traje 60-180 dana, obično 2-4 mjeseci. Na masivnim razdoblja inkubacije infekcija skratili na 1,5-2,0 mjeseci. Na kraju tog razdoblja postoji velika jetrenih enzima. Razgovarajmo o hepatitis bolest B u dijete.

Preicteric razdoblje traje od 1. dana do 2-3 tjedna. Početak je obično postupan. Među mogućnosti predzheltushnogo period hepatitisa B uključuju nedostatak simptome kataralni u gornje dišne ​​puteve, moguće pojave osipa artralgija i kao svijetlo makulopapularni osip, smješten simetrično na nogama, stražnjici, torzo (Gianotti-Krosta sindrom). Osip se javlja u oko 8% djece s virusnim hepatitisom B žutica, traje 3-4 tjedna, ali može se proširiti do 2 mjeseca. Žutica povećava postupno tijekom 5-7 dana, ponekad i duže. Prema težini boja razlikuje od blijedožutog, vapna, kako zelenkasto-žute ili oker-žuto, šafran. Ozbiljnost žutica povezana s ozbiljnosti bolesti i razvoj kolestaza. Nakon postizanja vrha, žutica 5-10 dana stabilizira, a zatim počinje smanjivati. U teškim oblika bolesti pojavljuje usred sindroma hemoragijski.

Pojava žutice virusom hepatitisa B uz povećanu toksičnost, CNS poremećaja depresije do teških svijesti. Među značajkama hepatitisa B uključuju smanjenje lipoproteina i indikatori sublimirati uzoraka javlja paralelno sa smanjenjem u ozbiljnosti bolesti. Pokazatelji timol, imaju tendenciju da ostanu u granicama normale. U virusnog hepatitisa u broj djece (uglavnom u 1. godini života) javlja fulminantnih oblik bolesti. U poslezheltushny razdoblju stanje djece je zadovoljavajuća. Oni nestaju tužbu, obnovljeni apetit, pojavljuje aktivnost, međutim, povećanje jetre (oko pola pacijenata) i blage hyperenzymemia (rijetko - Dysproteinemia) ustrajati. Često zabilježen bilijarnog diskinezije.

konvalidacija razdoblje nastavlja normalno. Kod većine djece, hepatitis B završava u potpunom oporavku, samo neki blagi simptomi ustraju astenovegetativnogo i probavnih sindroma, a blagi porast jetre.

U 90% bolesnika s akutnim hepatitisa B javlja tijekom, naznačen time, da je akutna faza bolesti do kraja 25-30 og dana. U 30% djece već u ovom razdoblju postoji potpuni oporavak. U 6. mjesecu podešenom potpuni oporavak se vidi u 93% bolesnika. Produljeno trajanje promatrati u 7-8% bolesnika, koji se smatra simptomatske kronični hepatitis s dugotrajnim kliničkim i biokemijskim svojstvima. Vi svibanj iskustvo dugotrajno postojanu hepatitis s produženom regresijom kliničke i biokemijske pokazateley- žutice, dok obično nema, a hyperenzymemia je monotonično. Zadovoljava i valovita razvučen hepatitis, očituje rekurentnim pogoršanja bolesti.

Značajke hepatitisa B u dojenčadi i male djece. U nekim slučajevima, malo dijete zaraženo ubrzo nakon rođenja. Zagađenje se može dogoditi kroz mikrotraume kožu i sluznicu, kao i za vrijeme dojenja (vjerojatno zaraza nastaje putem kontakta zaražene krvi majke i djeteta od bradavica pukotine). Međutim, najčešći infekcije u neonatalnoj i post-neonatalnog razdoblja nastaje kada transfuzija zaražene krvi i krvnih proizvoda.

Preicteric period 1-5 dana, žutica - 25-35 dana. Javlja se često postupno. Karakterizira kašlja, odbijanje od prsa, povraćanje, povraćanje, nadutost, ponekad i proljev. Zatim povećanje jetre i slezene, pojavljuje ikteričan bojenje kože, mokraća postaje tamna, neobojene izmet. Jetra postaje bolno. Ikteričan period privlači pažnju nepodudarnosti ozbiljnosti žutica i bilirubina koncentracije: koncentracija bilirubin je uvijek veća od ozbiljnosti žutice. U djece 1 godine života više nego u starije djece, spasio opijenost i jetrom. Zdravstveno stanje uvijek ne odražava stanje malog djeteta.

Hepatitis B kod djece se javlja u umjerenim i teškim. Često razvijaju komplikacije zbog raslojavanje baterialnoy mikroflore i respiratornih virusnih infekcija. Poslezheltushny period karakterizira spor dinamike povratne informacije.

Kongenitalna virusni hepatitis B u maternici infekcije s malim djetetom može biti rođena sa znakovima akutnog virusnog hepatitisa. Međutim, kongenitalna hepatitis često se javlja kao malosimptomno perzistentne infekcije s čestim razvoj kroničnih procesa.

Kada manifest prirođena hepatitis B u novorođenog razdoblju preicteric odsutan. Žutica se pojavljuje u prvim danima života, postupno raste i održava se od 2 tjedna do 2 mjeseca. Od prvih dana života otkrio subfebrilitet, proširene jetre i slezene, te tamni urin mrlja, bez boje Kallen sindrom nije rijetka hemoragijski. Djeca su nemirna ili spor, loše sisati, često povraćanje.

U kongenitalne hepatitisa B često identificirana hidro ili mikrocefalijom, sljepilo, gluhoća, deformacija lubanje kosti. Bolest je teška i često smrtonosna. Poroaja infekcija kod prvih znakova hepatitisa B se pojavljuju na 2-3-og mjeseca života. Bolest traje naporno, često u malignom obliku, a završava sa smrtnim ishodom