Akalazije

jednjaka akalazija - bolest karakterizira odsutnost refleksa otvaranja kardija u gutanje. Bolest je popraćeno redukcijom torakalnog jednjaka ton i smanjene pokretljivosti crijeva.

Po prvi put je bolest opisana 1672. godine. Prema statističkim podacima, bolest zahvaća 1 osobu na 100.000. Najčešći jednjaka akalazije javlja u dobi od 40-50 godina između. jednjaka akalazije u djece - rijetka pojava i iznosi oko 3,9% svih slučajeva. Žene imaju tendenciju da pate od ove bolesti je nekoliko puta više nego često ljudi.

Najčešći uzroci ahalazija

Točan razlog doprinosi nastanku jednjaka ahalazija je nepoznat. Najčešći uzroci uključuju zaraznih bolesti, vanjski kompresiju jednjaka, upale, malignost, inflitrativni oštećenja itd

U djece, akalazije jednjaka najčešće se dijagnosticira nakon dobi od pet godina. Na pojave prvih simptoma, obično nitko ne obraća pozornost, pa se bolest dijagnosticira kasno. Najčešći simptomi jednjaka ahalazija u djece disfagija i povraćanje nakon jela.

Najviše karakteristični simptomi ahalazija

Disfagija je glavni simptom ahalazija. Disfagija se javlja u gotovo svih bolesnika s bolešću. Tipično, vremenski interval između prvog pojave simptoma bolesti i vrijeme liječenja liječniku varira unutar 1-10 godina.

Drugi frekvencija akalazija simptom je povraćanje od ostataka hrane bez primjese kiselim želučanim sokom i žučnog stagnacijom sadržaj u jednjak. To dovodi do toga da pacijenti često doživjeti noćnu astmu ili kašalj.

Simptomi ahalazija su također gorušica i bol u prsima. Bol je uglavnom lokaliziran iza prsne kosti, su cijeđenje ili sažimanje prirodu i često daju u leđa, čeljust ili vrat. Često, u prisutnosti kiseline refluks jednjaka akalazija pacijenta umjesto dobilo pogrešne dijagnoze, npr gastro-ezofagealni refluks. Međutim žgaravica na ahalazija ne javljaju nakon obroka i subvencije prilikom primjene antacida.

Komplikacije jednjaka ahalazija

jednjaka akalazije dovodi do nepovratne promjene u živčanom i ostalih tjelesnih sustava.

Najčešće komplikacije bolesti su:

• gnojni perikarditis;
• rak pločastih stanica jednjaka;
• Jednjaka bezoar;
• piling submukozne sloj jednjaka;
• oštećenja pluća;
• volumetrijski formiranje vrata;
• jednjaka; varikoziteti
• diverticula distalnog jednjaka;
• pnevmoperikard et al.

Kad dugo postoji jednjak akalazije nagnut značajno proširiti, što dovodi do stanjivanje njegovih zidina, i time uzrokuje gore opisane komplikacije bolesti.

Oko 85% pacijenata s ahalazija je značajan pad tjelesne težine.

Dijagnoza jednjaka ahalazija

U različitim fazama akalazije cardia opstrukcije postoji samo neznatan dilatacija proksimalni dio. Kako bolest napreduje u x-ray možete vidjeti karakteristične značajke: proširenje jednjaka, u donjem kliničke ograničenja u maloj mjeri s coracoid širenja na mjestu suženim odjela. Unatoč činjenici da je klinička slika bolesti karakterizira prilično često u bolesnika starijih od 50 godina može se pomiješati s raka jednjaka, osobito u ranim fazama.

Najveća prednost u dijagnostici ahalazija ima esophagoscopy. Potvrda kliničke manifestacije ahalazija je proučavanje jednjaka motoričke funkcije. Jednjak se detektira nizak tlak pucanja njegove šupljine i nedostatak peristaltike nakon gutanja. Kroz jednjak nakon gutanja, porast tlaka. Tijekom gutanja jednjaka sfinkter ne otkriva koji omogućuje točnost govoriti o dijagnozi ahalazija.

U nekih bolesnika, povreda jednjaka peristaltiku postaje difuzna grč, a kao odgovor na čin gutanja ponovno javlja jake grčeve.

liječenje ahalazija

jednjaka akalazije vrlo slabo na liječenje. Tretman lijekom ahalazija koristi, osim za ublažavanje simptoma. Pacijent treba dati poštedu dijeta, sedativi, vitamini kompleksi antispastiki. Tipično, terapija lijekovima donosi samo privremeno olakšanje.

Prisilna širenje kardija je moguće kroz korištenje mehaničke, pneumatske ili hidrostatički diktatoru. Najkorišteniji pneumatski dilator kao najsigurnija.

Pod fluoroskopnim vodstvom u istrazi želuca uvodi s balonom na kraju. Lumen želuca balon napuše zrakom i uvlači prema van. To vam omogućuje da proširi lumen jednjaka. Praznine ili sluznicu stijenke jednjaka može dogoditi prilikom korištenja elastični dilatator približno 1%, dok je upotreba mehaničkih postotak povećanja do 6. Približno 80% dilatacije ima pozitivan učinak uspješno oslobađa pacijenta simptoma bolnih ahalazija.

Ako dilatacija ne daje pozitivne rezultate, može se primijeniti kirurško liječenje ahalazija. Najčešće moderno kirurško liječenje ahalazija jednjaka je dvosmjerna kardiomiotomiya. Operacija se sastoji od uzdužnih Rez mišića slojeva distalnog jednjak. Ponekad je dovoljno samo kardiomiotomii prednji.

Nakon ove operacije, oko 90% izliječiti bolesnika. Razočaravajućih rezultata uglavnom su povezane s ožiljcima u dugoročnom razdoblju. Ova operacija je najbolja metoda liječenja ahalazija jednjaka u djece u naprednim stadijima.