Prvi znakovi, simptomi, prevencija i liječenje botulizma

botulizam - bolest s kojom se čovječanstvo službeno sastali su se u 18. stoljeću. Bilo je to 1793. u trovanju Württemberg prvo krvi kobasica i ribe su dokumentirani, ubivši 6 osoba od 13 pogođene. Autor moderne ime bolesti postao je bakteriolog iz Mađarske koji su naučili u kasnom 19. stoljeću, infektivni agens iz crijeva pacijenata koji su umrli. Izum prvog imunog seruma protiv botulizma pripada istom vremenskom razdoblju.

Što je botulizam?

Botulizam je opasna infektivan bolest koja se razvija kao rezultat kontakta s ljudskim tijelom bakterije Clostridium botulinum otpadni proizvod - botulinum toksina. Bolest se javlja u ovih dana su rijetki, zabilježeno oko 1.000 slučajeva godišnje širom svijeta. Bolest i dalje biti smrtonosna. njegova glavna izvor hrane, iako postoljem i drugima.

vrijeme inkubacije

Prosječno razdoblje inkubacije bolesti može trajati od nekoliko sati do jednog dana. Njegovo trajanje određuje broj infekcija, koje se dogodilo u tijelu. Pojam trovanja prije prvih znakova botulizma može biti i do 2-3 dana ili čak 10 dana, ali takvi slučajevi su rijetki. slučajevi zabilježeni su, kada je trajanje inkubacije, povećana u odnosu na korištenje pacijenata alkohola.

Manifestacije bolesti često imaju nagli karakter, snažno nalikuju simptomima trovanja hranom. Toksin od kontaminirane hrane brzo apsorbira u crijevu u krvotok i odmah proširiti po cijelom tijelu. U isto vrijeme poraza objekt postaje vitalne organe.

Ranije botulizam se opaža, teža je bolest.

Je botulizam poginulo kada kuhana?

Prihvaćeno dati dva oblika postojanja bakterije botulizma - spore i vegetativni. Za uništavanje vegetativnih oblika proizvoda dovoljna da vrije pet minuta. Veća otpornost na ključanje pokazuje spore vrsta, ona je u stanju nositi taj postupak oko pet sati. Tek nakon toga botulinum spore su ubijeni kada temperatura dosegne željeni znak.

Botulinum vegetativni oblici, čak i sa laganim zagrijavanjem, sposobnost da proizvedu spore, nazvan „uspavan”, koja je klijavost traje otprilike šest mjeseci. Takvi sporovi pokazuju otpornost na sušenje, zamrzavanje, utjecaj ultraljubičastih zraka. Optimalno za njihove uvjete razvoja neprozračenim.

To je vrije je najpouzdaniji način zaštite konzervirane hrane na ljudski organizam. Bakterije ne podliježu kiselom okruženju, s njima je beskorisno boriti visok sadržaj soli, ne mogu eliminirati probavne enzime. Samo kuhati - učinkovita preventivna mjera.

Na kojoj temperaturi nestaje botulizam?

temperature dovoljna da ubije bakterije botulizam ovisi o tome kakav oblik se raspravlja.

• Vegetativne bakterije nisu u stanju nositi se s temperaturom od 80 stupnjeva jedan sat duže. Također, za njihovu potpunu eliminaciju nedostaje pet minuta ključanja.

• Spore su otporne. Da biste dobili osloboditi od njih, morate staviti bakterije u smislu temperature od 120 stupnjeva, održavanje i indikator za barem pola sata. Za određene sojeve nisu dovoljno.

Prvi znaci trovanja botulism

Prvi simptomi botulizma nespecifični, i kratkog trajanja, predstavljaju manifestacije zarazne opijenosti i akutnog gastroenteritisa.

Pacijent može poremetiti sljedeće probleme:

• jaka bol u trbuhu, se uglavnom u središnjem dijelu;

• glavobolje;

• Simptomi proljev (oko 3-5 puta dnevno, u 10);

• ponovi povraćanje;

• slabosti, umora, slabost;

• povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva.

Krajem dana normalno otporni na temperaturu zatvor zamjenjuje prekomjerna aktivnost gastrointestinalnog trakta. Ovi „poboljšanja” ne treba zavarati, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Simptomi botulizma i njihovo izražavanje

Uobičajeni simptomi botulism naznačen varijabilnosti određuje ostvarenju bolesti, njen stupanj. Prihvaćeno dati tri opcije: gastrointestinalni (najčešće), „oko”, akutne respiracijske insuficijencije.

U početnoj fazi razvoja botulizma simptoma bolesti probavnog trakta, verzija može lako biti zbunjen sa simptomima trovanja hranom:

• povraćanje (jednostruka, dvostruka);

• grčevi napada bol, uočene na vrhu trbuha;

• dijareja (proljev);

• Pretjerano suhoća usta, nema normalnog objašnjenja.

Također karakteristika ovog ostvarenja, normalan ili blago povećane tjelesne temperature, osjećaj „kvržicu” u grlu povezane s lošim prolazi kroz jednjak proizvoda.

„Oko” verzija početku botulizma rjeđe karakterističnih manifestacija su kako slijedi:

• poremećaji vida;

• nedostatak definicije konture objekata;

• Rešetka za maglu, „leti” plutajući pred njegovim očima;

• učinak dalekovidnosti, u kojoj pacijent loše vidi u blizini objekata, dok je još posve vidljiv.

Akutne respiratorne insuficijencije je brzo širenje vidljivih povreda respiratornog procesa. Bolesnik može otkriti:

• diše „propuste” (promjena broja, ritam, tempo);

• plavkasto kože;

• ubrzanog rada srca;

• povećanje brzine rada srca;

• otežano disanje.

U jeku bolesti može biti manifestacija kombinacija simptoma u svim skupinama, koje su navedene u nastavku.

Pacijent ima sljedeći problemi se javljaju kod gutanja:

• prkosi prvi krutu hranu, zatim tekućih proizvoda;

• jezik u grlo čuva savršeno miran;

• Jezik postaje neaktivan.

Pacijent može promatrati u svojim očnim simptomima botulizma u punom jeku:

• u očima dvoslike;

• kapci spušta;

• Čini ezotropija;

• pogled teško je ili nemoguće zadržati u istom smjeru.

Za ovu fazu karakteristična i smatraju kršenja zvukoproiznosheniya. Među njima, sljedeće manifestacije:

• gubitak govora povezane s nepokretnosti glasnica;

• oštar;

• osjećaj „kašu u usta;

• promuklost.

Botulizam, koja je u punom jeku, može posvjedočiti o sebi i neizravnih manifestacije:

• nesiguran hod;

• izgovara slabost mišića;

• problema s mokrenjem, i zatvor;

• osjećaj suhoće u ustima;

• kože bljedila;

• brzi impuls.

Rijetka, ali još uvijek se javljaju simptomi: nesposobnost da pokaže zube, što osmijeh, napetost mišića lica, uvrnut lice. U tom slučaju, pacijent ne povećava tjelesnu temperaturu, je u redu rasprave, održavati jasnoću misli, nema nikakvih problema s osjetljivošću kože.

Kada bolest postaje završna faza, poremetnji dišne ​​funkcije, prevladavaju. Bolesnici osjećaju nedostatak zraka, prisiljen prekinuti razgovor pauze, postoji osjećaj u prsima kompresije ili ograničenja. Povećana respiratornog zatajenja zbog čestih razvoj upale pluća.

Za završno razdoblje karakterizira potpuno opuštanje skeletnih mišića, njegova gnjecav. Pacijenti nisu u stanju držati glavu, njihovi pokreti postaju vrlo ograničena. Unatoč jasno svijest dolazi kompletan nepokretnost, respiratorna paraliza uzrokuje smrt.

Ako bolesnih ne prima odgovarajuću terapiju, ona prijeti tih komplikacija i posljedica.

• Sekundarnih bakterijskih komplikacija. To atelektaza, upala pluća, pijelonefritis, apsces traheobranhit sepsa.

• Specifične komplikacije. Poraz od srca živčanih čvorova, razvoj aritmije, gubitka myositis vrat, bedro, tele mišiće.

• Jatrogene komplikacije (post-tretman). Među njima, hiperglikemija, intestinalna atrofija, serumska bolest, HIPERFOSFATEMIJA.

U prosjeku, bolest može trajati 3 tjedna, osim ako pacijent prima odgovarajuće liječenje. Oporavak neuroloških simptoma javlja u obrnutom redoslijedu, prvi, normalno disanje zatim sniženim gutanje. Druge manifestacije bolesti - šmrcanje, glavobolja i tako dalje, može biti i do 1,5 mjeseci. Ljudi bolesne s botulizma, simptomi nestaju u potpunosti, nema straha od onemogućiti komplikacije.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Uzroci botulizma

Uzroci botulizma kod ljudi ovise o tome kakav oblik u pitanju. Bolest može biti:

• hrana;

• rana;

• „Disanje”;

• „Dječji”;

• drugi.

koje se prenose hranom botulizam

Clostridium botulinum poznat kao anaerobni bakterija, njegov razvoj odvija isključivo kada je kisik je odsutan. Oblik hrane prijeti ako bakterije rastu i stvaraju štetne toksine u hrani prije konzumacije. Bakterije proizvode spore, koje su uobičajene u okolišu, uključujući pomorski i riječni vode, tla.

Obrazovanje bakterije proizvode toksin uočen proizvoda s niskim koncentracija kisika stanja, zahtijevaju posebnu kombinaciju konzerviranje i odlaganje temperature uvjetima. U većini slučajeva, to utječe na jednostavan očuvanje hrane koja nije pretrpjela potrebno liječenje, sakupljene kod kuće.

Kisela okolina ne pridonosi razvoju toksina, ipak, toksin prethodno proizveden, to ne može biti uništen od nje. Spriječi rast bakterija za smještaj na niskoj temperaturi, postizanje određene koncentracije kiselosti, sol.

Botulinum toksin je pronađen u mnogim namirnicama. Među njima, niske kiseline konzervi povrća - repa, gljive, špinat, zelena grah. Opasnosti su kobasice i šunka, riba, Dimljena i slana riba, konzervirane tune. Prikazana je lista „zabranjenim” hrane ovisi o stanju, lokalne nijanse i očuvanja energije. Poznati slučajevi otkrivanja bakterije u rezultatima industrijske proizvodnje.

rana botulizam

Ovaj oblik bolesti javlja puno rjeđe prenose hranom botulizam. To je uzrokovano spora, prodirući u otvorenu ranu pacijenta u stanju reproducirati u takvim uvjetima. Simptomi su nalik simptomima oblika hrane, mogu biti dva tjedna kasnije. rizična skupina zastupa osobe koje pate od ovisnosti o drogama, posebno opasne injekcije heroina.

„Dječji” botulizam

Ovaj oblik prijeti prvenstveno djecu mlađu od šest mjeseci starosti. „Dječji” botulizam rezultat postaje dijete konzumiranje spore iz koje ističu i bakterije, uzbudljive crijeva i stvaraju toksine. Nakon 6 mjeseci, djeca sa sličnom obliku gotovo sudaraju, to nije opasno za odrasle. To je zato što su pore klijavost ometaju prirodni obrambeni mehanizam koji tijelo stječe kasnije.

Izvori infekcije izdao nekoliko najpoznatijih i opasno za njih med. To je razlog zašto liječnici ne preporučuju ovaj proizvod za hranjenje djece mlađe od godinu dana.

Simptomi bolesti kod dojenčadi također su različiti:

• nesposobnost držati glavu;

• hrapav plakati;

• nedostatak apetita;

• slabost;

• Problemi sa stolicom;

• pogoršanje sisanja, gutanja refleks.

Također, djeca su prijetnja prašine u kućanstvu i tla. Za dječji oblik karakterizira dugo razdoblje inkubacije, djeca su više skloni komplikacija kao što su upala pluća, povećava rizik od smrti.

„Disanje” botulizam

Ovaj oblik bolesti je izuzetno rijetka. Njegova pojava in vivo nije moguće utjecati namjerno (biološki terorizam) i nasumične događaje vezane za oslobađanje toksina u aerosol. Obilježeno je u kliničkim manifestacijama koje se mogu naći kod koje se prenose hranom botulizma. Stopa pojave prvih simptoma trovanja ovisi o razini, u prosjeku to traje 1-3 dana.

drugi oblici

Teoretski nije isključeno širenje bolesti kroz vodu, ako se proguta otrov ranije proizvedene. Međutim, rizik je minimalan, jer je mokra tretman uzrokuje uništavanje bakterija. Dijagnoza „botulizma neodređeni” liječnika rečeno, ako ne možete prepoznati izvor, izazvao pacijenta ranu ili dijetetski oblik bolesti.

Prevencija botulizma

U posljednjih nekoliko godina, slučajevi botulizma u Rusiji uglavnom su povezane s limenkama trovanja hranom su domaći. Dakle, preventivne mjere su u prvom redu na ovom području. Sigurnosni „limenke” ne može biti postavljen na oku, botulinum toksin ne mijenja boju, miris ili okus hrane.

• Proizvodi koji su osnova za proizvodnju kućanskih konzervirane hrane treba temeljito očistiti od prašine i prljavštine. čestice tla poželjno se ukloni pomoću četke.

• Isto vrijedi i za jela za očuvanje - staklenke, poklopci. Proizvodi nužno isprana, opekline i osuši. Tin poklopci moraju biti kuhani.

• Postoje proizvodi, liječnici su savjetovali da se potpuno odustati od očuvanja koje kod kuće. Ovo meso, riba, gljive i biljke. Gljive su posebno opasni, računovodstvo, prema statistikama, oko 70% svih slučajeva botulizma. Meso i riba konzerviranje biti podložno samo korištenje autoklava, proizvodi moraju biti svježe.

• Ne može se koristiti prezrelog, razmažena, razmažena voće i povrće.

• Neposredno prije upotrebe ovog jela poželjno je kuhati pola sata, to eliminira toksine koji bi mogli nastati. Ovo pravilo je osobito važno za djecu koja su osjetljiva na botulinum toksin.

• Temperatura skladištenja proizvoda koji se ne mogu podvrgnuti toplinskoj obradi ne bi trebala prelaziti 10 stupnjeva. Radi se o ribi, slane i dimljene, kobasice, slanine.

• Swollen banke zasigurno su izabrani, su uništeni.

• Povrće ili gljive, valjane u bankama sa sjedištem u kući, strogo je zabranjeno kupiti od stranaca tržišta.

• Ako član obitelji razboli, sva kućanstva koja se hranili istu hranu sa sobom, potrebno je uvesti preventivne serum i liječnički nadzor za 10 dana. Budite sigurni da dezinficirati jela, od kojih je jeo pacijenta, njegovu odjeću.

Kada je u pitanju rana botulizam, jedina preventivna mjera je nadležno postupanje ranama u bolnici.

tretman botulizam

Svaka osoba koja se sumnjiči botulizam bilo težini, odmah hospitalizirana, kao mogućnost komplikacija i prirodi bolesti ne može se predvidjeti. Za druge, takvi bolesnici nisu opasni, bolest se prenosi kapljicama zračnim putem.

Vjerojatnost nagli pad krvnog tlaka, jasno manifestira mišićnom slabošću - razloge zbog kojih se pacijent pokazuje strogo mirovanje. Ako tako jaka, pacijent se uvodi intravenski ili nutrietivnymi smjese koristi nazogastričnu cijev. Terapijski izbornik u blagim slučajevima podrazumijeva odbacivanje proizvoda bogatih ekstraktivnih elementima, masne i začinjene hrane. Pacijent je propisana dijeta №10.

Pitanje da li je pacijent treba nastaviti s botulizma, hitna ventilacija je riješen liječnika još uvijek u hitnoj službi. Da je disanje „neuspjeh” su najopasniji za život tih bolesnika, tako da se za prikladnu ventilaciju je važno.

Ako postoji opasnost za razvoj akutnog respiratornog zatajenja, bolesnici moraju uspostaviti kapacitet pluća, kontinuirano puls oximetry. Česti slučajevi akutnog respiratornog zatajenja s nevjerojatnom brzinom. Pitanje korisnosti ventilacije i intubacije se događa kada se kapacitet pluća smanjen za najmanje 30%, paraliza brzo tu napreduje, hiperkapnije i hipoksemija. Pacijent može osjetiti potrebu za mehaničkom ventilacijom i intubacije, od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Ako pacijent ima urinarnu retenciju, propisano je kateterizacija se vrši putem kateteri Foley. Time se izbjegava razvoj uzlazno urinarne infekcije.

Ako pacijent nema očitu respiratorni distres, liječnik koristi tehnologiju hitnu detoksikaciju. Ispiranje želuca i crijeva - od najveće važnosti tretmani, oni pomažu uništiti otrov, da biste dobili osloboditi od neke druge supstance se apsorbira. Prvo pranje se obavlja na temelju kuhana čiste vode, njegovi specifični uzorci se potom podvrgavaju analizi.

Pacijent nije bio dodijeljen laksativa kako bi se spriječilo aktiviranje pareze crijeva, razvoj neuromuskularnih poremećaja. Oprati želučane sonde se koristi, dijelovi fluida mora biti mala, posebno ako pacijent ima respiratornog zatajenja. Inače postoji opasnost od refleksne prestati disati.

Ako pacijent prisutnih poremećaja bulbarne, uvođenje sonde treba provoditi pažljivo kao moguće, uz korištenje laringoskopa. To omogućuje da se izbjegne prodiranje sonde u dušnik, što je važno u odsutnosti refleks gušenja, pareza mišića nebu.

Ispiranje želuca je dodijeljen u bilo kojem trenutku tijekom pacijenta u bolnici. Međutim, ozbiljno stanje u kojem postoji ozbiljan poremećaj disanja, može uzrokovati liječnik ograničiti crijeva ispiranje i pluća ventilyatsiz. U tom slučaju, ispiranje počinje sa sifona klistir, što dovodi do smanjenja nadutost, osigurava potrebne uvjete za lako pješačiti. Kao rezultat toga, ispiranje želuca podnose bolesnika s botulizam lakše. Sifon ispiranje crijeva su smješteni dnevni, postupak se ponavlja dva puta dnevno, ako je izrečena nadutost.

Sljedeći zadatak - kako bi neutralizirala toksin kruži u krvi. U bilo kojoj fazi botulizam davanjem pacijentu proizveden protivobotulinicheskoy heterogenu seruma. Za primjenu BSS primjenjuje supraklavikularne vena katetera.

teškim slučajevima

Anafilaksija je najozbiljnija komplikacija koje se mogu pojaviti u bolesnika tijekom liječenja botulizma. Država sposoban pojaviti odmah, bez obzira na strogo pridržavanje svih važnih pravila. Osim toga, neki pacijenti koji su imali seroterapije, nakon 7-10 dana od serumske bolesti razvija.

Ako je bolest ozbiljna odmah napreduje, PBS uvodi intravensku infuziju. Nakon 12 sata je slično intramuskularne doze. Možete unijeti seruma, a treći put na kraju dana. Više od 4 puta lijek ne bi trebao biti propisan.

Hiperbarič kisikom - učinkovite tehnologije tretman koji rješava tkiva pod visokim parcijalnog tlaka, uključujući teške histotoksični hipoksije. Za uprave priprema središnji pristup sredstvima, supraklavikularne vena kateter koristi. Hypocoagulation nužno koristiti droge kao sredstvo za prevenciju venske tromboze.

dodatni tretman

Tu su i sekundarne tehnike pročišćavanja za koje se smatra komplementarni u borbi protiv botulizma. Kako bi se izbjegao razvoj sekundarne infekcije kod pacijenta (pielita, upala pluća), može se propisati penicilin, klindamicin, kloramfenikol i druge antibiotike. U pogledu suzbijanja uzročnika, oni su beskorisni ako ne govorimo o rane ili dojenačke obliku. Ako pacijent ima rana botulizam, nužno provesti debridement.

Botulizam Liječenje kod kuće

Botulizam - smrtonosna bolest koja se ne može boriti sama. Broj akcija se može uzeti prije dolaska hitne pomoći ako je odgođen. Bolesnik može uzeti i purgativ, na primjer magnezij sulfata, pola šalice biljnog ulja, što čini vezanja djelovanje na štetne toksina. Ona pomaže klistir s biljnim esencije ili vrlo razrijeđenim kalijeva permanganata.

ispiranje želuca bi bilo prikladno, poželjno je odabrati za ovo 2% -tne otopine natrijevog karbonata. Ovaj alat omogućuje alkalne sredine, ima razarajući učinak na botulinum toksin. Ovaj postupak je posebno učinkovit u prva dva dana, želudac još uvijek je moguće održavati kontaminiranu proizvod.

Međutim, uspjeh rehabilitacije nakon bolničkog liječenja ovisi o pacijentu. Boravak u bolnici u prosjeku traje do 10 dana do nestanka pacijenta neuroloških poremećaja. Težina ove bolesti određuje trajanje bolnice, koja se može dati za 1-2 tjedna.

Čovjek koji je podnio botulizam, dužan je u roku od 2 tjedna, biti pod nadzorom Okružnog liječnika nakon pražnjenja. Ako je primijetio preostali učinci, budite sigurni da prati kardiologa (miokarditis), neurologa, oftalmologa (na posljedice organa vida).

Kada je naznačeno u razdoblju oporavka, liječnik može propisati lijekove pacijent - lijekove protiv atrofije živaca, vitamini, nootropika, kardiovaskularnih sredstava.

Za 3 ili više (pod oznakama) mjeseci, pacijent treba izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost. Zabranjen su specijalizirani atletski trening, težak fizički rad, rad, što podrazumijeva snažnu napetost koja se odnosi na vizualni analizator.

Posebna pozornost na bolesnika podvrgnutih botulizam treba posvetiti svojoj prehrani, njegove kalorične vrijednosti i sastavu. Preporučljivo je jesti 4 puta dnevno, što je u propisanom roku. Nije dopušteno uključiti u masne izbornika i začinjene hrane, potrebno je ograničiti upotrebu soli. Životinjske masti, poželjno je da se odrekne u korist biljke, osigurati dovoljno proteina. vitamini manjak može se puniti prijem posebne komplekse - komplivit, Vitrum, abecedu i tako dalje.

Također, osoba oboljela od botulizma, može se dodijeliti fizioterapije. One uključuju rukovanje vode (terapeutsku, tuš kupka), otvrdnuće, udisanje kisika, electrosleep. To je potrebno da biste dobili osloboditi od zaostalih učinaka hipoksije, ako je bolest akutna. Donijeti zdravstvene beneficije i opće tretmane, uključujući fizikalnu terapiju, masažu, kupanje u bazenu. Sve to zajedno će ubrzati proces vraćanja normalne funkcije mišićnog sustava.

Liječnik može preporučiti pacijentu provesti razdoblje rehabilitacije u zdravstvene ustanove specijaliziran za bolesti živčanog sustava.

ethnoscience

U pravilu, liječnici ne objekt za liječenje pacijenta tijekom rehabilitacije tradicionalnim terapijama, ali vrijedi konzultirati profesionalnog prije nego ih koristite. Ako akutne manifestacije bolesti je više, može se koristiti decoctions trputac, Echinacea, kopriva.

Cimet je također cijenjena od strane narodnih iscjelitelja u borbi protiv botulizma. Za pripremu juha će morati miješati 200 grama hladne vode sa žličicom smrvljenog cimet. Smjesa se zagrije do ključanja za tri minute, kuhana, dobro promiješati. U slučaju želatinoznu masu je potrebno ukloniti dio požara. Cimet uvarak pije se malo ohlađen. Ako se koristi za liječenje djeteta je dopušteno dodavati šećer.

Uz pravovremeno liječenje do liječnika i odgovarajuće liječenje, prognoza za pacijente s botulizma povoljne.