Epicondylitis rame (glenohumeral joint)

Što je epicondylitis ramena zgloba?

epicondylitis ramena - to je degenerativna i upalna oštećenja tkiva u području ramenog zgloba: epicondyle i tetive pričvršćena na njih. Rame kosti su na svojim krajevima nazivaju kondila - kosti zadebljanje, koje se nalaze na površini drugim karticama - epicondyles služe za pričvršćivanje mišića.

Glavni uzrok epicondylitis je kronična premorenost od mišića podlaktice, u većini slučajeva - u toku profesionalne aktivnosti. Udio ramena epicondylitis račun za 21% bolesti rukama profesionalnih.

Vrste rame epicondylitis

Postoje dvije glavne vrste epicondylitis:

• Vanjski (lateralni), koja utječe na tetive koje se protežu iz vanjskog epicondyle od nadlaktične kosti;

• Unutarnji (medijalni), kada je mjesto postavljanja utječe mišića tetiva na unutarnju epicondyle od nadlaktice.

Mišići koji dolaze iz vanjskog epicondyle, ravnanje lakta, ručnog zgloba i prstiju, odgovorni su za supination (van rotacije) ruke i podlaktice. Za unutarnje epicondyle prilogu Flexor tetive lakta, ručnog zgloba i prstiju. Ti mišići pružaju pronacije podlaktice i ruke.

Uzroci ramena epicondylitis

Glavni uzrok epicondylitis ramena zgloba To je redoviti na traumu tetive zatišje, ali sustavno opterećenja. Kontinuirano kontinuirani rad mišića i tetiva uzrokuje pauze pojedinačne tetiva vlakana u mjestu koje je ožiljak tkiva formirane kasnije. To postepeno dovodi do degenerativnih promjena u zglobu, na pozadini koja počinje razvijati upalu.

Rizični faktori koji uzrokuju bolesti su:

• Specifičnosti struke;

• Klase su određeni sportski;

• Prisutnost komorbiditeta.

ramena epicondylitis često dijagnosticira kod osoba čija je glavna aktivnost je povezana s ponavljajućim pokretima ruku: vozači raznih vozila, od kirurga, masaža, plasterers, slikara, mljekarica, frizera, daktilografi, glazbenika i tako dalje ..

Među sportašima na bolesti vrlo podložne tenisača i golfera. Nije ni čudo bočni epicondylitis također poznat kao „teniski lakat”, a medijalni - „golfer je lakat”

Među ostalim bolestima epicondylitis često popraćena grlića maternice i toraksa, osteochondrosis smrznuto rame, osteoporoze.

Simptomi ramena epicondylitis

Vrhunac incidencija javlja u rasponu dobi od 40-60 godina. Vanjski epicondylitis javlja 10 puta češće nego unutarnji. Također, ova vrsta epicondylitis pate uglavnom muškaraca, a medijalni epicondylitis dijagnosticira prvenstveno u žena.

Najčešći simptomi bolesti:

• Spontana bol u zglobu lakta, intenzivan i paljenjem tijekom egzacerbacije, dosadno i bol u kroničnim bolestima;

• Povećanje bol tijekom vježbanja na lakat i mišića podlaktice;

• Postupno gubitak snage ruku mišića.

Kada se pojavi epicondylitis ramena bol u zglobovima samo kad self-aktivni pokreti i napetost mišića. Pasivno kretanje (fleksija i ekstenzija), kada je i sam liječnik radi svoje ruke bezbolan pacijenta. Ovo se razlikuje od artritisa ili osteoartritisa bolesti.

Kada bočni epicondylitis bol povećava s nastavkom zgloba i supination (van šire od podlaktice, palmino stranom prema gore). Kada se uzima epicondylitis bol povećava u fleksiji i pronacije podlaktice (okrenite dlanove prema dolje). 

Po temama: Bol u ramenu joint - što učiniti?

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na pritužbama i vizualno. Radiografija na informativno epicondylitis samo u slučaju dužeg kroničnog naravno kada strukturne promjene su vidljivi u zajedničkom utjecajem: smanjenje gustoće kostiju (osteoporoza), patološka izrasline (osteofiti).

MRI i biokemijske krvne testove provodi se kada je potrebno razlikovati epicondylitis s drugim bolesti ili ozljeda (fraktura, sindrom karpalnog tunela ili GHS).

rame epicondylitis liječenje

Uz slab bol u ramenu preporuča se isključiti pokret, koji su uzrok njihove pojave, privremeno osigurati mir zglobovi (uzeti bolovanje s posla ili uzeti pauzu od sportskog treninga).

Kada je eksprimiran bol sindroma pojačanje provodi pojam imobilizacije zgloba pomoću flastera ili potkoljenicu. Također možete nositi posebnu ortopedske braće, ali je dugoročno korištenje je neučinkovit.

tretman droga obuhvaća:

• Upotreba NSAID vanjsku upotrebu (mast, gelovi): diklofenak, Voltaren®, indometacin, Nurofena;

• Blokada kortikosteroide (ili hidrokortizon metilprednizolona), koji se daju injekcijom direktno u području upale;

• Injekcije vitamina grupe B.

Također se može koristiti širok raspon fizioterapije:

• Šok val terapiju;

• Magnetska terapija;

• Fonoforeze i elektroforeza;

• Bernard struje;

• Parafinske kupke;

• Krioterapija i t. D

Po temama: Popis modernih lijekova i lijekova za zglobove

O masaža stručna mišljenja razilaze. Neki od njih vjeruju da je masaža s epicondylitis je beskorisno, pa čak i štetno.

Prognoza uglavnom povoljne, u skladu s desne strane radne snage, fizičke aktivnosti i rekreacije mogu postići stabilnu remisiju.

Nakon akutne faze bolesti pomaže vratiti zajedničku funkcionalnost fizioterapije, čiji je cilj da se istezanje i opuštanje mišića i tetiva. Fizikalna terapija vježbe uključuju savijanje i proširenje ruku i lakat, pronacije-supination podlaktice. Prvo, oni su kao pasivni pokret, to jest pomoću dobre ruke, a zatim nastavite s aktivnim pokretom, provodi na trošak mišića razvio ruke.

Autor članka: Dr Volkov Dmitriy Sergeevich, kirurg