Jetrena koma

Što je jetrena koma?

jetrena koma - završni stadij zatajenja jetre progresivne. Zbog teškog trovanja uzrokovana patološkim ili mehaničko oštećenje ili uništenje značajnog dijela jetri kao posljedica traume, nekroze ili uklanjanja, kao posljedica akutnih i kroničnih bolesti jetre, simptoma izraženim oštećenja središnjeg živčanog sustava, kao i drugih organa i sustava.

Uzroci jetre koma

Jetrena koma je podijeljena na dvije vrste: hepatocelularni koji nastaje kao posljedica jakog oštećenja značajnog dijela jetrenim stanicama virusni hepatitis (b-Hb Botkina), otrovne kemikalije, kada je otrovan nekih vrsta gljiva i drugih patoloških stanja (bolesti infektivnog i ne-infektivnog prirode ).

Shunt koma ili „zaobići” nastaje kada protok krvi u crijevima ne prolazi kroz jetru, a portocaval anastomoze. Možda i pomiješa varijanta jetrene koma, te u kojoj je razgradnja stanica jetre i zaobići sustav portala.

Glavni razlozi za razvoj jetrene kome su: alkohol, trovanja drogom, droga. Shunt koji može uzrokovati prijem bogat životinjski protein hrane. Predodređujući faktor za razvoj jetrene kome i trovanja je derivati ​​amonijaka i aromatske amino kiseline, nastajanje neotrovnih proizvoda koji se javlja u jetri.

Simptomi jetrene kome

Jetrena koma razvija postupno: pacijent ima osjećaj neobjašnjivog straha, dosade, apatije, euforije. Je usporen razmišljanja, zbunjenost, poremećaj spavanja u aktivnostima noći i neodoljivu pospanost tijekom dana. Za shunt komi karakterizira prolaznim poremećajima svijesti. Tada su simptomi pooštrenih po: um je zbunjen, bolestan ponekad stenje ili plače, reagira na vanjske podražaje (bol na palpaciju jetre). Često se vidi trzanje mišića lica i ekstremiteta, trismus (tonik spazam žvačnih mišića), čeljusti.

U klinici postoje meningealni simptomi sljubljivanje i Brudzinskogo pozitivan EKG pokaže, duboki tetivni refleksi su povećane. Postoje specifične simptome usta „jetrena” miris, žutica (ne mora biti prisutan sa opsežna nekroza parenhim), tremor ruku.

Hemoragijskog sindroma izražena Petehijalna (kapilari dot) krvarenje u sluznici i gastrointestinalnom traktu.

Abdominalna šupljina akumulira slobodan tekućine - sindrom edematous ascites.

S velikim nekroze parenhima jetre pojavljuju se jake bolove u desnom gornjem kvadrantu. Razvija Cheyne-Stokes disanje, Kussmaula.

Završni je stadij bolesti jetre karakterizira infekcije pridruživanja i sepse, povećava razinu ukupnog bilirubina. Nakon toga, u stvari, to razvija duboku komu. Pacijent postaje nepokretna, zaustavlja motorno pobuda, ponekad postoje grčevi, masku nalik lice. Raširene zjenice ne reagiraju na svjetlo.

Bilješke arefleksiya, ukočen vrat. Krvni tlak naglo se spušta, končast puls, srce zvukovi prigušeni, uzdiže tahikardija. Kornealni refleksi se gasi, sfinktera paraliza, zatajenja disanja.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Faza jetre komi

Klinička slika jetre komu se sastoji od tri faze: precoma prijete jetre koma i razvila u jetri koma.

- Precoma karakterizira dezorijentiranosti, razmišljanja, poremećaji spavanja (dnevne pospanosti i budnosti tijekom noći).

- U fazi prijeti jetrenim kome se pojavljuju zbunjenost. Napadi pospanosti alternativni uzbude i depresije. Tu je ataksija, tremor prstiju, oštećena govora.

- Za razvijene jetrene kome karakterizira potpuni nedostatak svijesti, ukočen vrat i ekstremiteta mišića, abnormalne reflekse. Progresivni žutica, pojačana „jetra” miris, fenomen hemoragijska dijateza. Povećana tjelesna temperatura, često se pridružuje sepsa. Oligurija razvija i raste leukocitozu.

Prognoza Liječenje jetre komi

Jetrena koma ishod ovisi o vremenu i intenzitetu terapije pokrenuo. Ako je započela na prvi znak bolesti, šanse za povoljan ishod bolesti mnogo više. Uspjeh rezultata ovisi o aktivnom kombinirane terapije za borbu protiv opijenosti i poboljšane funkcionalne sposobnosti stanica jetre.