Teška oštećenja svjesnosti komi

Izrazito razvijena teškim oštećenjem svijesti komi, ili kolokvijalno koma odlikuje smanjenom refleksne aktivnosti, oštećenja funkcije vitalnih organa i sustava, nedostatka svjesnosti. Prevedeno od grčke riječi „komi” znači „duboki san” je, međutim, koma je potpuno drugačiji od bilo kojeg, najdubljeg sna. Ako je osoba u komi, nema vanjski podražaji nisu u mogućnosti da ga oživjeti.

Teška oštećenja svijesti, zove koma, da se razlikuje od mrtvila, koje karakterizira nedostatak odgovora na podražaje, stanje obamrlosti, međutim, u kojoj svijest nije izgubljena. Niti je stupor i koma, koji je polu-komi država u kojoj je reakcija i neki drugi elementi svijesti i dalje ustrajati. Pacijent na taj način može reagirati na jakom svjetlu, zvuku, a ako je nesvjesno stanje pacijenta može se izvesti snažan ubod - to nije koma, i, najvjerojatnije, stupor. Osim toga, teška povreda ljudske svijesti komi blizu takvih stanja kao tromost, pospanost, delirij. Zbunjenost je početna faza poremećaja svijesti, proizlaze pod djelovanjem cerebralnog korteksa toksina. Često se događa kada je tumor mozga i toksičnost. Zbunjenost je u stanju da ide u stupor. Pospanost više poput teškog, bolnog sna, ali pacijent može promrmljati nešto, gurnuti daleko ruku, može se zaključiti iz ovog stanja zbog nekih vanjskih utjecaja. Ovo stanje se često javlja nakon moždanog udara, intoksikacije, traumatske ozljede mozga. Delirium manifestira na različite načine, to može biti svijetla vizija nije povezana s okolinom, u pratnji motorike, govora uzbude.

Razlozi zbog kojih postoji ozbiljan poremećaj svijesti u čovjeka - kome može biti različit. To prije svega uključuje sljedeće:

1. oštećenje mozga (veliki) - tumor, apsces, mozak hematom, epilepsija.

2. Kontuzija, mehanička trauma, meningitis, encefalitis, krvarenje, strujnim i druge difuzna destruktivnog oštećenja moždanog tkiva.

3. Trovanje surogat alkohola, otrova, lijekova, gljive, barbiturata i drugih toksičnih učinaka na mozak.

4. Povreda cirkulacije mozga.

5. Ostali metabolički, endokrini, fizikalni čimbenici.

Koma se može podijeliti u komatozno stanje primarne i sekundarne cerebralne podrijetla. Koma s primarnom lezijom stresno, epileptički, infektivne, tumora itd Koma sa sekundarnim lezije se događa kada endokrinološke bolesti i drugih unutarnjih organa.

Dakle, možemo zaključiti da su uzroci kome su vrlo raznoliki i teško narušenje svijesti, zove koma može biti rezultat mnogih endogenih i egzogenih utjecaja. Što god da je, unatoč raznolikosti uzroka, kliničke manifestacije toga, u pravilu, univerzalni, iako još uvijek postoje neke specifičnosti. U većini slučajeva, na razvoj koma rezultat kraniocerebralne traume, trovanje, infekcija, tumora na mozgu, komplikacija bolesti endokrinog prirode, kao što je dijabetes, bolesti bubrega, jetre i tako dalje.

Daljnje projekcije ovisi prvenstveno o tome što je težina razina koma:

1. Pokret i svijest su odsutni, pacijent ne reagira na zvuk i svjetlo, ne odgovara, ali odgovor na bol i dalje postoji.

2. Potpuno je izgubio sve odgovor na vanjske podražaje, aritmiju disanja, oštećena gutanja.

3. Dubokoj komi, u kojoj postoje poremećaji na kardiovaskularni sustav, disanje aritmiju.

4. Terminal koma, proširene zjenice, bez disanja.

Pacijent u ovom teške povrede svijesti u kojima je potrebna posebna skrb, pomoć je potrebna vrlo specifičan, potrebno je održavati vitalne funkcije pacijenta, pravilnom disanju, hemodinamike. Važno je da se eliminiraju opasne po život vanjske faktore Mehanička asfiksije, struja, itd Prije hospitalizacije bolesnik može se provesti sljedeći tretman.:

1. Potrebno je da se stabilizira krvni tlak. Ako je tlak povišen, smanjena na 140/80 - 150/90, odnosno za podešavanje pod sniženim krvnim tlakom prema gore.

2. To treba eliminirati moždanog edema intravenski deksametazona (8-20 mg), glukoza može ući otopina, askorbinska kiselina, magnezijev primjenjuju. Potrebno je nametnuti vrat i hladno glavu pacijenta.

3. Treba poduzeti mjere za ograničavanje žarišta oštećenja mozga, smanjiti temperaturu za antipiretici.

4. Potrebno je da nose Antiepileptici faze terapije.

Koma može imati na iznenadni napadaj (moždani udar), ili relativno sporo razvoj (meningitis, encefalitis, i drugih infektivnih bolesti). Simptomi rastu vrlo sporo u bolesnika s bubrežnim, jetre, dijabetičku komu. Prvi znakovi i simptomi kome su različite. Ako je koma zbog oslabljene cirkulacije krvi u mozgu, da se razvija kao udarac iznenada. U slučajevima kroničnih bolesti unutarnjih organa prije nego što je koma često razvija predkomatoznoe stanje. U tom slučaju, on je izgubio svijest, u kombinaciji s napadajima.

Pacijenti u komi u bolnici se isporučuju u nazočnosti medicinskih pomagala, su hospitalizirani u jedinici intenzivnog liječenja, ili JIL. Pacijenti su prevezeni leži na leđima ili sa strane, glava treba biti okrenut u stranu, tako da nema aspiracija želučanog sadržaja.