hor.ungurury.ru

Tromboembolija plućne arterije

tromboembolija - stanja u kojima je nagli začepljenje krvnih žila krvno ugruška (tromba), odvojen od svog stvaranje oznaka broja i uđe u krvotok. Tromboembolija nije zasebna bolest, kao posljedica raznih degenerativnih procesa kao rezultat od kojih je vaskularni ugrušci nastanu.
Proces tromba začepljenje žile nastaje izrazito razvija odmah, u roku od nekoliko minuta, a često postaje uzrok invaliditeta ili smrti. Posebno kritično je stanje, ako se blokada se događa u vitalnih organa: mozak, srce i udove. Uzrok tromboembolije odvoji tromba, koja se kreće po krvi, kao što je čep preklapa unutrašnjost krvnih žila i uzrokuje iskrvarenja dijela posude (ishemija). U svim slučajevima tromboembolije osobe zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Svaka osoba ima trombozi spremnost organizma, odnosno vjerojatnost jednog ili drugog Obrazovanje i suzenje krvnih ugrušaka. Međutim, krvnih ugrušaka i tromboze ne razvija na sve. Najviši stupanj opasnosti od začepljenja krvnih žila ugruškom u pušača - to je zbog povećane viskoznosti krvi, vazokonstrikcija i kršenje njihove ton. Ostali faktori rizika od krvnih ugrušaka i, prema tome, tromboembolija su dijabetes, intrakavitamog kirurgija, rak, uzimanje određenih lijekova, sustavan „stajanje” rad.

vrste tromboembolije

Ovisno o lokalizaciji tromba, tromboza mogu javiti u plućne arterije u koronarnim arterijama, cerebralnih žila, plovila u leđnoj moždini, žile u bubrezima i slezena, periferna vaskularna arterijama (tj tromboembolije krakova).

Najčešći plućna embolija - javlja se stanje kada se krvni ugrušak formira u žilama sistemsku cirkulaciju (u venama lijeve komore srca, glavne arterije na aortu, venama donjih ekstremiteta i zdjelice). Plućna embolija je vrlo čest - stopa smrtnosti od ove komplikacije zauzima treće mjesto nakon srčanih bolesti i raka. Čimbenici koji doprinose razvoju plućne embolije, stariji od 50 godina, Mrtva priroda, zatajenja srca i proširene vene, prekomjerna težina, traumatske ozljede, neke genetske bolesti. Ženska plućna embolija može pojaviti na pozadini produženih ometani rada komplikacija.

Klinička slika tromboembolije

Klinička slika ovisi o mjestu na kojem je odgođeno krvni ugrušak.



Ako je gusto (više od 50% hit oboma plućnu vaskularnu podlogu) plućne embolije, desne klijetke pacijenta opažena s razvojem šoka i sinkope, snižavanje krvnog tlaka ispod 90 mm Hg ili kap više od 40 mm Hg Srce pokazuje znakove oštećenja miokarda. Uz relativno mali volumen vaskularnih lezija simptoma može u početku biti odsutan, a razvija plućni infarkt (nekrozu tkiva pluća) u nekoliko dana - u ovom slučaju pacijent pati bol u prsima tijekom disanja, kašalj, hemoptiza, povišene temperature tijela. U području plućnog infarkta odvodom pucketa.

plućne tromboembolije

plućne tromboembolije

Kada tromboembolije cerebrovaskularni razvoju ishemijski moždani udar, što je prikazano slabovidne i sluha, kršenje osjetljivosti tijela i udova stranice, poremećaji govora, hod poremećaj. Prognoza je loša, a koma može razviti kompletan paralize udova. Smrtnost u cerebrovaskularnim tromboembolijskih javlja u oko 25% slučajeva.

Tromboembolija koronarnih arterija manifestira infarkt miokarda, odnosno gubitka područja srčanog mišića kao posljedica oboljenja krvotoka. Pacijent se žali na intenzivan bol u prsima, ali bol može „lutaju” oko tijela i puštanje u želucu, ramena, ruke. Bol sindrom traje oko 20 minuta, a najviše - 1 sat. Može izazvati kašalj i otežano disanje. Predviđanje relativno slaba, kao i nakon infarkta razvoj nepovratne promjene u srčanom mišiću.

Tromboembolija kralježnice poremećaja krvnih žila očituje osjetljivosti, pareza (djelomični gubitak mišićne snage) ili paraliza (potpuni gubitak pokreta ud).

Tromboembolija udovi (najčešće manje) prikazan tromboflebitis i zatim gangrena (nekroze kože i propadanje tkiva).

dijagnoza tromboembolija

Dijagnoza tromboembolijskih događaja je teško, jer je bolest nespecifični simptomi i dijagnostički testovi do sada i dalje nesavršen. Dijagnoza se obično temelji na pritužbe pacijenta.

Sumnje za plućnu emboliju djeluju prsima radiografije, elektrokardiografija, ehokardiografiju, CT, angiografije, plućnih žila. U slučaju plućne embolije, važno je isključiti druge bolesti pluća, upalu pluća, npr pneumotoraks, srčanog infarkta, plućnog edema.

Za sumnja udova tromboembolije raditi ultrazvuk i CT venography. Također provesti ultrazvuk (US) rubnog venama donjih ekstremiteta, koji vam omogućuje da otkriju prisutnost krvnih ugrušaka.

liječenje tromboembolije

Vrši se na pravodobnost ishod liječenja, kada je ovisan tromboembolije. Kašnjenje u pružanju stručne njege može koštati života pacijenta, tako da je bitno vrijeme bolničkog pacijenta u bolnici.

Transfer - „Live zdrava” za plućne embolije

politika tretman se biraju ovisno o procesu klinici razvijena. Tipično, pacijent je oživljen: izvantjelesna oživljavanje u slučaju srčanog zastoja, kisik u slučaju nedostatka kisika (pomoću maske i nosni kateter), a ponekad i održava mehaničke ventilacije. presorski lijekovi (adrenalin, dopamina) ili slane otopine se daju intravenski povisiti krvni tlak. U nekim slučajevima, postoji potreba za kirurško liječenje (kirurško odstranjivanje krvnog ugruška).

Još uvijek u procesu dijagnosticiranja bolesti, bez čekanja na potvrdu dijagnoze, svi pacijenti propisane dijagnozama, što smanjuje rizik od smrti i ponovne pojave tromboembolije. Antikoagulantna terapija uključuje korištenje lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi. U tu svrhu, pacijent intravenski heparin i Fragmin ili potkožno fondaparinuksom. U većini slučajeva, tromboza ima lošu prognozu.

Članak Izvor

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan