Uzroci akutne arterijskog začepljenja

Nagli prestanak protoka krvi u glavnoj arteriji uzrokuje ishemično, nazvao „akutno arterijsko začepljenje.” Razlog za takav opstrukcije mogu biti akutna tromboza, embolija ili arterijski spazam. Koji su uzroci akutne arterijske opstrukcije?

Embolija i tromboza aorte i glavna arterija često uključuju bedreni, ilijačna arterija, potkoljeni, subklavijsko, ramena i nogu arterije. Unatoč sličnostima, uzrokovanih poremećaja protoka krvi i tkiva ishemije tempom, postoje značajne razlike u kliničkoj slici i mehanizam tromboze i embolije, koja diktira drugačiju politiku liječenja.

embolija

Embolija (začepljenje) krvnih žila može dogoditi ne samo ugrušak (tromboembolija), iako je to najčešći izbor - 90-95% svih slučajeva. Embolija su masnoće (s prijeloma velikih kostiju zbog kontakt s protokom krvi masnih kapljica iz koštane srži), zraka ili plina (poremećaja umjetnosti intravenski, zavoja i tako dalje. D.), Parazitske (protozoe, helminti) i stranih tvari koje imaju u krvotok na traumu. Embolije razviti vrlo akutno, gotovo odmah. opcija za liječenje ove bolesti, u stvari, jedan - kirurško uklanjanje krvnog ugruška.

tromboza

Akutna arterijska tromboza najčešće razvija zbog kršenja normalnih odnosa koagulacijom krvi i antikoagulansa sustava, na pozadini postojeće kronične stenotički bolesti. U tom slučaju, pacijent je već razvio kolaterala (bypass) krvožilnog sustava. A onda akutna tromboza nije tako fatalno ishemijska tkiva, kao i njihova opskrba osigurana samo na štetu zaobići plovila. Ova opcija ne daje uvijek treba hitnu operaciju.

grčevi

Uzrok akutnog arterijskog začepljenja može biti spazam arterija. To može biti popraćeno trombozu ili emboliju može biti posljedica traume ili akutnog flebotromboza arterije. Arterijska grč rijetko traje više od 3 sata. Uporni nedostatak pulsiranje arterija duže nego što misliš o mehaničkom uzroku arterijskog začepljenja, a ne grč. Sama po sebi, grč nije razlog za rad, treba biti konzervativna terapija antispasmotika.

Glavni znak trombozu ili emboliju glavna arterija - iznenadna bol u udovima. No, bol može biti odsutan, ili može biti minimalan, u slučaju očuvanja kolateralna cirkulacije. Bljedilo u početnoj fazi zamijenjen cijanoza mramora uzorkom i oštar pad temperature kože. To je važna značajka određuje stupanj smanjenja opskrbe krvi u ekstremitete. Paraliza i parestezija (ili anestezija) su važni u određivanju ozbiljnosti ishemije, jer zatvaranje perifernih živaca su vrlo osjetljivi na hipoksije / anoksije. Ako postoji paraliza i parestezije, u pravilu, tu je gangrena, i obratno, a da pritom zadrže funkcije motorne i senzorne udova, ipak, za znakove ishemije, gangrena obično nije otkriven. Nedostatak puls potvrđuje dijagnozu i odrediti mjesto okluzije. Kad nema Puls ud edem može se odrediti pomoću doplera.

Anti-šok mjere, manja položaj udova, plazmafereza s uvođenjem velike količine svježe smrznute plazme. U kasnijim razdobljima - heparin smanjiti intenzitet stvaranja tromba. Povoljno je operativno zahvat provodi tijekom prvih 6 sati nakon početka bolesti. Arteriotomije raditi i ukloniti embolije s posebnom sondom ili proizvode trombintimektomiyu. Nakon operacije za smanjenje ponovne pojave embolije i tromboze prikazan heparin. Kada embolija i tromboza arterije je konzervativna terapija: antispazmotike disaggregants, heparin.