Prva pomoć - Rana i traumatska krvarenja

Mehanizam i posljedice

Rana je bilo povreda integriteta tkiva, u cjelini, zbog ozljede. Glavne prijetnje su povezani s ozljedama: gubitak krvi, infekcija, disfunkcije ozlijeđenih dijelova tijela. Gubitak krvi (postotak volumena krvi):

• 1) < 10% ( 500 мл у взрослого человека среднего телосложения) - не вызывает серьезных последствий , быстро и полностью компенсируется перемещением межклеточной жидкости из тканей в сосудистое русло ;
• 2) 10-25% - izraženije Neurohormonskih odgovora kompenzacijska, koji je povezan s dugoročnih posljedica za organizam, kao što razgradnju proteina smanjen tolerancija i imuniteta;
• 3)> 25-30% - više od kompenzacijskog sposobnosti organizma, pretjerano neurohormonskim odgovor razvijen u suradnji s viškom rezultate sinteze katekolamina u kompletnu sliku šoka, a time i na hipoksija tkiva i organa, kao i (aktiviranjem sporim posrednika upalnih) u SIRS- više oštećenja tkiva i infekciju prati gubitak krvi, opasniji reakcija. Gubitak> 50% krvi brzo dovodi do smrti.

Neplaćeni šok traje više od 1 sat, a značajno pogoršava prognozu SIRS može korak kroz posljedica višestrukog zatajenja organa.

Algoritam akcije u slučaju traumatskih rana i krvarenja

1. Zaustaviti krvarenje su lokalni mediji, na ranu ili područje neposredno pored njega za 4 minute (vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi), ili duže ako pacijent je uzimanje antikoagulantne lijekove. Zatim zatvorite ranu sterilnom povyazkoy- ispuniti duboke rane dorada i zavoj, elastične stezanje ili zavoj od gaze. U slučaju traumatskih amputacija zavoja, tako da je kompresija počinje od periferije ud. Ako je zavoj natopljen krvlju da ga ukloniti, međutim, vrijede sljedeći sloj na vrhu odijevanja i zavojem čvrsto. Uske pojasevi (oklop douches) sada se koristi samo kao posljednji izbor, jer ne smanjuju krvarenje iz oštećene kosti, i umjesto toga potpuno zaustaviti dotok krvi u tkiva, što dovodi do hipoksije.

2. Svaka ozljeda je nastala iz operacijske sale, tretira se kao primarni zaraženi, ali ne gubiti vrijeme na svojoj dekontaminaciju izvan bolnice, pogotovo ako bi to moglo odgoditi krvarenje zaustaviti. Ograničite svoje aktivnosti u nastojanju da se uklone vidljive nečistoće i objekata, djelomično je smješten u ranu: oprati ranu 0,9% NaCl, a ako je takvo rješenje nije dostupan - čak i pitke vode. Upotreba vodikovog peroksida može spriječiti zacjeljenje rana. U bolnici, rana će zahtijevati kirurško liječenje uklanjanje nekrotičnog tkiva i često kasni šivanje.

3. imobilizirati oštećeni dio tijela - to će smanjiti mogućnost daljnjeg ozljeđivanja te u početnom razdoblju će pomoći zaustaviti krvarenje.

4. Ocijenite tetanusa i dodijeliti odgovarajuće sprječavanje rizika, ako je potrebno