Liječenje hiatal kila

Hiatal kila - kronična bolest u kojoj je pomak trbušne jednjaka, kardija želuca i tankog crijeva ponekad petlje u prsnu šupljinu kroz otvor u jednjaka dijafragme. Ova bolest je sasvim uobičajeno, prema statistici, ona pati 5% odrasle populacije. Bolest se najčešće dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina, žene imaju ovaj tip hernije se bilježi češće od muškaraca.

sadržaj

• 1 simptomi
• 2 Dijagnoza i liječenje
• 3 Na koji liječnik pitati

Faktori koji pridonose razvoju bolesti su:

• slabost ligamenata, jača u jednjak dijafragme otvor;
• povećana unutar trbušne tlaka;
• ljenost gastrointestinalnog trakta, što rezultira pomicanjem jednjaka gore.

Prepoznati nekoliko mogućnosti hiatal kila:

1. Aksijalna (klizni) kila, naznačen time, da dio jednjaka i cardia dijela fundusa želuca može slobodno prodrijeti u prsnu šupljinu i natrag kroz otvor jednjaka proširenog u membrani natrag. Najčešće se pojavljuje tijekom spavanja ili s jakim kašljem.
2. Paraesophageal kila karakterizira činjenica da kroz jednjaka otvor blende u prsnu šupljinu prodire dio fundus želuca i nalazi se uz jednjak, a trbušni dio i kartica od ispod dijafragme ne izlazi.
3. Kad miješani varijanta uočeno kombinaciju klizanje i paraesophageal kile.

simptomi

U 50% slučajeva bolest je asimptomatska ili simptomi su tako maleni to da su pacijenti ne obraća pozornost na njih. Dijagnosticiran hiatal kila u tim situacijama slučajno rendgenskom studija jednjaka ili želuca za još jednog razloga.

Glavni simptom bolesti - tupa pritiskom bol je lokaliziran u većini slučajeva u epigastričan regije, koji se pruža duž jednjaka i u međulopatično područje. Bol sindrom najčešće nastaje nakon teškog obroka, tijekom vježbanja, kašalj, oticanje trbuha, u ležećem položaju. Nakon dubokog daha, podrigivanje, ili premjestiti u okomiti položaj bol može nestati ili smanjiti.

Često, simptomi hiatal kila je vrlo sličan simptomima bolesti srca, čineći ga teško dijagnosticirati, a mogu dovesti do pogrešnog odredište i neuspjeha liječenja.

Trećina bolesnika s velikim kliničkim manifestacija bolesti je nepravilan rad srca i bol u srcu. Kada strangulated kila pojaviti intenzivan stalnu bol iza prsne kosti, koji se proteže na međulopatično regiji. Slični simptomi su tipični za napadom i infarkta miokarda.

Pacijenti koji boluju od ove bolesti, gotovo uvijek razvija bolest gastroezofagealnog refluksa, koji je također u pratnji određenih simptoma:

• regurgitacije je sadržaj želuca, žuči ili zrakom;
• regurgitacije želučanog sadržaja, posebno u horizontalnom položaju u tijelu;
• poteškoće u prolaz hrane kroz jednjak, u pratnji neugodne senzacije;
• bol u prsima pri gutanju;
• gorak okus u ustima;
• gorušica;
• štucanje;
• uporni kašalj uklapa u noći, zbog pogoditi sadržaj želuca u dišnim putovima.

Dijagnoza i liječenje

Bolest se dijagnosticira na temelju tipičnih tegoba pacijenta i rezultatima rendgenskog pregleda jednjaka i želuca sa kontrastnog sredstva.

Taktika postupanja, odabrati liječnika, ovisno o vrsti kila.

Paraesophageal kila zahtijevaju kirurško liječenje zbog prisutnosti visokog rizika od povrede. Ako ta komplikacija i dalje razvija, hitna operacija je potrebno.

Klizna kila, u kojem pacijent nema simptome bolesti ne zahtijevaju liječenje. Međutim, bolesnici se preporuča za promatranje dijeta, dizajniran za pacijente s bolesti želuca i jednjaka. Osim toga, bolesnici trebaju pratiti težinu, spriječiti pretilost, jer doprinosi unutar trbušne pritisak. Za prevenciju lijevanje želučanog sadržaja u dišne ​​puteve se preporuča da spava s podignutom uzglavlju.

Kada simptomi pacijenata bolesti dodijeljene lijekove. prijem prokinetici (Trimedat) se preporučuje za normalizaciju motiliteta gastrointestinalnog trakta. Pomoć se riješiti žgaravice antacida (Almagel, Fosfalyugel, Gaviscon, Maalox).

Za velike količine aksijalnom kila jednjaka ulceracija, displazije sluznice i njegove nedjelotvornosti konzervativne terapije pacijent se preporuča operaciju.

Na koji liječnik pitati

Ako imate bolove u trbuhu, prsima, pogotovo pogoršava noću i ležeći, treba konzultirati liječnika. Liječnik će propisati najmanje dva istraživanja: elektrokardiografijom (EKG), te (ezofagoduodenoskopiyu EFGDS), kao i X-ray jednjaka s radioopakna materijala. ako se potvrdi hiatal kila, treba se liječiti gastroenterolog. Operacija je potrebna u teškim slučajevima. Preporučljivo je da se kardiolog i konzultacije kako bi se izbjegli srčani patologiju.