Dijafragmalna hernija: simptomi i liječenje

Otvor - to anatomski pregrada odvajanje iz trbušne šupljine prsnu šupljinu. Na periferiji se sastoji od iscrtanih mišića, te u središtu vezivnog tkiva. Osim toga dijafragma na smanjenje uključeni u disanju, povećavajući volumen prsne šupljine i ravnanje pluća.

Dijafragmatička kila je mana (otvor ili izbočina) u membrani kroz koji tijela može prodrijeti iz trbušne šupljine u prsnu šupljinu i obratno. Ovo stanje se događa prilično često. Tako se u 7-8% bolesnika s pritužbama boli u prsima i žgaravica rendgenskog pregleda otkrila dijafragmatička kila.

Uzroci dijafragme kila

Uzroci dijafragme kile su raznoliki i mogu se razlikovati ovisno o vrsti i mjestu:

• novorođenče je genetski abnormalnosti membrane;
• odraslih ovaj uvjet produljeno povećanje intra-abdominalni tlak (kašalj, kronični bronhitis, dizanje utega, produženo rada u žena, teške vježbe, kronični zatvor, pretilost, trudnoća);
• trauma (rane penetriranje trbušnu šupljinu ili prsišta, otvorena povreda, moždanog udara);
• dob - osobe iznad 50 godina kile pojavljuju češće, to je zbog dobne promjene u tonu dijafragme;
• povreda inervacije dijafragme dijela, što dovodi do opuštanja i njegove izbočenje da nastane hernijskoj vreći;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i 12 duodenalni ulkus, ezofagijalne, kroničnog pankreatitisa, kolecistitis).

Vrste dijafragme kila

Prepoznati nekoliko osnovnih vrsta dijafragme kila:

• kongenitalna kila;
• traumatskog stečena dijafragma kila može biti istina (uz prisustvo hernijskoj vreći) i lažne (bez hernijskoj ulici, nalazi se rupa u dijafragme);
• neuropatskih kile, zbog opuštanja (relaksacije) iz dijafragme dijela;
• kila otvori membrane (otvor gdje otvor prolazi kroz jednjak - kila ili jednjaka hiatal kila).

Simptomi dijafragme kila

Za sve kile su tipične simptome povezane s disfunkcijom gornjeg probavnog sustava:

• Gorušica - manifestira se peckanje u gornjem dijelu trbuha hotelskoj (epigastrijum), koji raste s tjelesnim padinama. Žgaravica s dijafragme kila, povezanog sa smanjenjem kardijalnog tonusa sfinktera (ventilom koji razdvaja jednjaka i želuca).
• Stalni bljuvanje zraka - rezultat je zrak u želucu.
• Nadutost - razlog je isti kao i podrigivanje.
• Bol u prsima nastaje zbog kompresije i povrede organa koji se nalazi u hernijskoj vreće membrane (obično srčane sekcije želuca i jednjaka);
• Ponekad postoji anemija povezana s dugotrajnim laganim krvarenjem iz jednjaka, koji se nalazi u hernijskoj ulici.

U malim veličinama kila njegove manifestacije mogu biti odsutan.

Dijagnoza dijafragme kila

U nedostatku specifičnih simptoma, uvijek provodi instrumentalnu dijagnozu dijafragme kila:

1. Rendgenski pregled prsnog koša uz kontrastni medij (barij smjese). Nakon što je pacijent pića barijev smjesu ispunjava želuca i jednjaka, i kada radiographing je jasno vidljiv kroz dijafragme kila izbočenje tijela.
2. Fiboroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - preko teleskopske cijevi istraživali stanje jednjaka sluznicu želuca i koji prodiru kroz hernijskoj otvor u prsnu šupljinu.
3. pH-metrijom - istražiti razinu kiselosti u jednjaku i želucu, visoka kiselost u jednjaku je razlog za sumnju dijafragmatička kila.

dijafragma liječenje kila

Izbor liječenja dijafragme kila ovisi o težini i mjestu:

1. Konzervativna terapija - koristi se u malim kila, ili kontraindikacija za operaciju. Koristite prehranu, uklanjanje oštrih i kisele hrane, pušili hranu. Jesti male obroke treba provoditi 5-6 puta dnevno. Upotrijebljenih lijekova za uklanjanje žgaravica, antacida (aluminij fosfat gel, Almagel, ranitidin, omez) i antispasmotika za ublažavanje boli (ne-spa Drotaverinum).
2. Kirurško liječenje - koristi se u većim veličinama kila povrede u svojoj jednjaka ili želuca. Je hernial sac ekscizija slijedi presađivanje (anatomske restauracije) otvaranje kila. Plastični izravnim šavovi kile rupa. Varijantu koja pomoću sloja „patch” na hernijskoj otvora izrađena od umjetnih materijala.

Značajke tijeku i liječenju nekih vrsta dijafragme kila

• Takav dijafragmatička kila u fetusa i dalje razvija tijekom fetalnog razvoja. Je li genetski defekt dijafragme može kombinirati s oštećenjima drugih organa. Liječenje se sastoji od kirurške intervencije sa plastike kila, provodi se nakon što se dijete rodi.
• - javlja nakon duljeg povećanja abdominalnog tlaka i tupe traume abdomena. Naznačena hernijskoj vreći (izbočenje dijafragme), koji je dio želuca ili jednjaka. U malim veličinama moguće konzervativnu terapiju. Za radikalnom liječenju se koristi s plastične operacije kila.
• - to je rezultat traume prodiranja (obično noža) u trbušnu šupljinu ili prsnog s oštećenjem membrane. Kao rezultat - bez otvaranja hernijskoj vreći, koja prodre u organe (jednjaka, želuca, ili dio tankog crijeva) iz trbušne šupljine u prsnu šupljinu. Samo kirurško liječenje zaustaviti krvarenje, redukcija (pomaka) od tijela natrag u trbušnu šupljinu, a šivanja hernial otvor.
• - posljedica poremećaja inervacije dijafragme dijela, čime se smanjuje tonus na ovom mjestu, te je načinjen izbočinu i hernijskoj vreći. Liječenje je konzervativno i kirurško, ovisno o veličini kila.
• - pojavljuje se u mjestu prolaska jednjaka kroz dijafragmu zbog slabljenja ligamenata. U ovom dijelu želuca (cardia ili donji dio), strši u prsnu šupljinu. Postoje 2 vrste hiatal kila: klizanje (dio sebe natrag u trbušnu šupljinu želucu) i statičke (dio želuca se nalazi u grudnom košu trajno). To kila dijafragme je gotovo uvijek u pratnji žgaravice i regurgitacije, poremećaji gutanja su bol u prsima šupljine. Liječenje u početku konzervativno uz korištenje dijeta, antacidima i antispazmatici. U slučaju povrede želuca u hernijskoj vreće operacije se izvodi s plastičnim dijafragmu.

Važno je zapamtiti da djeca dijafragma slabiji od odraslih. Rizik od dijafragme kila s povećanjem abdominalnog tlaka iznad. Stoga ne možemo dopustiti značajan i dugotrajno naprezanje trbušne mišiće u djetetu (kašalj, zatvor, podizanje teških tereta).