Uzroci dispneja: savjet terapeuta

Jedan od glavnih, najčešće izražavaju pritužbe pacijenta je kratkog daha. To je subjektivni osjećaj prisiljavajući pacijenta kontaktirati kliniku, nazovite hitnu pomoć, a to može biti znak i za hitne hospitalizacije. Dakle, što je otežano disanje i koji su glavni uzroci tome? Odgovori na ova pitanja mogu se naći u ovom članku. Pa ...

sadržaj

• 1 Što je kratkoća daha
• 2 klasifikacija daha
• 3 Uzroci nedostatka daha
• 4 Kratkoća daha plućna patologije
• 5 Dispneja u patologiji kardiovaskularnog sustava
• 6 Kratkoća daha s neurotskih poremećaja
• 7 Kratkoća daha s anemijom
• 8 Kratkoća daha s bolesti endokrinog sustava
• 9 Kratkoća daha u trudnoći
• 10 Dispneja u djece
• 11 Na koji liječnik pitati

Što je kratkoća daha

Kao što je gore spomenuto, kratkoća daha (dispneje i) - subjektivni osjećaj ljudskog akutne, kronične subakutnom ili osjećaj daha, stezanje u prsima manifestiraju klinički - porast brzine disanja tijekom 18 minuta, a po povećanje dubini.

Smješten u mirovanju zdrava osoba ne obratite pozornost na vaše disanje. U umjerenom brzinom napora i dubina promjena disanja - jedna ga ostvari, ali ovo stanje ne uzrokuje mu nelagodu, osim disanja performansi za nekoliko minuta nakon vježbanja odskočiti natrag. Ako otežano disanje uz umjerenu upotrebu postaje sve teže, ili se pojaviti tijekom osoba elementarnih akcija (za privezivanje vezice na početnu hodanje), ili, još gore, ne prelazi u stanje mirovanja, to je patološka otežano disanje, što znači o određenoj bolesti ,

klasifikacija daha

Ako pacijent je zabrinut zbog poteškoća u disanju, kratkoća daha tzv udisaju. Ona se pojavljuje na sužavanje lumena traheje i velikih bronha (primjerice, u bolesnika s bronhijalne astme ili kao posljedica kompresije bronha izvana - s pneumotoraks, pleuritis, itd ...).

Ako se pojavi nelagoda za vrijeme izdisaja, to je poznato kao dispneja izdisaja. To se događa zbog suženja malih bronha i znakovi kronične opstruktivne plućne bolesti ili emfizema.

Postoji nekoliko uzroka otežano disanje pomiješana - u povrede i udisanja i izdisanja. Glavni među njima su otkazivanje srca i plućne bolesti u kasnijim, naprednim stadijima.

Postoji pet žestina dispneja definirana na temelju pritužbi pacijenta - scale MRC (Medical Research Council Dispneja Scale).

Uzroci nedostatka daha

Glavni uzroci dispneja mogu se podijeliti u 4 grupe:

1. Neuspjeh dišnog sustava zbog:
2. bronhijalne opstrukcija;
3. difuzne bolesti tkiva (parenhim pluća);
4. plućne vaskularne bolesti;
5. bolesti dišnih mišića i prsa.
6. zatajenje srca.
7. hiperventilacija sindrom (kada distonija i neurocirculatory neuroza).
8. Metabolički poremećaji.

Kratkoća daha plućna patologije

Ovaj simptom se javlja u svih bolesti bronhija i pluća. Ovisno o patologiji otežano disanje može pojaviti akutno (pleuralni izljev, pneumotoraks) ili ometati pacijenta tjednima, mjesecima i godinama (kronična opstruktivna plućna bolest ili COPD).

Dispneja KOPB je zbog suženja lumena dišnih zagušenja njoj viskozna sekreta. To je konstanta, je izdisajni karakter i nepostojanje adekvatnog liječenja postaje sve izraženija. Često u kombinaciji s kašljem, nakon čega slijedi iskašljavanje.

Dispneja u bronhijalne astme, manifestira se iznenada pojavljuju napada daha. Ona ima karakter izdisajni - za jednostavno kratka daha treba biti glasan, otežano disanje. Kad udahnuti, posebne lijekove, proširuje bronhije, disanje brzo normalizira. Nakon što je napade astme obično nakon kontakta s alergenima - ako ih se udiše ili jede. U težim slučajevima, napad nije prestao bronhomimetikami - stanje pacijenta progresivno pogoršava, on gubi svijest. To je vrlo opasno za život opasno stanje pacijenta koji zahtijeva hitnu medicinsku skrb.

Uz otežano disanje i akutnih zaraznih bolesti - bronhitis i upala pluća. Ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti i za osnovne bolesti. Osim pacijenta dispneja zabrinuti niz drugih simptoma:

• Porast temperature od nešto povišenu u febrilnih brojeva;
• slabost, letargija, znojenje i druge simptome otrovanja;
• neproduktivni (suhog) ili produktivni (ispljuvak) kašalj;
• bol u prsima.

Uz pravovremeno liječenje bronhitisa i upale pluća njihovih simptoma za nekoliko dana izrezana i ponovno javlja. U težim slučajevima, upala pluća, zatajenje dišnog sustava pridružuje srce - otežano disanje znatno poboljšane, a tu su i neke druge karakteristične simptome.

Pluća tumori u ranom stadiju su asimptomatski. Ako je nedavno pojavio tumor nije pronađen slučajno (za fluorografiju profilaktičko ili slučajno otkriće u dijagnostici non-plućnih bolesti), postupno povećava i doseže dovoljno velikih dimenzija izaziva neke simptome:

• prvi ne-intenzivne, ali postupno povećanje konstantan nedostatak daha;
• sjeckanje kašalj s ispljuvak najmanju moguću mjeru;
• iskašljavanje krvi;
• bol u prsima;
• gubitak težine, slabost, bljedilo pacijenta.

Liječenje tumora pluća može uključivati ​​kirurški zahvat za uklanjanje tumora, kemoterapija i / ili terapije zračenjem, i druge modernih metoda liječenja.

Najveća opasnost za život pacijenta manifestira dispneju provodi takvim uvjetima kao plućne embolije ili plućnu emboliju, lokalne opstrukcije dišnih putova i toksični plućni edem.

PE - stanje u kojem je jedan ili više ogranaka plućne arterije začepljen tromba, pri čemu je isključen dio svjetla čina disanja. Kliničke manifestacije ove bolesti ovisi o količini oštećenja pluća. Obično se javlja iznenada pojavila dispneju, uznemiravanje bolesnika s umjerenom ili blagom fizičkom opterećenju ili čak i na ostatak, gušenje osjećaj, stezanje i bol u prsima, slična onoj za angina, često - hemoptiza. Dijagnoza se potvrđuje odgovarajući promjene u EKG, prsa snimci, tijekom angiopulmografii.

Airway opstrukcije vidljivo je i simptom daha. Kratkoća daha je inspiraciju u prirodi, disanje se čuje na udaljenosti - glasan, crowing. Česti pratilac dispneje u ovoj patologiji je bolan kašalj, pogotovo kada se mijenja položaj tijela. Dijagnoza se temelji na spirometrija, bronhoskopija ili X-ray tomografije.

Do opstrukciju dišnih putova može voditi:

• povreda prohodnosti traheja ili bronha zbog kompresije tijela izvana (aorte, guše);
• lezije traheja ili bronhijalne tumora (raka, papiloma);
• ulazak (aspiracija) stranog tijela;
• formiranje cicatricial stenoze;
• kronična upala koja dovodi do uništenja i fibrozom dušnika hrskavice tkiva (kod reumatskih bolesti - sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, Wegener-ova granulomatoza).

bronhodilatatori terapija bolesti nije učinkovit. Glavnu ulogu u liječenju pripada odgovarajuće liječenje osnovne bolesti i mehaničke dišnih putova.

Toksični edem pluća Mogu se pojaviti u pozadini zarazne bolesti praćeno jakom intoksikacije ili zbog izlaganja u respiratorni trakt otrovnih tvari. U prvom koraku, ovaj uvjet se događa samo postupno povećanje otežano disanje i ubrzano disanje. Nakon nekog vremena, otežano disanje zamjenjuje liječničkom osoblju gušenja, uz gušenje dah. Vodeći smjer liječenja detoksifikacije.

Rjeđe otežano disanje nakon plućne bolesti pojavljuju:

• pneumotoraks - akutna stanje u kojem je zrak prodire u pleuralnom šupljinu i ostaje u njemu istiskivanjem pluća i sprečavanje akt dyhaniya- proizlazi iz ozljede ili infektivnih procesa legkih- zahtijeva hitan kirurški zahvat;
• plućna tuberkuloza - ozbiljnu infektivne bolesti uzrokovane bakterijama Mycobacterium tuberkuleza- zahtijeva dugo specifičan tretman;
• aktinomikoza pluća - bolesti uzrokovanih gljivicama;
• emfizem - bolest u kojoj su alveole pruži i gube sposobnost da se normalno razvija gazoobmenu- kao samostalni obliku ili uz druge kronične bolesti dišnog sustava;
• silikozu - grupa profesionalnih plućnih bolesti koje nastaju od naslaga u česticama pluća tkiva prašine oporavak nije moguće, pacijent je dodijeljen potpornoj simptomatsko liječenje;
• skolioza, prsišta kralježnice malformacije, Behtjerevljeve bolesti - prekine pod tim uvjetima oblik grudi, što otežava disanje i uzrokovati otežano disanje.

Dispneja u patologiji kardiovaskularnog sustava

Osobe koje pate od bolesti srca, jedan od glavnih pritužbi otežano disanje oznaka. U ranim fazama dispneje bolesti percipiraju pacijenata kao osjećaj daha prilikom napora, ali s vremenom taj osjećaj je uzrokovan sve manje i manje opterećenja na naprednim fazama, ne ostavlja pacijenta čak i na ostatak. Također, za poodmaklim fazama bolesti srca karakterizirana paroksizmalne noćne dispneja - uzgoj tijekom noći gušenje, što dovodi do pacijenta buđenja. Ovo stanje je također poznat kao srčani astme. Razlog je plućna tekućina zagušenja.

Kratkoća daha s neurotskih poremećaja

Pritužbe otežano disanje u određenoj mjeri nameće pacijenata neurologa i psihijatara. Osjećaj nedostatka zraka, nemoguće je udišući duboko, često popraćena anksioznost, strah od smrti gušenjem, osjećaj „lepršanje” prepreka u prsima, sprečavanje puni dah - pritužbe pacijenata su vrlo raznolike. Tipično, takve pacijente - uzbudljiv, osjetljiv na stres, ljudi često s hypochondriacal tendencije. Psihogene respiratorni poremećaji često pojavljuju u pozadini brige i straha, depresivno raspoloženje, nakon doživljava živčani overexcitement. Postoje čak i lažni napadi astme - iznenadni napadi u razvoju psihogensku dispneju. Kliničke značajke psihogene značajki buke disanje je njegov dizajn - često uzdisao, stenjao, uzdiše.

Liječenje dispneje u neurotičnim i neuroze poput poremećaja koji su uključeni neurologa i psihijatara.

Kratkoća daha s anemijom

Anemija - grupa bolesti koje karakterizira promjena u sastavu krvi, odnosno smanjenje njegovog sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Budući da je prijenos kisika iz pluća izravno na organe i tkiva obavlja se pomoću hemoglobina, dobiva se kada je iznos njegovog tijela počinje da doživite anoksija - hipoksije. Naravno, to pokušava nadoknaditi za ovo stanje, grubo rečeno, krv pumpa više kisika, a time i povećanje učestalosti i dubine udisaja, t. E. Dolazi dispneju. Anemija može biti različitih vrsta, a oni su zbog različitih razloga:

• Nedostatak željeza od uzimanja hrane (vegetarijanaca, na primjer);
• kronične krvarenje (na ulcerozni bolesti, lejomioma maternice);
• Nakon nedavnih miokardijalnih teških zaraznih bolesti ili somatske;
• za kongenitalnih metaboličkih poremećaja;
• kao simptom tumora, naročito raka krvi.

Osim anemije, nedostatak zraka, kada je pacijent žali:

• označen slabost, nedostatak energije;
• smanjena kvaliteta sna, pogoršanje apetit;
• vrtoglavica, glavobolja, smanjen učinak, poremećaj koncentracije, pamćenje.

Osobe koje pate od anemije, karakterizira bljedilo kože, u nekim vrstama bolesti - njegova žuta boja, ili žutica.

postaviti dijagnozu anemija jednostavno - samo proći CBC. Ako je dostupno mijenja indikativno anemije, to će biti dodijeljen određeni broj anketa oba laboratorija i instrumentalna razjasniti dijagnozu i odrediti uzrok bolesti. Liječenje će imenovati hematolog.

Kratkoća daha s bolesti endokrinog sustava

One koje pate od bolesti kao što je tireotoksikoza, Pretilost i dijabetes su također često žale na otežano disanje.

Thyrotoxicosis - stanje koje karakterizira prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače, dramatično poboljšava sve metaboličke procese u tijelu - to je u isto vrijeme doživljava povećana potražnja za kisikom. Osim toga, višak hormona uzrokuje povećanje otkucaja srca, tako da srce gubi svoju sposobnost da u potpunosti pumpa krv do tkiva i organa - što im nedostaje kisika, koje tijelo pokušava kompenzirati - tu je nedostatak daha.

Prevelika količina tjelesne masti u pretilost komplicira rad dišnih mišića, srce, pluća, što je rezultiralo u tkivo i organi ne dobivaju dovoljno krvi i nedostatak kisika.

U dijabetes prije ili kasnije utjecalo na vaskularni sustav tijela, što je rezultiralo svih organa su u stanju kronične kisika izgladnjivanje. Osim toga, s vremenom i utječe na bubrega - razvoj dijabetičku nefropatiju, što zauzvrat izaziva anemija, čime se dodatno poboljšanu hipoksije.

Kratkoća daha u trudnoći

Tijekom trudnoće, dišnog i kardiovaskularnog sustava u tijelu žene doživjeti povećanog opterećenja. To opterećenje zbog povećanog volumena krvi kruži, kompresija ispod dijafragme povećavaju u veličini maternice (pri čemu prsa postaje tjeskoban i dišnog kretanje i rad srca nešto teško), potrošnja kisika ne samo majka, ali rastući embrij. Sve ove fiziološke promjene dovesti do činjenice da je tijekom trudnoće mnoge žene će se pojaviti otežano disanje. Stopa disanje nije veći od 22-24 u minuti, ona postaje češća tijekom napora i stresa. Uz napredovanje trudnoće dobro napreduje kao otežano disanje. Osim toga, trudnice često pate od anemije, kao rezultat od kojih je dodatno ojačana dispneju.

Ako je respiratorna frekvencija prelazi gornje brojke, dispneja i dalje postoji ili nije značajno smanjena u mirovanju, trudna uvijek treba konzultirati s liječnikom - porodničar ili terapeuta.

Dispneja u djece

disanja u djece različite dobi su različite. Pomanjkanje daha treba posumnjati ako:

• dijete 0-6 mjeseci, broj disanja (RR), više od 60 u minuti;
• dijete 6-12 mjeseci NPV preko 50 minuti;
• dijete starije od 1 godine NPV od preko 40 minuti;
• NPV više od 5 godina više od 25 u minuti djeteta;
• dijete 10-14 godina NPV preko 20 minuti.

Razmislite dišne ​​pokrete ispravno provodi u vrijeme kada beba spava. Topla ruka na slobodno staviti na djetetovom prsa i brojati broj kretanja prsa u 1 minuti.

Tijekom emocionalnog uzbuđenja, za vrijeme fizičkog napora, plakat, hranjenje frekvencije udisaja uvijek veći, ali ako je NPV je stoga znatno veća od normalne i polako oporavlja u mirovanju, treba obavijestiti pedijatra.

Najčešće otežano disanje kod djece se javlja kada sljedeći bolest navodi:

• sindrom novorođenče respiratorni distres (često zapisano u nedonoščadi majki s dijabetesom, kardiovaskularnim poremećajima, poremećajima spolnog sfery- mu pomoći intrauterini hipoksiju, asfiksiya- klinički dispneju s respiratornim stopi od 60 u minuti, plavu boju kože i bljedilo, tu je i krut prsišta kletki liječenje treba započeti što je prije moguće - najmoderniji metoda je uvođenje pluća surfaktanta u dušnik novorođenčeta u traci e trenuci njegova života);
• akutni constrictive laringotraheitisa ili lažno sapi (posebno grkljana strukture u djece je njegov mali svjetlarnik koji upalne promjene sluznice u tijelu može dovesti do povrede prolaz nju zrakom lažni sapi obično se razvija tijekom noći - u području glasnica edem povećava, što dovodi do teških pri udisaju dispneja i udushyu- kada je potrebno takvo stanje kako bi se osigurala djetetu svježi zrak i odmah pozvati hitnu pomoć);
• prirođene bolesti srca (zbog kršenja fetalni razvoj, dijete razvija nenormalan komunikaciju između glavnih žila ili komora srca, što dovodi do konfuzije venska i arterijska krovi- kao posljedica tjelesnih organa i tkiva se krv ne kisikom i iskustvo gipoksiyu-, ovisno o težini mane prikazan dinamički praćenje i / ili operacije);
• virusne i bakterijske bronhitis, pneumonija, astma, alergije;
• anemija.

U zaključku, treba napomenuti da je utvrditi točan uzrok otežano disanje može biti samo stručnjak, tako da u slučaju da ovaj prigovor ne smije sudjelovati u sebi - najprikladnije rješenje bi bilo da posjetite liječnika.

Na koji liječnik pitati

Ako je dijagnoza pacijenta još nije poznat, bolje je konzultirati liječnika (pedijatra djece). Nakon pregleda, liječnik će moći uspostaviti vjerojatne dijagnoze, poslati pacijenta stručnjak profila ako je to potrebno. Ako otežano disanje povezana s plućnom patologije - potrebno je konzultirati pulmolog, bolesti srca - kardiolog. Hematolog tretira anemija, bolesti endokrinih žlijezda - Endocrinology, patologiju živčanog sustava - neurologa, duševnih poremećaja, uz otežano disanje, - psihijatra.