Akutni i kronični glomerulonefritis: simptomi, vrste tečaja

Glomerulonefritis - skupni naziv, što znači da je lopta pogodila - da strukture bubrega, što čini krvnu plazmu u primarnoj urinu. U ovom članku ćemo govoriti o simptomima kroničnog i akutnog glomerulonefritisa i opcijama tijeku bolesti.

sadržaj


Uzroci i priroda lezije mogu biti različiti. Neke promjene mogu se vidjeti u konvencionalnoj mikroskopije, identificirati druge potrebne elektronski mikroskop. No, bez obzira na morfološke promjene, liječnik može posumnjati na glomerulonefritis pacijenta, ako utvrdi
  • oticanje,
  • visoki krvni tlak,
  • promjene urina: proteini, crvenih krvnih stanica.

Ovisno o kojoj se simptomi prevladavaju i kako se izrazio, identificirati nekoliko kliničkih varijanti kroničnog glomerulonefritisa.

Kroničnog glomerulonefritisa s izoliranim urinarne sindromom

Ova opcija se nalazi najčešće i obično otkrije slučajno. Pacijent se nije žalio, nije imao povišen pritisak, bez edema, boja urina ne mijenja. Samo slučajna (ili planirani ambulanta) istraživanje urina analiza otkrit će u povećanom iznosu od crvenih krvnih stanica, proteina (od tragova 1-2 grama dnevno). Takva benigni glomerulonefritis, ne zahtijeva agresivno liječenje. Međutim, budući da pacijenti često ne shvaćaju svoje probleme, to se događa da pacijenti prvo potražiti liječničku pomoć, nakon što je već znakovi zatajenja bubrega.

nefrotski opcija

To iznosi do 22% slučajeva, a bolest je teško propustiti. Nefrotički sindrom uključuje:

  1. proteinurija (urinarni izlučivanje proteina) veći od 3 g na dan;
  2. oticanje (obično značajan, a ne samo na lice i noge, a tekući akumulira u unutarnjih šupljina: trbušni - ascitesa u pluća - upala pluća, srčanog u vrećici - hydropericardium);
  3. hipoproteinemija (smanjenje protein u plazmi);
  4. hipoalbuminemiju (uglavnom gubi u urinu albumin - upaljač protein frakcija);
  5. Hiperlipidemije (Kolesterol može doći do 12 g / L, ili više, povećavaju lipoproteine ​​niske gustoće i triglicerida).


Takav pacijent je potrebna ozbiljna liječenja, jer osim teškom stanju zbog edema, ascitesa i upala pluća, takav pacijent

  • smanjuje otpornost na infekcije zbog gubitka u mokraći cinka i bakra;
  • povećan rizik od osteoporoze, kao i sa proteinima izvan urina i vitamina D
    povećani rizik od tromboze - pacijent razvija deficit antitrombin 3;
  • uzima tiroidni hormon - pojavljuju hipotiroidizam simptoma;
  • Protiv pozadina od hiperlipidemije ubrzava aterosklerozu, što povećava rizik od srčanog ili moždanog udara.
  • Najopasniji komplikacije nefrotski sindrom - cerebralnog edema i hipovolemički šok (brzi pad krvnog tlaka zbog tekućine za njegu u tkivu).

hipertenzivna opcija

Najistaknutiji klinički simptom - visoki krvni tlak. Promjene urina molu - blagi proteinurija, crvenih krvnih stanica.
važno je započeti liječenje što ranije u ovom obliku bolesti. Sustavna antihipertenzivnih lijekova u odabranoj dozi pomaže u normalizaciji krvnog tlaka i za dugoročno stabilizirati protok. Ako liječenje ne provodi uopće, ili lijekove uzima se od slučaja do slučaja, zatajenja bubrega ubrzano raste.

mješoviti verzija

To nefrotskog sindroma u kombinaciji s visokim krvnim tlakom. To jest, sve pitanjima nefrotski sindrom dodaju rizike povezane s hipertenzijom. Smanjena bubrežna funkcija u ovoj verziji je vrlo brzo, a, osim toga, pacijenti su vrlo osjetljivi na razne vaskularne nesreća.

hematuric opcija

Na dva puta češći kod muškaraca.

U ovoj izvedbi, bez otekline i bez povećanog pritiska. Analize urina pokazuje da nema značajnijeg proteinuriju - do maksimalno 1 g / dan, ali uvijek prisutan eritrotsiturii.

Okidači (hladno na Berger bolest, alkohol u alkoholnom glomerulonefritis) može uzrokovati bruto hematurija - mokraća postaje crvena i crvenih krvnih stanica u mokraći više od 100 testova u vidnom polju. Za razliku od uroloških bolesti, posebno urolitijaze, takve epizode se obično ne prati bol u trbuhu i donjem dijelu leđa.

Paradoksalno, jače očituje bolest, to je bolja prognoza - traje dulje normalnu bubrežnu funkciju.

akutni glomerulonefritis

Mogao bi svoj debi nefrotski sindrom. To nije najčešći i nije najbolja opcija, najčešće u slučaju akutnog glomerulonefritisa postaje kronična.

Može biti aciklički utjelovljenje - samo promjene odnose se na analizu urina, može neznatno povećati tlak. I u ovom slučaju treba očekivati ​​kronični proces.

Klasična verzija naravno - ciklična. 7-12 dana nakon infekcije prethodnom razvija nefrotski sindrom, koji se sastoji od:

  • bubri;
  •  hipertenzija;
  • hematurija.

Može biti bolovi u trbuhu i bol u leđima, low-grade groznica, prolazni pad bubrežne funkcije.
Nakon 2-3 mjeseci oporavka obično događa.


Subakutna ili brzo progredirajući glomerulonefritis

Otvor izgleda akutni glomerulonefritis. Nefrotski sindrom razvija, ali je trend dinamici oporavka je otkriven, naprotiv, počinje rasti, hipertenzije, edema, smanjena urina, a od drugog mjeseca od početka simptoma bolesti od bubrežne insuficijencije pojavljuju.

Tako, kliničke manifestacije kronični glomerulonefritis vrlo promjenjiva. Neki se mogu identificirati samo kada je laboratorijsko ispitivanje, a drugi - sumnja jednostavnim pregledom. Ovo je jedna od onih bolesti za koje je rano otkrivanje izumio liječnički pregled. To je isti razlog da vaš lokalni liječnik može dati smjer za analizu urina u potpunosti oporavio od prehlade kod pacijenta sa zahtjevom da se ponovno pojavi nakon 10 dana. Definitivno utvrđeno da nitko nije ozlijeđen, ponovno bi u teglu. Pokazalo: prije će biti u mogućnosti otkriti problem, bolje šanse da je liječenje će biti na snazi.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan