Prva pomoć - Burns očne jabučice

Kemijske opekline može uzrokovati deterdženti, kozmetike, otapala, sredstva za dezinfekciju, izbjeljivača, sredstva za čišćenje cijevi, amonijak, pesticida, sintetski gnojiva i korozivima. Teške opekline uzrokuju lužine brzo prodiru u duboke strukture oka. Kiselina slabiji oštećenja oka zbog proteina rožnice ih veže, djeluje kao kemijski puferom i ne zgrušava rožnica je prepreka za daljnje prodiranje kiseline. Oštećenje limba rožnice matične stanice (Potreban za stalnu regeneraciju epitela rožnice) i prodiranja kemikalije u očnu jabučicu, povezana s lošom prognozom za očuvanje - dovodi do narušavanja regeneraciju epitela rožnice, tako da i vaskularizacije, gubitak transparentnosti i pojavu katarakte.

Opeklinama obično izazvana izravnim kontaktom s vrućim tekućinama, plinovima ili rastaljenog metala, i obično su ograničeni na oštetiti površinu strukture oka. UV zračenje uzrokuje oštećenje epitela točke rogovitsy- vrlo jaka bol javlja u nekoliko ili nekoliko sati nakon izlaganja nezaštićeni oka, npr., Električnim lukom zračenja tijekom zavarivanja, sunce (posebno sunčane zrake reflektira površinu vode ili snijega na velikim visinama), svjetiljku solariji ili druge izvore ultraljubičastog zračenja.

simptomi: opekline očiju uzrokuje jake bolove, suzenje i grč očnih kapaka. Blage do umjerene opeklina kiseline i lužine uzrokuje: oštećenje epitela rožnice (iz raspršenih točke erozija do potpunog piling epitela [ali bez ishemija limba rožnice]), očne promjene (strong edem, hiperanemije, petechiae), umjereno upalne reakcije u prednjeg segmenta choroid , umjereno oticanje kapaka i opekotina. Teške opekline uzrokuju: jaki edem i bljedilo konjunktive (nalik kuhana riba meso), spali limba rožnice (pojava ishemijskih mjesta), zamućenje rožnice s edemom (stječe pogled porculan - u cijelosti ili djelomično ograničena imaging duboke strukture oka), umjerene ili teške upalne reakcije u prednjem dijelu choroid, povećanje intraokularnog tlaka i opekline kožu oko očiju.

kemijske opekline

Algoritam akcija na sceni

1. Prije ispiranja oko može biti korisno da se uspostavi ekspander dob i ordiniranje lokalnog anestetika, npr., 0,5% -tna otopina Proparacaine (Alkain). Ako nema Expander dobi nositi rukavice i otvorite kapke prstima.

2. Odmah isprati oči 30 minuta, velikog broja BSS Plus otopina, Ringerova otopina ili 0,9% NaCl. Ako je dostupno samo ne-sterilna tekućina voda, bolje je da ga koristiti odmah, a ne čekati sterilne otopine. Voda iz slavine može biti usmjerena na oči sklopljenim ladonyami- vode iz tuševa ili vrtnog crijeva može izliti na oku pod blagim davleniem- vodu iz čaše ili šalice, potrebno je više puta ispirati oči s rock natrag u glavu.

3. Lukovi očne spojnice obrišite navlažene pamuk obrisak savjete izravno ukloniti sve čestice natrija veschestva- ukloniti gornji poklopac uvida gornji luk očne spojnice.

Slijed radnji u kolima hitne pomoći, au bolnici

1. Nastaviti pranje očne spojnice do njegova pH (procijenjeno npr., Korištenje trake za analizu urina) za 30 minuta držati na 7.0. Možete koristiti sustav za intravensku infuziju - kateter priključen na bočicu s otopinom, točke, tako da je navodnjavanje rješenje ušao u vrećicu očne spojnice. Provjerite trezora očne spojnice - ukloniti sve strane predmete pronađene.

2. Calcined oko ne pokriva zavoj, tako da ne ograničiti zračenje topline koja se oslobađa tijekom egzotermne reakcije.

3. Površinski antibiotske kapi odrediti, na primjer, Gentamicin (Gentamicin Deksa- [deksametazon]), tobramicin (Tobrex, Tobrimed Dex - Tobrin [deksametazon]). Ili fluorokinoloni.

4. Unesite analgetika opće valjanosti (paracetamol, NSAR, tramadol ako je potrebno).

5. učenici Dodjeljivanje dilataciju dugog djelovanja lijekova, npr., 0,1 - 0,25% skopolamin (i), 1% atropin (1% atropin sulfat), zakopati 3 dnevno. Nemojte postaviti fenilefrina (2,5% Mezaton kapi), jer vazokonstrikcije uzrokovane lijekovima, ishemija može poboljšati limba rožnice.

6. Dodjeljivanje acetazolamid n / o (Diuremid) 4 250 mg na dan ili 2 500 mg na dan, kako bi se smanjio intraokularni tlak.

7. točka oftalmički za daljnju obradu.

Toplinskih opeklina i opekline uzrokovane UV zračenja

1. gruda dodijeliti jedan kap lokalnog anestetika, npr., 0,5% proparacaine (Alkain). Ne dati pacijentu lokalni anestetik za upotrebu kod kuće!

2. Isprati oka, tako da se ohladi svoju površinu, sterilne otopine 0,9% NaCl, Ringerova otopina, otopina navodnjavanja BSS Plus.

3. Ulaz konjunktivnu vrećica kratkog lijek proteže zjenice, na primjer, 0.5% ili 1% (tropikamid Tropikamid - Pharmak, Midriatsila, tropikamid) .. Atropin djeluje 8-14 dana, ali ne dodijeliti liječiti promjene koje bi mogle liječiti za 24 h.

4. dodijeliti antibiotik lokalno 4-6 dnevno, ponajprije u obliku masti, npr., Tobramicin (tobradeks [deksametazon] Tobrex [očne kapi] Tobrimed [očne kapi]) ili neomicin (Dexon [deksametazon očne kapi]) ,

5. Dodjela analgetika opće valjanosti. Objasnite pacijenta da nakon isteka lokalnog anestetika lijeka bol se vraća, ali to ne zahtijeva praćenje posjet liječniku - epitelne erozije gori nakon UV - zračenja obično izliječiti u roku od 24-48 ch u slučaju drugih opeklina put ozdravljenja ovisi o dubina i opekline površine.

6. Savjetovati ispit kontrola očiju sljedeći dan. Nema potrebe da se progledati kroz prste.