Prva pomoć - Strano tijelo u oku

Većina ozljeda uzrokovanih stranog tijela koje je dobio u rožnicu ili konjunktive, nije opasan i ne dovodi do značajnog oštetiti vid. Najčešće susreću tijekom rada, koji stvaraju male fragmente (fragmente, njihove fragmente) od čvrstog materijala (na primjer, brušenje, bušenje, rad s čekićem, kružne pile, u garažama, rezanje pločice). Uvijek biste trebali isključiti prisutnost stranog tijela u očnu jabučicu (više zajedničkog u radu s kružnom pilom ili čekićem).

Algoritam akcija na sceni

1. Prikupiti detaljne povijesti.
2. Oprati ranu i očne spojnice sterilne otopine 0,9% NaCl, Ringerova otopina, otopina za navodnjavanje, BSS Plus (otopina koristi za intraokularne procedure).
3. Prvo, brzina oštećenja očne jabučice (položaj, veličina). Strano tijelo nalazi u krovu spojnice ili konjunktive stoljeća, izvadite ispiranje ili vatu, zacjeljivanje na štap i hidratiziranog otopinom za ispiranje očiju. Ne pokušavajte ukloniti strano tijelo iz očne jabučice, čak i ako je fragment viri iz nje.
4. Zatvori očna jabučica zavoj. Duboko rana sa stranim tijelom vonzennym kravatu tako da ne smestilos- u takvim slučajevima, pokriti drugim okom na pacijenta prijevoza kako bi se izbjeglo prijateljske kretanja očnih jabučica.

Slijed radnji u kolima hitne pomoći, au bolnici

1. Uvodna procjena. Ispitati pacijenta na danjem svjetlu i pomoću fonarika- ako postoji binokularnog leće, nose ih. Je li prikladnije pregled pod svjetlom izravnog oftalmoskop (pregledati očnu jabučicu golim okom ili preko oftalmoskop ispitati fundus, određujući vlast +10 dioptriji - on je usmjeren na svjetlo oftalmoskop o strukturama prednjeg segmenta očne jabučice i stvara veću sliku). To je najbolji pregled kod biomikroskop. Pregledajte konjunktivu, rožnicu, a zatim zamolite pacijenta da pogledati i pregledati donji luk očne spojnice. Uklonite gornje vjeđe vizualizirati konjunktive stoljeća.

2. Strano tijelo u konjunktive ili rožnice

1) uđe u vrećicu očne spojnice kap lokalni anestetici, npr., 0,5% proparacaine (Alkain). U iznimnim slučajevima, ako proxymetacaine nije dostupna, možete koristiti 1% lidokain. Ne dodijeliti lokalni anestetik za pacijenta za korištenje kod kuće!

2) Kada strano tijelo u konjunktive tenzidi ukloniti vlažnom vatom na štapiću. Ako je u rožnici pokušati izbrisati runo ili oštre igle (npr, igla 30 G ili inzulin shpritsem- u Očna praksi posebne igle se koriste s tupim da ne ugrožava perforaciju rožnice). Ne pokušavajte ukloniti strano tijelo, ako ne znam koliko duboko je u rožnici (koja se može odrediti pomoću biomikroskop). Pažljivo izvadite zapušten obruč oko mjesta s kojeg je uklonjen metalni strano tijelo;

3) Primjena kap 2% fluoresceina i svjetlo rožnice Kobalt svjetlosti (odgovara filtere boja se nalaze u prorez svjetiljke i izravne oftalmoskop). Izgled površine trake na skočnom bojom rožnice razrijedi proizlaze iz prednje komore vodena tekućina prodire označava ozljeda rožnice (pozitivni uzorak Seidel) odmah usmjerava pacijenta na odjelu oftalmologiju;

4) se ispere suvišak fluorescein i onečišćenje konjunktivnu vrećica sterilne otopine 0,9% NaCl, Ringerova otopina ili irigacijom BSS Plus;

5) Ponovno procijeniti rožnicu u Kobalt svjetla. Područja lišeni epitela rožnice (erozija), izrazito obojen u zeleno - žute boje;

6) Ulaz konjunktivnu vrećica 1 kap kratki PM, proširuje učenik, na primjer, 0,5% ili 1% tropikamid (Midriatsila 0.5% ili 1% tropikamid. - Pharmak, tropikamid). Nakon širenja zjenice provesti studiju fundusa, u potrazi za stranog tijela unutar očne jabučice. Ako povijest ukazuje na metalnim stranim ozljede tijela, može dodijeliti RG orbitu, au slučaju nemetalnih stranog tijela - ultrazvuk očne jabučice;

7) 0,5 cm Tip trake pomasti s antibiotika, na primjer, tobramicin (tobradeks [deksametazon]) ili neomicin (Dexon [deksametazon kapi za oči)] i njegova upotreba dodijeliti svaka 4 sata, uz pauzu noći .;

8) Nemojte pokrivati ​​oči povez. Bez preljev rožnica dobiva više kisika, što ubrzava ozdravljenje od nje i ne povlači za sobom povredu binokularni vid;

9) dodijeliti sprječavanje tetanusa;

10) Upotreba analgetika (npr acetaminofen);

11) Dodjeljivanje ispit praćenje sljedeći dan.

3. Strano tijelo u unutrašnjosti očne jabučice

1) Dodjeljivanje prevenciju tetanusa;

2) Unesite analgetika, na primjer, Paratsetamol- ne dodijeliti NSAR - može pojačati krvarenje .;

3) kada se sumnja metalno strano tijelo dodijeliti WG ili CT, u slučaju ne-metalni tijelo - ultrazvuk ili MRI putanje;

4) Cover oko flastera;

5) uputiti pacijenticu na najbliže oftalmologiju odjela.