First Aid - Zatvoreno ozljede očne jabučice (ozljeda)

Razlog: otvorene povrede očne jabučice uzrokovano, na primjer zbog boriti (bušiti, stopala), sportske ozljede (udariti loptu za tenis, squash ili baseball, hokej pak), slučajevi s DPT na biciklu ili automobil, udarac šampanjac čepova .. Posljedice za organ vida - od blage do vrlo ozbiljne. Oni mogu biti u pratnji ozljede mekog tkiva, te frakture kostiju lica lubanje (osobito orbiti).

Mogući učinci: edem i hematom dob (periorbitalnoga modrica) - supkonjuktivalno krvarenje (obično bezbolan, bez narušavanja oštrine vida) - oštećenje raduzhki- subluxation ili dislociranje objektiv (pogoršanje vidne oštrine, podrhtavanje iris, bol u oku kada dislokacija u prednje komore, izazvao značajan povećanje očnog tlaka) - hyphema (krvarenje perednyukameru glaza simptoma: pogoršanje oštrine vida, meniskus krvi u prednje komore ili komora potpuno napunjena krvlju, iris nevidljiv strukture, često povišeni intraokularni tlak) - staklastog krvarenje, djelomična ili potpuna (pogoršanje oštrine vida, pojava krvi u vidnom polju, teško je ili nemoguće fundusa ispit) - oštećenja mrežnice- rupture choroid (sa ili bez simptoma zamućen vid) - ozljede mekog tkiva i frakturama kostiju lica lubanje (osobito kostima orbite). Vuča fraktura orbitalnog - obično u donjem zidu putanja povrede paraorbital masti i ponekad - donji ravni myshtsy- simptoma: bol, osjetljivost, otekline kapaka, subkutano emfizem, osobito na nosu puhanjem, diplopija (nestaje nakon pokriva jedno oko), povlačenje iz očne jabučice ( rano maskirana edem tkiva putanja), se kreće prema dolje i ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta (osobito okomite osi), pogoršana osjetljivosti suborbitalnog dijela vidljivog na dodir rub kosti deformiteta orbite.

 algoritam

1. Prikupiti povijest bolesti i uvijek pregledati oba oka. Brzina oštrina (pogoršanje), zjenice refleks, oči motiliteta, prednje komore dubine, prisutnost krvi u prednjoj komori, prisutnost crvene fundus refleksa. Ispitati pacijenta na dnevnom svjetlu ili uz ručni fonarika- ako postoji binokularnog leće, nose ih. Pokazano je svjetlo izravan pregled - oftalmoskop (pregledati očnu jabučicu s golim okom ili preko oftalmoskop, popravlja snaga +10 dioptrije - to fokusira svjetlo oftalmoskop na građevinama segmentu prednjeg i dati veći prikaz).
2. Zabraniti pacijenta trljati ili pritisnite na oku čitati ili raditi fizičke poslove.
3. Nemojte dopustiti pacijentu da konzumiranje tekućine hranu ili lijekove prije određivanja, pacijent treba hitnu operaciju pod općom anestezijom. Ne dodijeliti NSAR, jer to može povećati krvarenje. Ne koristite lijekove u oči prije oko ispita.
4. Upozoriti povraćanje, korištenjem lijekova / O.
5. Prijeđite prstom prema tetanus profilaksa ako je povrijeđeno integritet tkiva.
6. Prije detaljnog pregleda očne jabučice oftalmologa ne stavi uobičajenu zavoj na oku, a posebno kompresiju. Očna jabučica pružaju solidnu ekran (plastična ili metalna) kako bi spriječili trljanje ili pritisak na oku nije dovelo do pogoršanja.
7. Dodjela RG ili CT orbita, procijeniti postoji li prijelom orbite zidova.
8. U slučaju izoliranog dobi hematoma, hematoma ili periorbitalne očne upotrebe petehija unutar 24-48 sati. Ledeno hladnim pakiranja, bez pritiska na očnu jabučicu za smanjenje oteklina te tople obloge za olakšavanje apsorpcije hematomi.
9. U slučaju hematom prednje komore (hyphema) transport bolesnika s povišenom kutem od 30 ° glave dati tiho.
10. U slučaju vučnog orbite loma onemogućiti pacijenta puhati nos, savjetovati držati glavu iznad položaj ležeći, i primijeniti hladan oblozi leda.
11. Uputiti pacijenticu na oftalmologa, posebno ako se utvrdi: pogoršanje ili izgubio vid, značajan (cilijarni - plava - crvena obruč oko limba rožnice je uvijek pokazatelj upale u prednjem segmentu choroid) crvenilo očne jabučice, ozljeda rožnice, anizokorija, midrijaza tijekom reakcije na svjetlo uz naizmjeničnim paljenjem oba oka (učenik Marcus - Hun), smanjivanje ili udubljenje značajno prednje komore, iris tremor, povećana intraokularnog tlaka, diplopija, ograničenje kretanja očne jabučice, ptoze.