Želučani limfom - dijagnoza i liječenje

Ne-Hodgkinov limfom sa primame lokalizacije u želucu se javljaju u 85% B limfocita. Most - limfom je low-grade, uglavnom MALT-limfoma.

U 90% MALT-limfoma trakom kronični gastritis, infekcije uzrokovane H. pylori. Limfom izvedene iz T limfocita, često posljedica celijakije.

Klinička slika i vrste tokova

Bolesti čak i godinama mogu biti skriveni unutar. Simptomi: bol i epigastričan nemir (osjećaj punoće i rano sitost, podrigivanje, gubitak apetita), s vremenom - anemija (zbog krvarenja iz tumora u lumenu želuca) - uobičajene simptome koji obično prate limfom (low-grade groznica, noćno znojenje, gubitak težine), razvili znatno manje. U vrijeme postavljanja dijagnoze vrlo često pokazuju znakove generalizirane bolesti - koštanoj srži, limfnim čvorovima, abdomen i drugih organa.

DIJAGNOZA

istraživanje podrška

Endoskopija: sluznice nabora zadebljana, slabo poravnala s klima ušmrkavanje, ponekad s erozija ili ulkusa yazvami- velike bezobzirna ili očite tumora Polipoidne ponekad ne makroskopskih promjena. Većina limfomi želucu nalaze se na periferiji. Ona je obavezna da se ograde od 8 sluznice biopsija za patohistološku pregleda.

dijagnostički kriteriji

Dijagnoza se temelji na histološki pregled uzorka biopsije želučane sluznice uzeti tijekom endoskopije.

Tretman i prognozu - želučanog limfoma

1. Iskorjenjivanje infekcije H. pylori: prva faza liječenja MALT-limfoma ograničen želučane stijenke. To dovodi do spontanog nestanka (klinički i histološki) limfoma u 80% bolesnika, koji onda zahtijevaju samo klinički i endoskopske kontrole svakih 6-12 mjeseci. tijekom prve 2 godine, a zatim svakih 12 mjeseci.

2. Surgery (resekcija) i / ili kemoterapija u odsutnosti regresije bolesti nakon iskorjenjivanja terapiji, identifikacija potpisuje generalizacije bolest ili limfom osim tipa MALT želucu ili u hitnim indikacija (npr velikim krvarenjima iz tumora) - rad je obično ukloniti tumor uz održavanje većina želuca nepromijenjen (radikal operacije nije kriterij lijek).

3. Predviđanje: 5 godina stopa preživljavanja od> 50%, čak i na vrlo naprednoj fazi primarne bolesti. Kada potpuna remisija 10 godina stopa preživljenja je 100%, 80% djelomična. Ako početno liječenje je neučinkovito, polovica tih bolesnika ne može preživjeti duže od godinu dana.