Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka jednjaka

Što je rak jednjaka?

jednjaka karcinom - malignosti, koji se razvija iz epitelnih stanica koje sluznicu. Do danas, to onkološko oboljenje se najčešće javlja u starijih osoba, starijih od 60 godina. Muški polovice stanovništva u nekoliko puta češće suočavaju s tom malignosti. Prema dostupnim medicinskim statistikama, jednjaka je 40% svih postojećih vrsta raka.

Trenutno, bolesnici koji su s raka jednjaka dijagnozom, pronašao nekoliko tipova raka:

• karcinom;

• adenokarcinoma;

• karcinom skvamoznih stanica jednjaka.

Zloćudni tumor se može lokalizirati u bilo kojem dijelu jednjaka:

• Često (55% slučajeva) pokazala maligniteta u nižim jednjaka;

• 35% slučajeva raka jednjaka otkrivena prosječnu;

• gornja jednjak čini samo 10% slučajeva raka.

U većini slučajeva, ova kategorija pacijenata suočeni s tumorima identificirani:

• u želucu;

• u larinksa;

• u živčanim debla dijafragme i prsa.

Moderne medicine u dijagnostici raka jednjaka tumora prema sljedećem klasifikacija:

• endofitični rak. Ova vrsta neoplazme jednjaka raste submukozne zida sloja;

• exophytic rak. Ova vrsta novotvorine raste i ispunjava lumen jednjaka. Tijekom vremena, ona počinje rasti iznad jednjaka sluznica;

• Mješoviti rak. Na mjesto ove vrste raka često formiraju čireva jer novotvorina sama predispozicije za brzom propadanju.

Koliko živjeti s rakom jednjaka?

S pravovremenog otkrivanja pacijenata oboljelih od raka jednjaka otvorio sasvim svijetle izglede za potpuni oporavak.

Ako pacijenti u bolnicu s pojavom primarnih simptoma i rak otkrije u fazi 1-2, to će biti (u gotovo svim slučajevima) je zajamčena lijek bez daljnjeg recidiva.

Glavni problem s ovim rakom je da je spor i često asimptomatski. Većina pacijenata traže pomoć već u kasnim fazama razvoja raka. U naprednom stadiju karcinoma jednjaka, čak i uz dobru njegu i kvalitetno liječenje pacijenata, liječnici određuju životni vijek ne dulji od 6 godina.

Ako ne liječimo rak prostate (u kasnoj fazi razvoja) bolesnika suđeno da živi ne više od 8 mjeseci.

Metastaziranje u tijelu pacijenta u većini slučajeva liječnici ne propisuju operaciju, jer to nema smisla. Jedina terapijska tehnika koja je u stanju produžiti život pacijenta najmanje godinu dana, je terapija zračenjem.

Prema statističkim podacima objavljenim u specijaliziranim medijima, kod pacijenata koji su izvadili zloćudni tumor kirurški, a također održavaju tečajeve kemoterapije i zračenja, tu je pored očekivano trajanje života:

• Pacijenti koji su djelovali raka jednjaka prva faza - u 90% slučajeva potpuno oporavi;

• pacijenti koji su podvrgnuti operaciji za raka jednjaka 2. faza - u 50% slučajeva se oporaviti;

• Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na trećem stadiju raka jednjaka - u 10% slučajeva, da preživi, ​​a njihov životni vijek je više od 5 godina.

Po temama: Selen smanjuje rizik od raka je 2 puta!

Simptomi raka jednjaka

U početnoj fazi razvoja raka jednjaka u bolesnika ne smije pokazivati ​​nikakve simptome. Pacijent se osjeća dobro i ne primijetiti, niti bilo kakve abnormalnosti.

U kasnijoj fazi bolesti sljedećih simptoma:

• teškoća pri gutanju hrane;

• grčevi u jednjak;

• promuklosti;

• štucanje;

• bol u prsima pojavljuju;

• stiskanje osjećaj u grudima

• sindrom oštra bol;

• osjeća bol ili peckanje koja se javlja za vrijeme obroka;

• zbog suženja jednjaka pacijent proguta može samo tekuće hrane;

• 
  
  
  

  teške omotača (zbog pothranjenosti i nastaje manjak u tijelu hranjivih tvari);

• stalan osjećaj gladi;

• slabost, letargija;

• gubitak radne sposobnosti;

• blokiranje jednjaka (hrana progutao, kao rezultat se vraća);

• neugodna (ponekad smrdljiv) pacijenta dah;

• mučnina;

• nervoza;

• gag refleks;

• zastoja u jednjak;

• ploča na jezika;

• belching;

• grlobolja;

• Izgled tracheoesophageal fistula;

• kaheksije raka;

• Razvoj hipersalivacija;

• nepravilan rad srca;

• astma;

• znaci stridor;

• limfadenopatiju veličine i t. d.

Metastaze bronhokonstrikcije plućni sustav bolesnika koji je otkrio ezofagealni karcinom, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• bol u prsima;

• teškim nedostatak daha koji se javlja čak i kod najmanjeg napora;

• oblikovan za bubrenje, što je mjesto za lokalizaciju supraklavikularne fosa;

• snažan i uporan kašalj, itd d.

U slučaju kada metastaze pogodio ostale unutarnje organe pacijenta, slijedeći simptomi mogu se pojaviti u njemu:

• pospanost;

• umor;

• nedostatak energije;

• pospanost;

• bol;

• blagi porast temperature;

• apatija;

• depresija i tako dalje. d.

Za uspješno liječenje raka jednjaka, potrebno je dijagnosticirati bolesti u pravodobno. To je razlog zašto je važno za pacijente prepoznati rane znakove upozorenja od raka jednjaka dobiti kvalitetnu medicinsku skrb. Ranije tumor otkriven, više pacijenata priliku za uspješan oporavak i da se održi u životu.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Uzroci raka jednjaka

Kao i danas, moderna medicina je u mogućnosti identificirati glavne razloge za razvoj malignih tumora u jednjak.

Uzroci raka jednjaka uključuju sljedeće:

• prekomjerna tjelesna težina (pretilost bilo faza) ima izravan utjecaj na rad probavnog trakta. Osobe s prekomjernom težinom primijetila je povećanje pritiska u trbuhu. Tijekom vremena, razviju refluks na koji je načinjen jednjaka izgorjeti zidove klorovodične kiseline (hrana se baca u jednjak iz želuca s želučanim sokom koncentrira);

• fascinacija raznim dijetama koje utječu negativno ne samo na organima probavnog trakta, ali i na cijelom tijelu kao cjelini;

• čest jesti akutni perchonnyh i konzervirati hranu;

• hobi prevruće hrane, koja se može pojaviti iz jednjaka zid opekline;

• povremeni prijem tekućine koje mogu uzrokovati kemijsku opeklinu jednjaka zidova (u nekim slučajevima, učinci kemijskih opeklina može pojaviti u nekoliko godina);

• loše naslijeđe. Brojne studije jednjaka, provedena od strane znanstvenika iz cijelog svijeta raka, pokazali su da je vjerojatnost za razvoj raka jednjaka povećava nekoliko puta zbog mutacije gena „p 53”. S obzirom na činjenicu da se tkiva više ne primaju adekvatnu zaštitu i početi razvijati malignih tumora u jednjaku;

• svaki mehanički djelovanje na jednjaku (ozljeda u gutanju čvrstih namirnice koje mogu oštetiti stijenku jednjaka) može uzrokovati degeneraciju epitelnih stanica u raka;

• pušenje i pijenje alkogolesoderzhaschih pića. Među pacijentima koji su bili rak jednjaka dijagnozom, postoji veliki broj ljudi koji pate od alkoholizma (ovisnost je glavni razlog za njihovu bolest). Često prijem alkohola stanjuje sluznicu jednjaka, što rezultira uništavanjem njegovih stanica. Ista situacija je s druge ovisnosti - pušenje. Kancerogene tvari koje se u pluća pacijenta, izazvati nepovratne promjene u stanicama epitela. Rasvjeta svoju prvu cigaretu, svi trebaju imati na umu da je on namjerno su u opasnosti, a možda uskoro razboljeti od raka jednjaka;

• HPV otkriven u ljudskoj krvi može izazvati pojavu malignih tumora u jednjaku (znanstvenici povezana s mutacijom stanica jednjaka, koji je uzrokovan virusom);

• nedovoljna količina vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari koje dnevno treba uzimati. jednjaka sluznica stanice gube sposobnost da obavljaju svoju funkciju, pri čemu se može regenerirati i t. d.

također: Ostali uzroci raka i rizičnih čimbenika

Faza i stupanj raka jednjaka

Moderna medicina definira 4 faze raka jednjaka:

1. U prvoj fazi pacijent svibanj ne primijetiti nikakve promjene u vašem tijelu. Kada dobijete čvrstu hranu mora popiti tekućinu koja hrana može doći do želuca.

2. U drugoj fazi raka jednjaka, pacijent može početi problemi hranjenja. Mnogi pacijenti u ovom stadiju raka ići na tekuću hranu, pire i žitarica.

3. U bolesnika s karcinomom jednjaka stadij trećim postoji ograničenje prolaza hrane, što otežano čak bolno gutanje tekućine.

4. Četvrta faza raka kod pacijenta, koji je potpun opstrukcije jednjaka.

Rak jednjaka 1 stupanj

U prvoj fazi raka jednjaka često nije popraćeno izraženim simptomima. Zloćudna novotvorina ima vrlo male veličine i praktički ne ometaju pacijenta. U ovom trenutku, sluznicu jednjaka zid, i submukozi. Rak u prvom stupnju ne klijati u mišićima sloju jednjaka, te su stoga osobito pogodni za kirurško liječenje. U bolesnika koji nisu uočene suženje jednjaka, potpuno su hranjeni, tako da ne osjetite nelagodu ili za vrijeme obroka ili nakon obroka.

Jednjaka stupanj raka 2

Na drugom stupnju razvoja raka jednjaka je promatrana oštećenja sljedećim organima:

• sluznicu stijenka jednjaka;

• Membrane mišića;

• submukoza.

U ovom trenutku, rak ne ide dalje zahvaćeni jednjak. U mnogim pacijentima, suženje jednjaka lumena, i stoga, oni moraju prebaciti na tekući prehrani. U istraživanju stručnjaka pacijenata može otkriti jednu metastaze koje utječu na regionalne limfne čvorove.

Rak jednjaka 3 stupnja

U trećem stadiju raka raste u sve slojeve jednjaka zid. Kod pacijenata s tumorom utječe na membranu i ozbiljnim periesophageal vlakana. Na pozadini razvoja raka je sužavanje lumena jednjaka u bolesnika proizlazi iz problema energije, jer za njih postaje problem s gutanjem krute hrane. Paralelno postoji metastazu tijelu pacijenta (metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima). U susjedstvu jednjaka tijela u ovoj fazi ne utječe na rak.

Rak jednjaka 4 stupnjeva

Na 4. pozornici pacijenata oboljelih od raka jednjaka tijela metastaza događa, što utječe i na regionalnim i udaljene limfne čvorove. Rak proširio na periesophageal vlakana. Maligna neoplazma i shvaca jednjaka zid, serosa i susjednih organa nalazi. Većina pacijenata na ovom stadiju karcinoma jednjaka oblikovan-dušnika ili jednjaka-bronhijalna fistulu.

Jednjaka liječenje raka

Prije imenovanja u liječenju pacijenata koji su otkrivene simptomi karakteristični za rak, liječnik bi trebao provesti temeljit pregled.

Pacijent se dodjeljuje određeni broj dijagnostičkih mjera koje će odrediti točan tip tumora, njegov stupanj razvoja i lokalizacije:

• Rendgenski (To se provodi uz pomoć kontrastnog sredstva koja čini vidljivim jednjak na x-ray). Uz pomoć ovog istraživanja, stručnjaci odrediti lokalizaciju raka, njegov oblik i veličinu. Zahvaljujući X-ray onkolog može pružiti mogućih komplikacija koje uzrokuju proučavanih vrsta raka;

• Laparoskopija. Ovaj tip omogućuje dijagnostiku identificirati metastaze u unutarnje organe pacijenta;

• Ultrazvučni pregled. Kroz ove studije, stručnjaci odrediti točne dimenzije raka i prisutnost metastaza u limfnim čvorovima su zaprepašteni;

• tomografija (Izvršena kada angažman optički senzor). Ova metodologija je razvijena relativno nedavno, znanstvenike i gotovo odmah počeo da se koristi u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama. Kroz endoskop specijalističkih poslastica tumora strukturu. S najnovijim moguće opreme za određivanje strukture tumorskog tkiva do dubine od 1.5-2mm. Svi podaci prikupljeni od strane senzora prenosi na računalo, a zatim dešifriraju stručnjaka. U slučaju kada je medicinska ustanova osnovana takvu opremu, pacijenti ne mogu provesti biopsiju, kao i podaci o novom formiranju dovoljna za potrebe terapije. pozitronska emisijska tomografija također propisana za pacijente. Neposredno prije studije pacijent ubrizgava glukoze (radioaktivni). Njegova imovina je da se selektivno mogu akumulirati u stanicama raka. Pacijent se nalazi u centru posebno opremljenoj prostoriji, a skener počinje okretati oko njega, što čini slike raka (otkrije tumore koji su od 5-10 mm veličine);

• Laparoskopija. U tom dijagnostički postupak se obavlja na probijanje pacijent abdomen (blizu pupka) igle laparoscope, nakon čega se otvor se injektira cijevi s optičkim uređajem. Profesionalci su u stanju odrediti lokaciju raka i njezine točne dimenzije, kao i da se biološki materijal koji je odmah prebačen u histološkim ispita;

• Bronhoskopija. Je dodijeljen slučaj kada je liječnik se sumnja metastatske lezije grkljana, dušnika, bronhijalnog stabla, i tako dalje Itd..

• ezofagogastroduodenoskopija. U obavljanju ove vrste istraživanja stručnjaka pomno ne samo jednjak, ali i drugim organima probavnog trakta. Zahvaljujući upravljati endoskop pregledati unutarnju površinu jednjaka, kao i da se biološki materijal za laboratorijske pretrage (to se provodi pod mikroskopom). Uz ezofagogastroduodenoskopija može otkriti malignosti u ranoj fazi razvoja i pravovremeno liječenje pacijenta i dodijeliti t. D.

Obvezni pacijenti dodijeljena puni laboratorijski test koji se obavlja:

• Kemija krvi;

• CBC;

• mokrenje,

• Histološka analiza biopsije;

• tumorski markeri SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Do danas, pacijenti koji su pokazali malignosti jednjaka, sljedeći tretmani su dodijeljena:

• kirurgija;

• terapija zračenjem;

• kemoterapija;

• Kombinacija terapija (Ova tehnika uključuje kiruršku liječenja, farmakoterapije, radioterapija i kemoterapija);

• kombinirani postupak (kombinira kirurške manipulacije radijalnu komponentu).

Kada se provodi kirurgije pacijenata šupljine djelomično ili potpuno ukloniti jednjak. Kirurg pažljivo ispituje limfni čvorovi, koji zaprepašteni metastaze, te obavlja i njihovo uklanjanje. U slučaju kada se za vrijeme uklanjanja malignih nije moguće spasiti pacijenta jednjak, kirurg koristi male ili velike crijeva tkiva za obnovu ovog organa probavnog trakta.

Vidi također: Ostali učinkovite tretmane

Tijekom kirurškog liječenja bolesnika uspjeli vratiti u lumen jednjaka. Maligne neoplazme uspjeli u potpunosti ukloniti ako se nalazi u srednjem ili donjem dijelu jednjaka. U nekim slučajevima, kirurg uklanja dio jednjaka i na gornjem dijelu trbuha. Preostali dio jednjaka u želudac je šivana, a nakon niza rehabilitacije počinje u potpunosti funkcionirati. Prema statističkim pokazateljima podaci o smrtnosti pacijenata koji su se podvrgnuli kirurško liječenje fluktuirati unutar 10%.

Nisu svi oboljeli od raka može se liječiti kirurškim uklanjanjem malignosti jednjaka. Vrijede sljedeća ograničenja:

• metastaza limfnih čvorova i drugih unutarnjih organa;

• pacijentova dob ne smije prelaziti 7 godina;

• prisutnost teških kroničnih bolesti;

• problemi sa srcem, krvnim žilama i plućima, i tako dalje. d.

Uz lokalizacije raka u srednjoj jednjaka, na prednjem zidu peritoneum (za vrijeme operacije) rupa je stvorio. Kao posljedica pacijenta se dovodi kroz cijev koja se može umetnuti u ovu rupu. Uz ovaj raspored, u većini slučajeva, tumor se potpuno ukloni zajedno s jednjaka limfnim čvorovima, Struck metastaza. Godinu dana kasnije, nakon operacije, pacijenti podvrgnuti temeljit pregled kako bi se utvrdili metastaza. Ako se ne otkrije, ona se dodjeljuje drugu operaciju, od kojih je svrha osigurati umjetnu jednjak (tanka pacijent crijevno tkivo može se koristiti za to).

Endoskopska kirurgija. Endoskopska kirurgija - više nježna kirurško liječenje može biti izvedena ranim fazama razvoja raka pacijenata. Tijekom kirurškog zahvata pacijent se uvodi kroz usta cijevi endoskopa, kraj koji je pričvršćen uređaj za optički. Uz pomoć posebnih alata specijalista obavlja sondiranje, svrha kojih je vratiti jednjaka lumen.

Radioterapija. Jedan od modernih metoda liječenja raka jednjaka je terapija zračenjem. Ova tehnika je idealna za kategoriju bolesnika s rakom, koji je kontraindiciran operacije (to je zbog bronchopulmonary bolesti ili kardiovaskularnog sustava, i tako dalje. D.). Radioterapija se često provodi u postoperativnom periodu, tako da je broj bolesnika s povrata bolesti i sprječava metastaze tijela se uvelike smanjuje. Također vrijedi napomenuti da su operirati pacijenta nakon radioterapije je jako smanjen u veličini malignih bolesti. Tijekom zračenja na zdrave stanice pacijenta nema negativne učinke, a pacijenti ne poštuju ozbiljne nuspojave.

U kombiniranom liječenju pacijenata oboljelih od raka jednjaka dodijeljeni nekoliko tjedana prije operacije, a tijekom zračenja i kemoterapije. Ova kombinacija značajno povećava šanse za uspjeh liječenja. Paralelno s tim, bolesnik razvije potpunu prehranu, koji uključuje vitamine, bjelančevine droge, kao i razne hranjive tekućine. Liječnici preporučuju oboljelima od raka da pije sokove i voćne napitke. Ako pacijenti ne mogu gutati ni tekuću dijetu, a zatim su hranjene sondom.

Dijeta. U cilju poboljšanja pacijenta šanse za uspješno liječenje raka jednjaka, potrebno je osigurati pravilnu njegu i pravilnu prehranu. Nedovoljna količina hranjivih tvari, vitamina i minerala može dovesti do povrede duševnog stanja pacijenata oboljelih od raka i pojavu raznih komplikacija. Pacijent treba jesti polu-čvrste hrane, koja neće biti čestice koje se mogu zatvoriti lumen jednjaka. Hrana treba biti raznolika, hranjiv i bogat je vitaminima i mikroelementima. Pacijenti koji su s dijagnozom raka jednjaka treba jesti 8-10 puta dnevno u malim obrocima.

Strogo je zabranjeno koristiti ovu kategoriju pacijenata: pržena i dimljeni hranu, masnu hranu, alkohol i gazirana pića. Također je potrebno dati više od pogubne navike - pušenje. Uz pravilnu prehranu bolesnika treba strogo pridržavati osobne higijene.

Po temama: Koje namirnice povećavaju imunitet?

Pravilno odabrani tretman u 70% pacijenata se vratiti da se vrate u normalan život i jesti krutu proizvoda.

Kemoterapija za rak jednjaka

U liječenju raka uz kirurgiju kemoterapije donosi veliku snagu. Pri obavljanju svojih pacijenata, ovisno o mjestu i etiologiji raka primjenjuje posebne lijekove. Glavna svrha ovih lijekova da uništi stanice raka. U kemoterapiji raka jednjaka obično dodjeljuje na 2. fazi bolesti.

A dobro izabrao lijekovi za kemoterapiju ne samo u mogućnosti usporiti rast malignih tumora i spriječiti podjelu svojih ćelija, ali i raditi na potpuno uništenje. Nažalost, bilo kemoterapija ima niz nuspojava i ima negativan utjecaj na zdrave stanice. U većini slučajeva, bolesnici koji primaju takve lijekove imaju problema u bolesnika sa stanicama koštane srži, kose (uništena njihova folikula i javlja se gubitak kose), crijeva, usne šupljine i t. D.

Kemoterapije za rak jednjaka provodi se kada pacijent s određenim oblikom dijagnosticiran rak:

• malih stanica jednjaka;

• oblik niskog stupnja raka jednjaka.

Kemoterapija se gotovo uvijek provodi paralelno s drugim terapijskim metodama. Prema statističkim podacima dobivenim kao rezultat godina istraživanja provedenog od strane znanstvenika iz cijelog svijeta, najveći učinak postiže u liječenju raka jednjaka u slučaju, kada je u kombinaciji s kemoterapijom, zračenjem terapija se izvodi. Ovaj postupak liječenja potpuno se odnosi na uništavanje stanica raka, gdje se rak značajno smanjile u veličini.

Posebne lijekovi mogu se davati pacijentima kao i prije operacije i postoperativnog. Kad kemoterapijski lijekovi se mogu davati bilo preoral ili intravenozno.

Kemoterapija je dodijeljen pacijenata oboljelih od raka kako slijedi:

• počevši od drugog i trećeg stadija raka jednjaka, posebni lijekovi za sprječavanje daljnjeg razvoja raka i uništiti stanice raka. Kemoterapija pacijenti dodijeljena u preoperativnoj i postoperativnom razdoblju;

• počevši od 4. pacijenata oboljelih od raka jednjaka fazi provedena palijativno liječenje. Glavni cilj ove terapije je usporiti rast raka. Sve ove terapijske mjere može produžiti život pacijenta.

Tijekom kemoterapije kod pacijenata koji su dijagnosticirana raka jednjaka, dodjeljuju različite otrove i toksina koji mogu dovesti do smrti stanica ozlokachestvlonnyh:

• bleomicina;

• vindesin;

• mitomicin;

• farmorubicin;

• 5-fluorouracil i slično. D.

Autor članka: Bikovi Evgenij Pavlovič, onkolog