Nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde (nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne) - uparen endokrine žlijezde nalazi iznad bubrega.

Struktura i funkcija nadbubrežne žlijezde

U strukturi žlijezde izlučuju vanjsku i unutarnju korteksa mozga. Oni imaju različite pozadine, ali ujedinjeni u jedno tijelo u procesu povijesnog razvoja. Nadbubrežne imati drugačiji oblik - pravokutni trokut, a lijeva semilunar. Vani prekrivena kapsulu prostate, što omogućuje procesima unutra.

Kortikalna tvar prevladava, te je oko 9/10 mase žlijezde. Sastoji se od stanica koje izlučuju spolne hormone i kortikosteroide. Stanice su raspoređeni u odnosu na kapilara kako bi se tajna odmah dovodi u krvi. U korteksu nadbubrežne žlijezde luče tri zone razlikuju u sastavu stanica:

• Glomerularne (proizvodi aldosteron);
• Snopa (stvara kortizol, kortikosteron);
• Oka (sintetizira androgena).

Uloga kortikosteroida u tijelu je teško precijeniti. Sudjeluju u ključnih aspekata metaboličkog regulacije (proteini, masti, ugljikohidrati, vode i soli) energije u imunološkom zaštitu organizma regulaciji tonusa krvnih žila, prilagodbu na stres.

Žlijezde u centru omeđen blagim kore nadbubrežne žlijezde, a sastoji se od chromaffin stanica, kao i broja stanica i živčanih vlakana. Sekretorne stanice sintetiziraju chromaffin epinefrin, norepinefrin i dopamin,. Kemijski, to su skupina kateholamina i početno formirana od aminokiseline tirozina. Izdanje kateholamina u krvi stimulirane različitim stimulansima - emocija, hipoglikemija, hipotermija, i druge fizičke poslove.

Adrenalin povećava razinu glukoze u krvi zbog glikogen slom, povećava masnoće kvar energije izdanje povećava krvni tlak, povećava brzinu i snagu srca opušta glatke mišiće u zidovima bronha, povećava stvaranje topline u tijelu.

Norepinefrin - preteča adrenalina, ima nešto različite učinke - to usporava rad srca, proširuje arterije koje opskrbljuju srce krvlju, poboljšava dijastolički tlak.

Studija nadbubrežne funkcije

Testirajte nadbubrežne žlijezde tijekom palpacija studija nemoguće. Ultrazvučni pregled omogućuje da ih vizualizirati i odrediti veličinu.

Funkcija svojoj studiji ispitivanjem razine hormona i njihovih metabolita u krvi. Tako, ocijeniti glukokortikoida funkciju nadbubrežne žlijezde, krvi utvrđivanje razine 11, glukokortikoidi, i urinarne - bez kortizola.

Funkcionalni testovi omogućuju da procijene nadbubrežna odgovor na stimulaciju izvana. Najčešće, uzorak se nanosi deksametazona, što pomaže za razlikovanje tumor iz adrenalne hiperplazije, povezane s viškom sintezu ACTH hipofize. Test s ACTH otkriva funkcionalni adrenalna insuficijencija, ali s obzirom na potencijalne opasnosti za zdravlje takvih ispitivanja treba provesti u bolnici.

I nadbubrežne mineralkortikoidni stvaranje aldosterona hormona može se procijeniti iz sadržaja kalij i natrij iona u serumu. Kada adrenalne insuficijencije sadržaj natrija značajno je smanjen, i kalij unaprijeđen, formiranje aldosterona sa suviškom kalijeva obrnuto će biti manje i natrij više.

Radiološke metode nadbubrežne survey - računalne i magnetska rezonancija, angiografija. Se može detektirati tumor nadbubrežne žlijezde, procijeniti veličinu i strukturu žlijezde.

Bolesti i pristupi u liječenju nadbubrežna

Sve nadbubrežne bolesti mogu se podijeliti u dvije skupine - jedna od njih pojavljuje suvišne funkcije nadbubrežne žlijezde, a drugi - naprotiv, smanjen.

Smanjenje žlijezda radi je uklanjanjem nadbubrežne lezije tuberkuloze, amiloidoza, sarkoidoza, krvarenja u nadbubrežnoj žlijezdi ili sa smanjenjem stvaranja ACTH hipofize. adrenalne tretman u ovom slučaju traži supstitucijski terapije hormonima, nedostatak koji je generiran kao i rješavanje uzroke hipofunkcije.

Prekomjerno stvaranje hormona iz hiperplazije nastaje u suvišku u stimulaciji ACTH (npr tumora hipofize) ili nadbubrežne tumora. Tumori kore - corticosteroma - više mješovita, s njima je prekomjerno stvaranje nadbubrežne žlijezde. Ako se tumor potječe iz stanica koje stvaraju androgena, naziva androsteromoy. To je manifestacija muškosti sindrom. Ako su tumorske stanice podvrgnute transformacije, tvoreći aldosteron zatim formira aldosteronoma i njezinih pokazatelja postaju izraženiji poremećaja izmjenu vode i soli.

Kada Cushingova bolest i nagluhe hipotalamus osjetljivost na inhibitorni učinak kortizola, kao rezultat nadbubrežne žlijezde proizvodnju i povećati njegovu hipertrofiju. U tih bolesnika, oštećena metabolizam ugljikohidrata, spolna funkcija se smanjuje. Karakteristični izgled - depoziti masnoća u trbuhu, trup i vrat, crveno-ljubičaste strije na koži - strija, mjesec lice, dlakavost. Liječenje sindroma Cushing je ukloniti nadbubrežna žlijezda i cjeloživotnog hormonske nadomjesne terapije.

Kada benigni degeneracija srži nadbubrežne žlijezde stanice za tumor asimptomatski, a to postaje slučajni nalaz u istraživanju. Maligni tumori hormon aktivni manifestiraju simptomi prekomjernom hormona, hormonski nedjelatne uz općom intoksikacije i abdominalne proširenja.

Liječenje tumorskih lezija nadbubrežne operacije, maligni tumori treba pridržavati kemoterapijom. Nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde treba doživotno nadomjesnu terapiju hormonima.

U djece, tu kongenitalne adrenalne hiperplazije, Cushingova bolest, gipoaldosteronizm, chromaffinoma, Addisonova bolest. Vrlo često, ponekad krvarenje u nadbubrežne žlijezde, kao što je u teškim rođenja traume, ozbiljne infekcije (meningokokno meningitis et al.).