Liječenje hernija vratne kralježnice

Liječenje hernija vratne kralježnice teži nekoliko ciljeva: uklanjanje boli i uklještenja kralježnice strukture kanala, prestanak rasta formiranja kila, povećava raspon pokreta glave i ramena, eliminaciju funkcionalnih blokova (reverzibilno ograničenja mobilnosti veznih zglobova) i istovar kralježnice. Da biste to učinili, u arsenalu liječnici imaju učinkovite lijekove shemu, konzervativne metode liječenja i tehnologije, kao i razne vrste kirurških zahvata.

mogućnosti liječenja

Odluka o tome kako se postupa kila vratne kralježnice, donijela isključivo za svakog pojedinog pacijenta. Tako, odabir najučinkovitije i sigurnu metodu liječenja ovisi o veličini pacijenta kila formacije, stanja okolnog tkiva, kao i blizine korijena živaca ili krvnih žila.

Prvi zadatak liječnika u slučaju akutne boli i dijagnoze hernija je anestezija pacijenta i smanjenje upale u patološkom fokus. Nakon toga, svaki slučaj razmatra zasebno bolesti, a taktike daljnje liječenje zahtijeva praćenje stanja kralježnice i spinalnog kanala struktura.

Oštećeni disk pomoću konzervativne terapije u potpunosti oporaviti je gotovo nemoguće, ali malo kila može nestati na vlastitu, ako je pacijent u početku će biti pružene nadležnu medicinsku njegu.

Osim toga, ponekad se tijelo prilagodi na nove anatomskim uvjetima nakon učinkovite protuupalne terapije. Dakle, konačnu odluku o nužnosti kirurške intervencije gotovo uvijek prethodi provođenje različitih konzervativnim metodama liječenja i praćenja bolesnika.

Metode liječenja

Značajke konzervativne medicinske skrbi ovisi o razdoblju od bolesti. Tako, u akutnoj fazi patološkog procesa glavnih ciljeva liječenja su:

• ograničenje fizičke aktivnosti;
• bolova;
• Uklanjanje upale tkiva i smanjenje njihove oticanja;
• poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu;
• eliminacije poremećaji živčanih impulsa po zaostaju korijena leđne moždine.

Ograničenje fizičke aktivnosti osigurava usklađenost s odmorom na vrhuncu bola, s izuzetkom fizičke aktivnosti i sporta. U akutnoj fazi također su kontraindicirana fizioterapiju i bilo tjelovježba.

Za ublažavanje boli pomoću različitih bolova unutra i prema van u paravertebral i epiduralne (protiv bolova davanje izravno uklještenja živčanih korijena). Lijekovi izbora su nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak, indometacin, itd). Oni se mogu koristiti u obliku tableta, intramuskularne injekcije i raznim vanjskim oblicima. Određivanje analgetički učinak je dao i za relaksaciju mišića - tvari koje uklanjaju grč mišića u formiranju kila.

U težim slučajevima, postoje ozbiljne indicije bolesnika koji su primali steroide - hormona koji imaju snažno protuupalno djelovanje. Pa, ako ne može eliminirati prijenos boli sredstava, posezala za korištenje opojnih analgetika.

Za poboljšanje cirkulacije krvi u paravertebral tkiva imenuje aktovegin, pentoksifilin i druge droge. Njihova metoda pomaže u smanjenju oteklina i brz oporavak pogođenih stanica. Bolesnici s štipanje živčane korijene pokazuje vitamina B1 i B6, kao i drugih lijekova koji poboljšava provođenje živčanih impulsa. Za regeneraciju oštećenog diska je propisana hondroprotektory (hondroitin, glukozamin), nakon smanjivanja akutni simptomi i dalje ih vodi za dugo vremena.

U stadiju bolesti subakutna (počne nakon 2-3 tjedna), primarni analgetika i protuupalno liječenje nastavlja. Za to se mogu dodati razne fizioprotsedury (iontoforezom, fonoforezom s medicine, magnetske, električne). U ovoj fazi, to je prihvatljivo i nježna manipulacija, iako nisu svi liječnici podržavaju njegovu uporabu u hernije vratne kralježnice, jer to područje se nalazi posebno puno živčanih struktura i krvnih žila.

Mjesec dana nakon početka akutne boli počinje rano razdoblje oporavka. U ovoj fazi, analgetici i protuupalni općenito su otkazani. Poseban naglasak stavljen je na fizikalnu terapiju i masažu (ako ne postoje kontraindikacije za sjednice).

Rano razdoblje oporavka ide u nastavku, koji traje oko 6 mjeseci. Mnogi pacijenti u ovoj fazi osjećaju dovoljno dobro, ali njihova tjelesna aktivnost i dalje treba ostati strogo dozirano, jer je vjerojatnost akutne kila i dalje postoji.

terapijska vježba

Terapijsko vježbanje s hernije vratne kralježnice potrebno je objediniti rezultate dobivene tijekom liječenja. Propisuje tijek zapošljavanja trebao biti samo stručnjak, a tek nakon izumiranja akutnih simptoma, to jest, tijekom perioda oporavka od bolesti.

Sve vježbe su posebno dizajnirani za jačanje mišića vrata, kao razvijeni mišićni sustav bilježi kralježnicu u pravilan položaj i sprečava labavljenje kralježaka i oštećenom disku. Svaki trening treba sadržavati niz padine (naprijed, nazad, u stranu) i višesmjerna okreću glave. Vježbe treba raditi polako i pažljivo.

operativno liječenje

Kirurgija za vratne hernija diska - je krajnja mjera, jer bez obzira na metodu se ne provodi, postoji određeni rizik za pacijenta. Kirurgija za kila kralješnice formacija provesti samo 10 do 15% bolesnika.

Indikacije za primjenu kirurškog liječenja:

• Nedostatak učinak dugotrajnog medicinskoj terapiji;
• povećanje simptoma oštećenja neuralne strukture;
• Velike dimenzije obrazovanja;
• komplikacije (kile izdvajanje, mijelopatija itd);
• napredovanje sindrom vertebralne arterije, prijeteći udar (vjerojatno razviti u lezije C5-C6 disk).

Ako je kila pritišće žicu ili krvne žile kralježnice, liječnici obično ne odgađa operaciju, i provesti ga što je prije moguće.

Hernija diskova može se ukloniti na više načina, među kojima su tri od najučinkovitijih:

1. - održava pod kirurški mikroskop posebnim microinstruments. Tako oštećenja susjedna tkiva je minimalan, što je posebno važno za neurokirurgije. Nakon takve operacije, pacijent je oporavak je brzo i gotovo bez komplikacija.
2. - provodi se kao i prethodni intervencije, ali pristup disku se izvodi ne preko trbuha i kroz male rupe pomoću posebnog optičkog uređaja. Koristeći ovu tehniku, sposobnost lokalne anestezije.
3. - uklanjanje hernija diska klasičnom otvorenom tehnikom s naknadnim stabilizaciju intervertebralnog zglobova. Ova operacija je popraćeno prilično velik rizik od oštećenja živčanih struktura, kralježnice ligamenata i narušavanja njegove stabilnosti.

microdiskectomy

U praksi, sve tri tehnike se koriste, njihov izbor ovisi o karakteristikama kliničke slike, lokalizacija kila, stanje pacijenta. Komplikacije i posljedice su moguće sa bilo koje vrste operacije.

laserski tretman

Laserske operacije (ili isparavanje) - ovo isparavanje kila. Suština postupka je u tome što je disk umetnut poseban iglu s snopa vlakana kroz koje se primjenjuje laserska zraka. Na Zapadu, omjer neurokirurga na ovaj način, kao metodu liječenja intervertebralnog kila, skeptični, jer to je više prikladan za male izbočine.

Alternativne terapije i njihova učinkovitost

Alternativne metode liječenja intervertebralnog kila vratu, neki liječnici koriste kao dodatak medicinskoj terapiji, ali da ga ne zamijeni. Ove metode uključuju:

• Spine vlak u vodi, uz pomoć posebnog uređaja, simulatorima, vježbe. Takvi postupci pružaju samo kratkoročno olakšanje od bolova, a potom i stvaranje izbočina drugih veznih pločica.
• Akupunktura. Učinkovitost metode nije pokazao u odnosu na kila.
• Nosite poseban steznik-ovratnik. Samo u leđnoj nestabilnosti.

Prevencija novih kila

Oni koji su pretrpjeli bol i druge neugodne posljedice hernije vratne kralježnice, te bi trebao znati što učiniti, tako da je problem ne vrati, jer je pojava patološke formacije u jednom disku ukazuje na relativnu neuspjeh intervertebralnog hrskavice i drugih elemenata. Dakle, nakon svih obveznih programa liječenja pacijent bi trebao voditi brigu o svom zdravlju.

Preventivne mjere trebaju uključivati ​​normalizaciju tjelesne težine, održavanje ispravan stav, korištenje ortopedskih jastuka i madraca. Ne smijemo zaboraviti na tjelesnu aktivnost. U bolesti kralježnice je najbolji izbor dnevno za jačanje punjenje i plivanje.