Simptomi čira na želucu i čir na dvanaestercu. Uzroci i liječenje peptičkog ulkusa

Čir (ili peptički ulkus) Želučani i duodenalni ulkus - kronična bolest s relapsa sluznice želuca i duodenuma, u kojem je oštećenje za oblikovanje čireva ili erozije na pozadini upale. Morfološki ulkus je rana na tijelu zidu udubine koje ne liječe već dugo vremena (možda samo ožiljak). Prema statističkim podacima, vrhunac incidencija čira želuca u dobi od 30-40 godina i muškaraca između pogođene češće nego žene.

Razlozi za nastanak i razvoj mehanizma

Bolest odnosi na polyetiological. To znači da igra ulogu raznih razloga i faktora u njegovom razvoju. razvojni mehanizam se bazira na prevalenciji agresije faktora (hiperaciditet, upale, infekcije, pepsin, žučne kiseline) u želucu i dvanaesniku više čimbenika zaštite (dovoljan protok krvi do stijenki tijela, zaštitni sloj sluzi). To dovodi do stalnog iritacije i postupno formiranje erozija površine (čir) i zatim čireve na sluznice.

Razlozi koji izazivaju učestalost agresije faktora za zaštitu od sljedećih čimbenika:

• upalnih bolesti - gastritis, duodenitis,
• sluznicu infekcija bakterijom Helicobacter pylori - specifična bakterija koja se ne boji želučane kiseline i prehrambenih enzima klorovodične vodi do upale i formiranje ulkusa i erozija;
• dugo emocionalnog stresa i stres - uzrok oboljenja krvotoka (vazospazam) želuca i dvanaesnika zidovima;
• Genetska predispozicija - osoba čiji su roditelji patili od peptičkog ulkusa, rizik od dobivanja veće;
• dijeta povrede - kasna večera prije spavanja, jesti hladnu hranu na putu, nepostojanje obilnog doručka dovodi do smanjenja faktora zaštite;
• sustavna uporaba alkoholnih pića - u ovom slučaju, ne samo duhovi (votka), ali i pivo i vino može poboljšati čimbenike agresije;
• pušenje - posebno na prazan želudac;
• zloupotreba kofeinom pića (jak crni čaj, kava) - povećati kiselost iznad normalne razine;
• guma post - refleks uzrokuje oslobađanje želučanog soka, koji u odsutnosti hrane u želucu negativno utječe na sluznicu;
• duodeno-želučani refluks - povratak baci duodenuma sadržaj u želucu i njegov sadržaj spadaju u žučnim kiselinama, koje su snažan čimbenik agresije;
• produženo korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirin, acetaminofen, ibuprofen) ili glukokortikoida (prednizolon) - nuspojava ovih lijekova da se smanji čimbenike zaštite.

Simptomi bolesti

Ovisno o mjestu gdje se nalaze oštećenjem sluznice membrana simptoma želucu i duodenumu može varirati.

Želučani ulkus se manifestira simptomima:

• bol u želucu - gornji dio trbuha s lijeve strane, ima položaj točke (pacijent može ukazati prst položaj boli), ubadanje karaktera, najčešće se javlja na prazan želudac nakon obroka smanjuje;
• žgaravica - osjećaj žarenja iza prsne kosti, koji je uzrokovan hiperaciditet u želucu, često povezana s boli u želucu;
• Sadržaj regurgitacije - iz istog razloga;
• težinu u želucu nakon gutanja;
• Gubitak težine pri konstantnoj snazi.

dvanaesniku pokazuje se kao što slijedi:

• Bol - je lokaliziran u predjelu trbuha, iznad pupka u sredini (na mjestu dvanaesterac projekcije), o prirodi točke ili difuzno, za razliku od boli ulkus javlja najčešće nakon obroka;
• nadutost (nadutost) - to simptom je gotovo uvijek prati duodenalni ulkus;
• mučnina i ponekad povraćanje;
• Gubitak težine;
• belching smrdljiv.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti se provodi instrumentalno, a temelji se na proučavanju želuca i dvanaesnika takvim metodama:

1. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) - metoda temelji se na uvođenje kroz usta u želucu i dvanaesniku vlakana cijevi sa kamerom i iluminacije, daje mogućnost uvida sluznicu i da se biopsija, ako je potrebno;
2. Rendgenski kontrast studija - pacijent pića kontrastno sredstvo (barij smjesa), koji ispunjava ulkus, što omogućuje sliku vidjeti potpunu sliku;
3. ultrazvuk - na modernim uređajima može dijagnosticirati čir.

Najviše informativan način, iako to nije vrlo ugodna za pacijenta je FEGDS, u kojem liječnik može jasno vidjeti lokaciju, veličinu i stanje čira.

moguće komplikacije

Komplikacije peptičkog ulkusa je vrlo opasno, a ako se ne liječi često nastaju.

• Perforacija - proboj čirevi u obliku otvora na svoje mjesto. Sadržaj tijela izlijeva u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis. Ova komplikacija se zove - perforirana čir na želucu i dvanaesniku, pojavljuje oštra bol kinzhalopodobnoy zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
• Penetracija - prodor ulkusa u susjedne organe i izazvati bol, ali manje intenzivno nego u perforacija, simptomi disfunkcije organa, u kojoj je prodrla čira. Najviše pogođeni gušteraču i veću omentuma.
• Krvarenje iz ulkusa - to se događa kada je proces uključuje velike žile zahvaćene organe zidove. Pokazuju simptome karakteristične za bol (ako krvarenje ulcera pere krv i smanjuje iritacija), a zatim pridružuje povraćanje „kave” (krv pod utjecajem klorovodične kiseline postaje tamno smeđa) i crne stolice. Prva pomoć je o primjeni hladne na želucu. Konzervativno liječenje (intravenozno poput stipse) i kirurški.
• Malignization ulkusa - Regeneracija Postupak ulcer tkiva malignih tumora.
• Stenozu pilorusa - suženje otvora i piloričkog želuca.

Kako liječiti čir na dvanaestercu i želucu?

Liječenje kompleks uključuje prehranu, konzervativna i kirurške postupke. Ne provocirati iritaciju i povećati ulkus, važno je pridržavati se štedljiv prehrani. Izbornik bi trebao sastojati od kuhane i sjeckani hrane. Snaga frakcijska, uzeti hranu u malim količinama do 5 puta dnevno. Budite sigurni da se eliminiraju ulju, dimljene namirnice, kiseli krastavci, gljive. Ni u kojem slučaju ne mogu piti alkohol i pušiti. Pravilna prehrana je odlučujući čimbenik u liječenju ove bolesti.

Konzervativna terapija uključuje prihvaćanje antimikrobna (borbe protiv Helicobacter pylori) su također potrebni kislotosnizhayuschie pripravci (omez, ranitidin, famotidin) i bizmuta pripravci koji imaju adstrigentno djelovanje - obložene čir zaštitna folija (De Nol).

Kirurško liječenje svibanj se preporuča kada nema pozitivna dinamika unutar 4-5 mjeseci konzervativnog liječenja. Ovisno o veličini njezin čir je izrezano i zašivena ili resekcija obavlja (djelomično brisanje) u želucu ili duodenumu. Prevencija peptičkog ulkusa je usmjeren na otklanjanje čimbenika koji izazivaju njegov razvoj.