Endoskopska polypectomy nos aparat za brijanje i druge metode

Jednom pacijentu dijagnoza - nosna polipoza, glavna metoda reljef disanje i smanjiti simptome danas su samo kirurške tehnike u kombinaciji sa daljnje liječenje.

Osnova formiranja polipa je oslobadanje histamina i drugih upalnih medijatora koji uzrokuju bubrenje i ometa početka formiranja epitel, polip, nakon promjene žljezdanog tkiva sluznice.

Kada se osoba sa polipoza javlja mirisni poremećaj, nedostatak disanje, teško smanjuje kvalitetu života, česte egzacerbacije opstruktivni bronhitis i napadi astme, tu je hrkanje i glavobolja - je znak za kirurško uklanjanje nosnih polipa.

Operacije danas se izvode na različite načine, i još uvijek se koristi metode koje su vrlo bolne i traumatične - to polipotomiya i uklanjanje polypouses petlje. Ovi procesi su u pratnji krvarenje i produljena postoperativnu razdoblje oporavka, na štetu njihove uporabe je da se na ovaj način može ukloniti samo polipa nalaze u nosnoj šupljini i obično znatno svi polipi nastaju u paranazalnih sinusa.

Ako nedostupan nalik polipu tkivo u sinusima nakon takve metode uklanjanja su se vrlo brzo izrasline u narednih 1-2 godina ponovno formirana. Dakle, najmoderniji, napredna tehnologija je endoskopska kirurgija, koristeći aparat za brijanje.

endoskopska polypectomy

Funkcionalna endoskopska sinusna kirurgija ili funkcionalna Endoskopska sinusna kirurgija - inovativna metoda koja se temelji na uporabi moderne endoskopske opreme. To omogućava Otorinolaringolozi izvođenje kirurških zahvata s minimalnim rizikom od komplikacija i manjoj mjeri od ozljeda. Za izvođenje te uklanjanje benignih tumora se uklanjaju u potpunosti, što je smanjenje od 50% rizika od recidiva i zdravo tkivo nije izložen nepotrebnom ozljede.

Prilikom odabira metode, a kirurg je ono što treba tražiti? Odaberite FESS endoskopsku kirurgiju, odnosno koristiti aparat za brijanje ili mikrodebridera mjesto pod kontrolom navigacije - je najmoderniji i učinkovit način, jer bez navigatora, to je dovoljno teško očistiti sve odaje pergolom labirint. Ako se ne proizvodi, u roku od 3-6 mjeseci „micelij” nalik polipu tkanina može ponovno rasti nove polipe kao preostali nalik polipu tkanina, kao micelij stvara uvjete za formiranje novih polipa. I bolesnik pada na transportne novih poslova i financijskih rashoda. Također je vrlo važno da liječnik obavlja endoskopske kirurgije, obavlja slične poslove redovito, ima puno iskustva na tom opremom.

Postoje tri načina za uklanjanje polipa:

• Endoskopija instrumenti - aparat za brijanje bez teško čiste duboke i male stanice
• endoskopija, aparat za brijanje
• endoskopija, navigacija, aparat za brijanje - najsigurnija metoda

Ako je pacijent prikazan kirurško liječenje, ali je izborne operacije tijekom perioda akutne astme ili opstruktivni bronhitis, nosni alergija, kao iu razdoblju od sezonskog peludne groznice u alergijskim - rad treba odgoditi i to samo u razdoblju remisije. Također je kontraindiciran kirurgija za:

• zatajenje srca, bolesti koronarnih arterija
• Ozbiljne bolesti unutarnjih organa
• Akutne zarazne bolesti
• Čak i blagi nemir, prehlade, visokog krvnog tlaka, trebao biti razlog da se odgodi operaciju
• Pogoršanje alergijskih odgovora i astme

Prednosti i nedostaci metode

• Prednosti endoskopske operacije je da ne zahtijeva nikakve rezove, cijeli proces se provodi kroz nos - endonasal.
• Korištenje endoskopska oprema koja radi kirurg vidi ono što on radi za nadzor i pristup svim nedostupan odjela sinusa i nosnu šupljinu, da kada konvencionalna kirurgija nije moguće.
• Ovi precizni instrumenti kao što su debrider ili brijanje rad s minimalnim traumama zdravog tkiva i sluznice, s milimetarskom preciznošću.
• Minimalno krvarenje je također prednost.
• Ova operacija se obavlja u bolnici, a pacijent uzima 3-7 dana.
• Gotovo 80% bolesnika su zadovoljni s rezultatima, kao iskusni veliko olakšanje, oni ostavljaju one simptome koji su bili za uklanjanje polipa endoskop.

Nedostaci: Bilo kirurgija za uklanjanje nosni polipi ne otklanja pravi uzrok njihova nastanka, tako da je ponovni rast od patološkog nalik polipu tkiva događa dovoljno često, 50% bolesnika. Ali, to se obično događa u roku od nekoliko godina nakon uspješne operacije.

Kako je endoskopska kirurgija

Endoskopska uklanjanje se provodi prilagodba endovideosurgical vizualizaciju kirurškog polja na zaslonu. Ona koristi posebne moderne alate:

• Debrider (aparat, mikrodebrider) - zub na vrhu polipa tkiva i brije na dnu
• voditelj osvetiel
• Endoskop optika s različitih kutova nagiba
• Posebna nosni ogledalo

Zahvat se izvodi u općoj anesteziji, trajanje i složenost ovisi o kliničkoj slici i broj sinusa polipoza, koja bi trebala poboljšati drenažu i otvorene anastomoza. Slike i visoka preciznost aparat za brijanje omogućuju najpažljivije uklanjanje polipa i Polipoidne tkiva u svim dijelovima nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Dakle, nakon što je takav postupak povećava vrijeme remisije, relaps je manje vjerojatno i registrirana kroz dulje vrijeme, nego nakon druge operativne metode.

Brisanje sinusa tako lakše i učinkovit kao moguće daljnje praćenje liječenja i provesti ponovnu tretman za uklanjanje novih formacija. Kako je endoskopska uklanjanje nosni polipi aparata?

Nakon indukcije anestezije, pacijent ide na spavanje nakon nekoliko minuta. Anesteziolog seta kroz plastičnu cijev usta u dušnik, da bi mogli disati tijekom operacije. A srca i disanje su snimljene tijekom operacije. Budući da suvremena tehnologija omogućuje uklanjanje kroz nosnice, ne reže nisu napravili, endoskopi i iluminatori koriste za bolji pregled nosne šupljine.

Uz pomoć posebnih alata kosti, kao i usisavanje - aparata ili debridera, otvorenih sinusa, od kojih je uklonio sve modificiranog tkiva, polipi blokiranje anastomoza. Ako ste obavili endoskopske FESS, kirurg uklanja i nosni polipi, a može ispraviti odmicanjem septuma, i uzeti biopsiju tkiva i otvori sinusa fistula. Nakon operacije, nazalni brisevi posebni dopust, oni su uklonjeni sljedećeg jutra.

preoperativna priprema

• Prije bilo koje operacije je vrlo važno provesti temeljit preoperativna priprema:

Tijekom konzultacija raspravljalo potreba za popis testova koje treba prenijeti na pacijenta. Budite sigurni da CT paranazalnih sinusa, koagulacije, opće i biokemijski test krvi. Vi bi također trebali utvrditi je li pacijent treba prije endoskopiju unaprijed odrediti količinu posla i tehnički složene području, to će nam pomoći kirurga i smanjiti vrijeme i poboljšati kvalitetu poslovanja.

• Za 7 dana prije operacije

Ako pacijent ima snažnu nosnih polipa, tjedan dana prije izborne operacije s prednizon 40 mg svaki dan. Kada aktivna infekcija u nosnoj šupljini, propisati protuupalno antimikrobnu terapiju. NSAR također eliminira ovaj tjedan, aspirin, vitamin E, koji utječe na zgrušavanje krvi.

• Jedan dan prije operacije

Uoči operacije dozvoljeno laganu večeru u večernjim satima i 6 sati ne može piti ili jesti dok suha usta, samo isprati usta vodom.

Postoperativnom razdoblju

Nakon bilo koje operacije, to treba vremena za nosne sluznice oporavila. Budući da je razdoblje nakon Mukocilijarni smanjenje aktivnosti rada događa, poremećena cirkulacija sluzi u nosnoj šupljini koji povećava opasnost od ulaska i širenja raznih infekcija, međutim nosnu higijena je vrlo važno. Sljedeće jutro, pacijent je uklonjen tamponi, naznačen time što je nazalna kongestija nastaje kora, krv, fibrinskih plak.

U ovom trenutku u svakom slučaju nemoguće vysmarkivatsya, uzimajući vruće hrane. To samo treba nježno ukloniti sluz i kora od nosa predvorja. Tipično, disanje se brzo vratio i obnovio njuh ponekad mjesecima. Liječnici vjeruju da je operacija bila uspješna, ako postoje simptomi, kao što su blokade odljeva u nosnoj šupljini - glavobolje i bol u nekim dijelovima lica.

Moguće komplikacije nakon operacije:

• zarazne komplikacije
• krvarenje
• Adhezija i stvaranje priraslica u nazalnih prolaza
• Re-rast novih nosnih polipa.

Anti postoperativna tretman:

Budući da bilo koji postupak uklanjanja ne eliminira uzroke bujanje tkiva, te je predloženo postoperativne liječenje anti-relapsa. (Cm. liječenje nosni polipi). Nakon operacije, već u početnom pacijenta može obavljati nosni ispiranje spremni ljekarna znači, kao što su Fiziometr, akvamaris, Akvalor, Allergol dr theis, Marimer, Physiomer, Kviks, Atrivin-more, Gudvada.

Također treba uzeti antihistaminici - Tsetrin, Zodak, erius, loratadin, claritin (popis najboljih moderne Tablete od alergije).

Nakon operacije uvijek dodjeljuje hormonalne doziranje aerosola, kao što je Fliksonaze, Nazarel, Asmaneks, Aldetsin, Avamys, Benorin, Nazoneks, Bekonaze, Rinoklenil, Nasobek, beklometazon.

Također, alergije na pelud alergija trebali držati dijetu, posebno u vrijeme cvatnje alergene biljke, prema popisu namirnica koje uzrokuju unakrsno alergija (vidi. Tablicu u članku Alergija na topole paperje i alergijske kašalj).

Tijekom sljedeće godine bolesnika treba promatrati u otorinolaringolog svaka 3 mjeseca i ljudi s alergijama također treba promatrati u immunologa- allergist. Ako nosni polipi nisu uzrokovane peludna groznica, nakon operacije i nakon prevenciji relapsa lijek ili homeopatski dodatak liječenju nosnih polipa narodnih lijekova.

Uklanjanje polipi polypouses petlje

Posebna kliješta ili polypouses loop - to je metoda koja se koristi u nekim klinikama. Nedostatak ove metode je bolna operacija, jer lokalni anestetik ne mogu prodrijeti duboko u sinuse i ukloniti samo one polipa koji je pao od sinusa do nosne šupljine. Većina polipa rastu iz paranazalnih sinusa, pa je ova metoda nije učinkovita i ponovno pojavljivanje dolazi dovoljno brzo. Također, ovo je vrlo neinvazivna metoda sa značajnim krvarenjem.

lasersko uklanjanje

To naprednija metoda manje traumatična nego uklanjanjem petlju, gotovo bez krvi. (Cm. Uklanjanje polipa u nosu lasera). To može biti učinjeno pod lokalnom anestezijom na ambulantno, postupak traje samo 20 minuta. Međutim, značajan nedostatak je da se na taj način može ukloniti samo pojedine polipe u višestrukom polipoza, ova metoda ne koristi.