Urinarna inkontinencija u muškaraca: uzroci, liječenje, simptomi

Urinarna inkontinencija - stanje karakterizirano nekontroliranim isteka mokraće zbog smetnji ili inervacije mokraćnog sustava.

Urinarna inkontinencija u muškaraca rjeđe nego kod žena, jer žene uzorci bolesti značajna predispozicija je trudnoća. Rizik od inkontinencije povećava s dobi, ali ova bolest nije neizbježan uvjet za starije osobe.

U modernom društvu, inkontinencija nije točno dijagnosticira bolest, čime se smanjuje učinkovitost liječenja. U većini slučajeva, liječnici i pacijenti pogrešno vjeruju da je ovo stanje je znak starenja. To mišljenje dijeli više od 1/3 bolesnika.

U svijetu inkontinencije utječe na više od 200 milijuna ljudi, 20 do 25% od njih - ljudi. Prema statistikama, više od trećine ljudi koji se pojave problemi s urinarnom inkontinencijom, posute dva puta noću, ili čak i više vjerojatno da će ići na WC. Jedan od osam njih je rekao da ponekad mokrenje pojavljuje prije nego što ode na WC.

Problem u liječenju ljudi s ovom dijagnozom je da oni imaju tendenciju da ne govorimo nikome na temu. Točna dijagnoza se provodi samo jednom u osam muškaraca s urinarnom inkontinencijom. Dvije trećine ljudi dolazi do problema s mokrenjem, ne primaju nikakvu terapiju, a ne koristiti posebne uređaje koji mogu poboljšati njihovu kvalitetu života.

Liječenje urinarne inkontinencije u muškaraca je vrlo učinkovit i odabran pojedinačno ovisno o obliku bolesti:

• Stres inkontinencija karakterizira nekontrolirana valjanosti urina pod visokim opterećenjem (dizanje težine ili čak i kašalj kihanje), uz porast od intra-abdominalnog tlaka;
• Imperativ inkontinencija, koja se javlja zbog nemogućnosti kontroliranja mokrenja pojave;
• Inkontinencija zbog prelijevanja mjehura. Znaci ovaj oblik bolesti je često mokrenje u malim količinama urina.

U nekim ljudima, inkontinencija se može pojaviti u dva ili tri načina.

razlozi

Među uzrocima urinarne inkontinencije u muškaraca su dvije vrste povrede: oštećenje živčanog sustava i bolesti prostate.

Svako stanje, bolest ili ozljeda, javlja ili dovodi do oštećenja živaca koji mogu dovesti do urinarne inkontinencije. Ove bolesti ne ovise o dobi i jednako pogađa mlade i starije ljude. U opasnosti su ljudi:

• S dijabetesom za dugo vremena. U tom slučaju, postoji velika vjerojatnost razvoja dijabetičke angiopatije, što dovodi do poremećaja unutarnjih organa vlasti, uključujući i mozak. Jedan od simptoma živčanog sustava je gubitak kontrole prsni organi;
• Moždani udar, Parkinsonova bolest i multipla skleroza su bolesti koje se izravno štetne živčani sustav. Dakle, u tim uvjetima je vrlo visoka vjerojatnost pojave poremećaja mokrenja;
• Preaktivan mokraćni mjehur - stanje u kojem se nalazi nekontrolirano kontrakcija glatkih mišića mokraćnog mjehura. Smatra se da je razlog za to je šteta može nastati bez ikakvih problema živčanog sustava ili bolesti. Preaktivan mokraćni mjehur u pratnji sljedećih simptoma:
• Učestalo mokrenje (8 ili više puta na dan, ili dva ili više puta tijekom noći);
• Pojava nagle snažnim nagonom za mokrenjem;
• Imperativ urinarna inkontinencija - urin odljev odmah nakon pojave jakih želja.

Čest uzrok urinarne inkontinencije kod muškaraca bolesti prostate:

• Benigna hiperplazija prostate

je stanje promatraju u starijih muškaraca i karakterizirana je povećanjem količine prostate. S povećanjem tijelo cijedi ureter i uzrokuje oslabljenu mokrenje. Simptomi povezani s hiperplazijom prostate, rijetko viđen u muškaraca mlađih od 40 godina. Za 60 godina mokrenja promatrati više od 50%, a do 70-80 godina - 90%. Simptomi bolesti se manifestiraju na različite načine, ali u većini slučajeva, pacijenti se žale na bolne, prekinute mokrenje, driblingom i urinarne inkontinencije i čestim nagonom do kupaonice;

• Preselio ukupno prostatektomija

Kirurško uklanjanje prostate - jedan od tretmana za rak prostate. U nekim slučajevima, nuspojave nakon operacije su erektilna disfunkcija i inkontinencije mokraće;

• Izloženost ionizirajućem zračenju

Kao način za borbu protiv raka prostate i terapiju zračenjem koristi. Rezultat tretmana je često stvaraju probleme s mokrenjem.

simptomi

Urinarna inkontinencija očituje različitim simptomima, ovisno o vrsti toka. Simptomi stresne inkontinencije su nekontrolirano mokrenje tijekom:

• Kašalj, kihanje
• smijanje
• dizanje tegova
• položaj promjena

Simptomi imperativ inkontinencije su:

• Iznenadna pojava snažnim nagonom za mokrenjem bez razloga
• Iznenada, nije povezan s bilo aktivnosti mišića isteka velikih količina urina
• Učestalo mokrenje, uključujući i noću

Simptomi urinarne inkontinencije uslijed prekomjerno naznačen:

• Povremeni odljev potok tijekom mokrenja
• Iznenadna isteka malim količinama urina
• Slaba struja mokraćnog u prazne napona
• Potreba da se protežu mišića zdjelice tijekom mokrenja zbog trajni osjećaj punjenja mjehura
• Akutna mokrenje, uključujući i noću
• Inkontinencija urina za vrijeme spavanja

Odmah potražite medicinsku pomoć trebao biti nastup od sljedećih simptoma:

• Slabost i ukočenost u stražnjici, u nogama i stopalima
• Vrućica, zimica
• Bol u trbuhu ili boku
• Pojava krvi u mokraći, peckanje prilikom mokrenja
• crijevni problemi

Osim toga, morate proći nepredviđeni ponovno imenovanje, ako:

• Pogoršanje progresije bolesti
• volumen urina je toliko velika da zahtijeva posebne pisoari
• Urinarna inkontinencija na bilo koji drugi način narušava kvalitetu života

Nemojte zanemariti savjete stručnjaka. Inkontinencija nije dob problem. Većina pacijenata dobro reagira na liječenje, ako je počela u ranim fazama bolesti.

dijagnostika

niz testova i analiza koristi se u dijagnostici urinarne inkontinencije. Volumen potrebnih studija određuje liječnik ovisno o simptomima i vrsti bolesti.

• mokrenja dnevnik

Journaling omogućuje kontrolu količinu i sastav tekućine pijan i učestalosti mokrenja tijekom dana. Osim toga, u dnevnik sa slučajevima urinarne inkontinencije.

• urina

Ova studija je bio utvrditi prisutnost bakterija u urinu ili krvi nečistoća, kao i sumnjati na prisutnost dijabetesa.

• Test krvi

Određivanje biokemijskim sastavom krvi se upotrebljava za detekciju bolesti koje uzrokuju urinarna inkontinencija.

• ultrazvuk

Ultrazvučni pregled prsni organi - je neinvazivna test koji omogućuje liječniku može odrediti strukturu povrede mjehura i bubrega. Također, ultrazvuk se koristi za detekciju bolesti prostate.

• Stres ispitivanja (kašalj)

Vizualni test, tijekom kojih je procijenjena razina urinarne inkontinencije s kašlja.

• urodinamskim studije

Ovi testovi omogućuju procijeniti stupanj disfunkcije mokraćnog mjehura i uretre sfinktera njega. Postoje tri vrste urodinamskim testova:

• Uroflowmetry - istraživanje koje pokazuje količinu urina prilikom mokrenja, bilo je potrebno da se u potpunosti isprazni brzina mjehura i vrijeme;
• Istraživanje utjecaja tlaka u mjehuru za protok urina. liječnik može odrediti stupanj opstrukcije mokraćnog mjehura na temelju primljenih podataka;
• Mjerenje rezidualni nakon mokrenja utvrditi količinu urina preostalog u mjehuru. Studija je provedena pomoću posebnog katetera ili pomoću ultrazvuka.

liječenje

Liječenje urinarne inkontinencije odabran pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o vrsti i težini bolesti. Terapija počinje s najviše jednostavnim principima, postupno kreće primati posebne pripreme bez učinka.

U mnogim pacijentima, mjehura odskočiti natrag nakon odustajanja loše navike, kao iu skladu sa spavanja i budnosti i obavljanje posebne vježbe.

Ako liječenje nije pozitivan rezultat, metoda terapije održavanja je korištenje specijalnih uređaja - umjetni sfinkter ili kateter. Za neke pacijente jedina metoda liječenja je kirurgija.

način života

U nekim slučajevima, kako bi se izbjeglo urinarne probleme omogućava jednostavno ograničavanje unosa tekućine. U tom slučaju dodjeljuje piti određene mjere samo u zakazano vrijeme, kao i pre-planirano vrijeme pražnjenja mjehura. Ova metoda liječenja se zove „planirana mokrenje” ili „trening mjehura”. Terapija također uključuje brojne Kegelove vježbe za jačanje mišića zdjelice.

terapija lijekovima

Lijekovi za liječenje urinarne inkontinencije imaju različite mehanizme djelovanja:

• Alfa-blokatore (terazosin, tamsulosin, uroksatral)

koristi se za liječenje urinarne inkontinencije uzrokovane povećanom prostatom i opstrukcije urinarnog trakta. Oni opuštanje mišića prostate, čime normalan protok mokraće i sprječavanje abnormalne kontrakcije mjehura koji dovode do razvoja imperativ inkontinencije.

• Inhibitori inhibitora 5-alfa reduktaze (finasterid, dutasterid)

inhibira proizvodnju muških hormona koji uzrokuju povećanje prostate. Prihvaćanje tih lijekova pomaže da se izbjegne probleme povezane s mokrenjem zbog smanjenja veličine prostate u normalu.

• Imipramin (Tofranil)

To je pripravak iz skupine triciklički antidepresivi. On ima opuštajući učinak na mišićni sustav i blokira prijenos impulsa koji uzrokuju grčeve mjehura.

• Neyromodulirovanie

To je jedan od inovativnih terapija imperativ urinarne inkontinencije i preaktivan mjehura. Osnova liječenja je primjena električnih impulsa za promjenu prijenos živčanih signala duž vlakna reguliraju kontrakciju mjehura. Postoje dvije vrste neuromodulatornim tretmana: periferni i sveta. Periferni neuromodulaciju uključuje prijenos slabe električne signale u sakralnom živca kroz male iglice montirana na području gležnja. Ovaj postupak provodi se na tjednoj osnovi i naziva se perkutana tibial stimulacija živaca. Sakralna metoda uključuje instaliranje posebnog stimulator. Ovaj uređaj šalje signale izravno u sakralnom živca pomoću posebnog implantira elektrode.

• Antispasmotika. Opustite mišiće mjehura.
• Botox (onabotulinumtoxin A). Ovaj novi postupak liječenja u kojima Botox injektira u mišić mjehura sloja za sprečavanje spastična kontrakcije.

kirurško liječenje

Kirurško liječenje je tretman izbora za bolesnike u kojih neispravna funkcije mokraćnog mjehura uzrokovanih oštećenja živaca (leđne ozljede, ukupno prostatektomija).

• Umjetna sfinkter

Ovaj uređaj omogućuje vam isprazniti mjehur u bilo kojem trenutku ljudske volje. To sfinkter se ugrađuju u mokraćnu cijev i osigurava njegovo zatvaranje sve do trenutka kad je pacijent spreman mokriti.

Ova metoda pomaže nositi se s inkontinencijom uzrokovane slabim mišića sfinktera ili oštećenja živčanih vlakana odgovornih za njihov pad. On nema pozitivan učinak na tijek bolesti u bolesnika s nekontroliranim kontrakcija mjehura.

Sfinkter se sastoji od tri dijela: pljuska, instalira oko uretre, mali spremnik montiran u peritonealnoj šupljini i crpke, koja je osnovana u skrotum. Manšete se napuni vodom, koja pruža gustoću kompresije kako bi se spriječilo curenje urina.

Ako je potrebno pišati dovoljno prsti stisnuti pumpu da splasnu pljuska. U ovom trenutku, tekućina teče iz rukava u spremniku, a mokraća teče slobodno u uretru. Kad se mjehur isprazni, pljuska automatski popunjava za 2-5 minuta, ponovno zatvaranje uretre;

• „Trake”

Ova kirurška tehnika omogućuje da se poboljša stanje pacijenta u nekim oblika urinarne inkontinencije. Postavljanje je „trake” vuče traku elastičnog materijala oko mokraćne cijevi i pričvrstiti krajeve istih na kukovlja. To vam omogućuje da zadrži stalan pritisak na uretru.

• urin skretanje

Ako je potrebno, uklanjanje mjehura, te u slučaju kada je funkcija mokraćnog mjehura u potpunosti je izgubio zbog ozljede živca, kirurško liječenje može biti stvoriti kanal za izbacivanje mokraće. Operacija je kako bi se dobilo dio spremnika i crijeva uretru saĹľimajuÄ njih. Odvojeni korak formiranja stoma - otvor u trbuhu kroz koji se sakuplja kateter urin u posebnom pisoara.

• nosačima

Osim ove metode, postoje i posebni način podrške koji mogu poboljšati kvalitetu života bolesnika s urinarnom inkontinencijom. Jedan od njih je upijajući jastučići za muškarce posebno dizajniran da se nosi s muškim odjeću. Sve dodjela apsorbira njih i pretvoriti u gel, koji osigurava suha i bez mirisa. Kao alternativa brtvila su dostupni pelene, upijajući ulošci i posebni rublje od upijajućeg materijala. Za muškarce proizveo nekoliko vrsta donjeg rublja, uključujući i gaće, bokserice, hlače, i jednokratnih gaćica.

• klipovi

Vanjski uređaj koji vam omogućuje da spremite na kupnju trajnih jastučići su terminali za penis. Oni su instalirani na penis i cijeđenje uretre. Njihova upotreba sprječava mokre mrlje i omogućuje kontrolu procesa mokrenje.

pogled

Ako se ne liječi, mokraćne inkontinencije u promjeni fizičkog i psihičkog stanja. Pacijenata s inkontinencijom pate od teškog i produljenog struje zaraznih bolesti urogenitalnog sustava, infekcija kože i na prepone. Često, ovi pacijenti počinju osjećati osjećaj manje vrijednosti i postaju povučeni, nedruštven. Međutim, s obzirom na širok izbor i dostupnost tretmana, prognoza za pacijente u cjelini ostaje pozitivan. Čak i ako inkontinencija nije nadležan za dovršetak lijek, stupanj oštećenja mokraćnog funkcija može biti znatno smanjena u većini slučajeva.