Standardi biokemijska analiza krvi, dekodiranje, te povećanje uzrokuje pad u tablici

Biokemijska analiza krvi je jedna od najpopularnijih metoda za liječnika i pacijenata. Ako ste naučili kako „čitati” ove analize, možemo prepoznati rano takvih ozbiljnih bolesti poput akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, dijabetes, virusni hepatitis i malignih tumora i potpuno zaustaviti njihov razvoj.

Kako se pripremiti prije uzimanja uzoraka krvi za biokemijske analize?

Sestra okuplja krv pacijenta par minuta, ovaj postupak ne uzrokuje nelagodu. Biokemijska ispitivanja, kao i svaki drugi, zahtijeva pripremu i provedbu neke jednostavne zahtjeve:

  • Krv mora biti tretirana isključivo na prazan želudac;
  • uoči večere ne smije sadržavati jaki čaj i kavu, masnu hranu i alkohol je najbolje ne piti 2-3 dana;
  • 24 sata treba se suzdržati od toplinskih postupaka (saune) i naporne vježbe;
  • testovi prolaze u ranim jutarnjim satima, na prvom mjestu, prije nego medicinskih postupaka (IVS, injekcija, X-zrake);
  • Kada pacijent dođe u laboratorij, prije prikupljanja krvi da želi sjesti za 10-15 minuta do daha i smiri;
  • utvrditi točnu razinu šećera u krvi ujutro prije analize pacijent ne morate oprati zube, popijte čaj ili kavu, čak i ako je vaš „jutro počinje uz kavu”, od njega treba izbjegavati;
  • dobro prije uzimanja uzoraka krvi nije preporučljivo uzimati hormone, antibiotike, diuretike i druge lijekove;
  • Dva tjedna prije analize morate prestati piti lijekove koji smanjuju koncentraciju lipida u krvi (vidi. statini za snižavanje kolesterola);
  • Ako je potrebno, ponovno istraživanje analize potrebno je predati u isto doba dana, u istom laboratoriju.

Tablica biokemijski krvi analiza Odgonetavanje

pokazateljnorma
ukupno bjelančevina63-87 g / l
frakcije proteina:
  • albumin
  • globulina ( 1, 2, , )
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
urea2,5-8,3 mmol / l
kreatinina
  • žene 44-97 mikromola po litri
  • čovjek 62-124
guanin
  • Muškarci - 0,12-0,43 mmol / l
  • - Žene 0,24-0,54 mmol / l
glukoza3,5-6,2 mmol po litri
ukupni kolesterol3,3-5, 8 mmol / l
LDLnajmanje 3 mmol po litri
HDL
  • Žene veće od ili jednake 1,2 mmol po litri
  • muškarci 1 mmol po litri
trigliceridimanji od 1,7 mmol po litri
ukupni bilirubin8,49-20,58 umol / l
konjugirani bilirubin2,2-5,1 mmol / l
Alanin aminotransferaze (ALT)Do 38 U / L
Aspartat aminotransferaza (AST)Do 42 U / L
Alkalne fosfataze (ALP)Do 260 U / L
Gama-glutamil transferaze (GGT)
  • Muškaraca - 33,5 U / l
  • Žene - u 48,6 U / L
Kreatin kinaze (CK)180 U / l
-amilazaE do 110 po litri
natrij130-155 mmol / l
kalij3,35-5,35 mmol / l

Ukupni protein i njegove frakcije

Protein igra vrlo važnu ulogu u tijelu, to je uključen u izgradnju novih stanica, stvaranje humoralni imunitet i prijenos agenata. Općenito, proteini se sastoje od 20 bazičnih aminokiselina, iako je u svom sastavu mogu sadržavati vitamine, anorganske tvari (metala), ostataka ugljikohidrata i lipida.

Tekući dio krvi sadrži oko 165 različitih proteina koji se razlikuju u strukturi i uloge u tijelu. Svi proteini su podijeljeni u tri kategorije ili frakcija: albumina, globulina ( 1, 2, , ) I fibrinogena. Budući da su proteini proizvedeni uglavnom u jetri, njihov sadržaj odražava sintetičke funkcija tijela.

Smanjenje ukupnog proteina poznat kao hipoproteinemija (vidi. Ukupni proteini u krvi). To stanje nastaje kada:

  • protein izgladnjivanje (vegetarijanstvo, dijeta bez proteina);
  • povećano izlučivanje u mokraći (bolest bubrega, proteinurija trudnice);
  • gubitka krvi (teški menstruacija, krvarenja iz nosa);
  • opekline, osobito da se dobije mjehuriće;
  • akumulacije u plazmi u abdomenu (ascites), pleuralni šupljinu (pleuralni izljev), perikarda (perikarda izlijevanje);
  • maligna bolest (raka želuca, rak mokraćnog mjehura);
  • povreda sinteze proteina (hepatitis, ciroza);
  • dugotrajno liječenje s kortikosteroidima;
  • snižavanje usisne tvari (enteritis, kolitis, celijakije, pankreatitis).

Povećanje ukupnih proteina pod nazivom albuminosis, ovo stanje može biti relativna i apsolutna. Relativan porast gubitka proteina nastaje kada se tekućina dio plazmi (kolere, često povraćanje). Apsolutno povećanje proteina odvija u upalnim procesima (zbog globulin), multipli mijelom. Fizički rad i promjene položaja tijela mijenja koncentraciju tvari do 10%.

Glavni razlozi za promjenu koncentracije proteinskih frakcija

Frakcije proteina su: albumin, globulin i fibrinogena. Fibrinogen nije definiran u biokemijskoj analizi. Ovaj protein predstavlja proces zgrušavanja krvi. To je definirano u ovoj analizi kao koagulacije.

albuminglobulina
povećanje stope
  • fluida zaraznih bolesti (dehidracija)
  • spali bolesti

-globulina:

  • akutne upale gnojni;
  • sistemska bolest vezivnog tkiva (sklerodermu, dermatomiozitis, reumatoidni artritis);
  • opeklina u fazi oporavka;
  • nefrotski sindrom, glomerulonefritis.

- globulina:

  • hiperlipoproteinemija (ateroskleroza, dijabetes);
  • nefrotski sindrom;
  • čirevi na želucu i crijevima, koji krvari;
  • hipotireoza.

- globulina:

  • virusne i bakterijske infekcije,
  • sistemska bolest vezivnog tkiva (sklerodermu, dermatomiozitis, reumatoidni artritis);
  • opekline;
  • alergije;
  • crv zaraze.
smanjivanje
  • novorođenčadi zbog zrelosti stanica jetre;
  • za vrijeme trudnoće;
  • plućni edem;
  • maligne neoplazme;
  • bolesti jetre;
  • krvarenja;
  • Nakupljanje plazme u šupljinama tijela (anasarca)

Pokazatelji metabolizmom dušika

Osim konstrukcije tijela stanica u stalnoj raspad popraćeno akumulacije dušičnih baza. Te otrovne tvari nastaju u jetri i bubrega. Dakle, povećanje krvne otrove mogu ukazati kako smanjenje bubrega i jetre, a prekomjerno razgradnju proteina. Glavni Indeksi metabolizmom dušika uključuju:

  • ureje i kreatinina
  • manje određuje preostala dušika, kreatin, mokraćna kiselina, amonijak, a druga indican.

Zašto mijenjati krvne otrove?

pokazateljRazlozi za povećanjeRazlozi za pad
urea
  • akutni i kronični glomerulonefritis, pijelonefritis;
  • nefrosklerozu;
  • Trovanje živine soli, dikloroetan, etilen glikol;
  • zdrobiti sindrom (sindrom lomiti);
  • hipertenzija;
  • policističnom bolešću bubrega;
  • bubrežna tuberkuloze;
  • akutne i kronične insuficijencije bubrega
  • nakon davanja glukoze;
  • povećanje izlučivanja urina (poliurija);
  • Nakon hemodijalizi;
  • zatajenje jetre;
  • post;
  • smanjenje metabolizma;
  • hipotireoza
kreatinina
  • akutno i kronično zatajivanje bubrega,
  • hipertireoidizam;
  • akromegaliju;
  • dekompenzacije dijabetes;
  • crijeva opstrukcija;
  • distrofija mišića;
  • opsežne opekline
guanin
  • giht;
  • leukemija;
  • B-12 nedostatak anemije;
  • Vakeza bolest;
  • akutne infekcije;
  • bolesti jetre;
  • teški oblik dijabetesa;
  • bolesti kože (dermatitis, pemfigus);
  • barbiturat trovanja, ugljični monoksid

glukoze u krvi

Glukoza - glavni pokazatelj metabolizam ugljikohidrata. Ova tvar - glavni energent ulaska u stanicu se sastoji od glukoze i stanice kisikom goriva dobiva za daljnje aktivnosti.

Glukoza ulazi u krvotok nakon gutanja, a zatim ulazi u jetru gdje se upotrebljava u obliku glikogena. Ovi procesi su kontrolirani pomoću hormona gušterače - inzulin i glukagon (vidi. stopa glukoze u krvi).

  • Nedostatak glukoze u krvi naziva se hipoglikemija
  • Višak - hiperglikemija.

 Što uzrokuje promjene u razini glukoze u krvi?

hipoglikemijahiperglikemije
  • produljena post;
  • apsorpcija ugljikohidrata (kolitis, enteritis, dumping sindrom);
  • kronična bolest jetre;
  • hipotireoze;
  • kronične adrenalna insuficijencija;
  • hipopituitarizam;
  • predoziranje inzulin ili oralnim hipoglikemicima (diabeton, glibenklamid i slično);
  • meningitis (tuberkuloza, gnojna, kriptokokalni);
  • encefalitis, meningoencefalitisa;
  • insuloma;
  • sarkoidoza
  • Dijabetes melitus tipa 1 i 2
  • hipertireoidizam;
  • hipofize;
  • neoplazme kore nadbubrežne žlijezde;
  • feokromocitoma;
  • liječenjem glukokortikoidima;
  • epilepsije;
  • ozljeda mozga i tumora;
  • trovanja ugljičnim monoksidom;
  • psiho-emocionalne uzbuđenosti

Povreda pigmenta metabolizam



Postoje specifične boje proteina u ljudskom tijelu. Obično se peptide koji se sastoje od metala (željezo, bakar). To su hemoglobin, tserulloplazmin, mioglobina, citokrom i drugi. Konačni produkt raspadanja ovih proteina je bilirubin i njegove frakcije. Što se događa s bilirubina u tijelu?

Kada crvenih krvnih stanica završava svoje postojanje u slezeni, ona razbija dragulje. Zbog biliverdinreduktazy formirana bilirubin zove neizravne ili besplatno. Ova varijanta bilirubin je toksičan za cijelo tijelo, a posebno za mozak. No, budući da se brzo veže na albumin u krvi, tijelo nije otrovan. No, u hepatitis, ciroza jetre je visoka, jer se ne veže za glukuronske kiseline.

Nadalje u stanicama jetre indirektnog bilirubina veže na glukuronske kiseline (ili transformirati u srodni izravno, netoksične), na njegovu učinkovitost samo u visokim diskinezija zhelechevyvodyaschih trakta, u Gilbert sindromom (vidi. uzroci visokog krvnog bilirubin). U pokusima izravno bilirubin povećava s oštećenjem jetre stanica (npr hepatitis).

Sljedeći bilirubin ulazi u žuč, koji se transportira iz jetre kanala u žuč, a zatim u lumen 12 čir na dvanaestercu. Postoji urobilinogen formirana bilirubina, koji se apsorbira iz tankog crijeva u krv i uzimajući u bubrezima, urin mrlje žute. Preostali dio, koji je postignut kolona, ​​bakterijskih enzima pod djelovanjem postaje sterkobilin mrlje i izmet.

Zašto je žutica?

Postoje tri mehanizma:

  • povećana raspad hemoglobina i drugih proteina pigmenta (hemolitička anemija, ugriza zmije, patoloških hiperfunkcije slezene) - Indirektna bilirubin se proizvodi u velikim količinama tako da je jetra jednostavno nema vremena za obradu i izlaz;
  • bolesti jetre (hepatitis, ciroza, neoplazme) - pigment načinjen u uobičajenom ekrana, ali jetrene stanice, bolesne ne može ispuniti svoju funkciju;
  • povrede žučne istjecanje (kolecistitis, kolelitijaza, akutni kolangitis, gušterače, tumori glave) - nakon kompresije ne bilijarnog žuči ulazi u crijevo, i pohranjen u jetri, što izaziva uništavanje stanica i dostave natrag u bilirubin krvi.

Sve tri države su vrlo opasni za ljudsko zdravlje, oni zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Indikacije za proučavanje bilirubina i njegove frakcije:

  • hepatitis (virusni, toksični);
  • tumori jetre;
  • ciroza;
  • povećana raspad crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija);
  • žutica.

Lipida i kolesterola

Lipidi imaju važnu ulogu u aktivnosti stanica. Oni su uključeni u izgradnju stanične stijenke, formiranje žuči, mnogih hormona (muških i ženskih spolnih hormona, kortikosteroida) i vitamina D. Masna kiselina - izvor energije na organe i tkiva.

Sve masti u ljudskom tijelu su podijeljeni u 3 kategorije:

  • trigliceridi ili neutralne masti;
  • ukupni kolesterol i njegove frakcije;
  • fosfolipidi.

U lipida u krvi su u obliku sljedećih spojeva:

  • hilomikrone - sadrže uglavnom triglicerida;
  • lipoproteini visoke gustoće (HDL) - sastoji se od 50% proteina, 30% i 20% fosfolipida kolesterola;
  • lipoproteina niske gustoće (LDL) - sadrži 20% proteina, 20%, 10% fosfolipida triglicerida i 50% kolesterola;
  • lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) - oblikovane propadanja LDL, sadržavati velike količine kolesterola.

Većina klinički značaj u ovom testu ima ukupni kolesterol, LDL i triglicerida LPVN (vidi. kolesterola). Ako je potrebno uzimanje uzoraka krvi na umu da kršenje pravila pripreme i konzumacije masne hrane može dovesti do značajnih pogrešaka u rezultatima analize.

Što uzrokuje poremećaj metabolizma lipida, a što bi moglo dovesti?

pokazateljZašto podići kolesterolzašto smanjena
ukupni kolesterol
  • myxedema;
  • dijabetes;
  • trudnoća;
  • obiteljska kombinirana hiperlipidemija;
  • kolelitijaza;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • Maligni tumori gušterače i prostate;
  • glomerulonefritis;
  • alkoholizam;
  • hipertenzija;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti koronarne arterije
  • raka jetre;
  • ciroza;
  • reumatoidni artritis;
  • hiperaktivnost štitnjače i parathyroid žlijezde;
  • post;
  • malapsorpcije tvari;
  • kronična opstruktivna bolest pluća
trigliceridi
  • virusni hepatitis;
  • alkoholizam;
  • alkoholna ciroza;
  • žuči (žuč), ciroze jetre;
  • kolelitijaza;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • kronične bubrežne insuficijencije;
  • hipertenzija;
  • infarkt miokarda;
  • koronarna bolest srca;
  • trudnoća;
  • cerebralna tromboza;
  • hipotireoze;
  • dijabetes;
  • giht;
  • Downov sindrom;
  • akutni prekidima porfirijom
  • kronične opstruktivne plućne bolesti;
  • hiperaktivnost štitnjače i parathyroid žlijezde;
  • pothranjenost;
  • malapsorpcijom tvari

Stupanj povećanja kolesterola u krvi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - blaga povećanje tvari, ateroskleroza području rizika;
  • 6.5-8.0 mmol / l - umjereno povećanje, što je korigirana prehrane;
  • preko 8.0 mmol / l - visoka razina tvari zahtijevaju intervenciju lijeka.

Ovisno o promjenama u brzini metabolizma lipida izolirana 5 kliničkih sindroma tzv dyslipoproteinemia (1,2,3,4,5). Ova patološka stanja su prethodnici ozbiljnih bolesti, kao što su cerebralne ateroskleroze, dijabetes i druge.

enzimi krvi

Enzimi - posebni proteini koje ubrzati kemijske reakcije. Glavni krvi enzimi uključuju alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalne fosfataze (ALP), y-glutamil transferaze (GGT), kreatin kinaze (CK) i amilaze.

Sve su te tvari nalaze se u stanicama jetre, gušterače, mišića, srca i drugih organa. Njihov sadržaj u krvi je vrlo niska, pa su enzimi se mjeri u međunarodnim jedinicama specijalne: U / L. Razmotriti svaki enzim sama.

Alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze

Ti enzimi se osigurava prijenos u kemijskim reakcijama dvije aminokiseline: alanin i aspartata. AST i ALT su sadržane u velikim količinama u jetri, mišićima, srčanog mišića skeleta. Povećanje krv govori o uništenju stanicama tih organa, a viša razina enzima, više stanica umro.

Stupanj povećanja enzima:U kojim bolestima povećava AST i ALT?
  • jednostavno - u 1,5-5 puta;
  • Prosječna - 6-10 puta;
  • high - 10 puta ili više.
  • infarkt miokarda (više AST);
  • akutni virusni hepatitis (ALT veći);
  • toksični oštećenje jetre;
  • malignih tumora i metastaza na jetri;
  • uništavanje skeletnih mišića (prignječenje sindrom).

alkalna fosfataza

Ovaj enzim je odgovoran za razgradnju fosforne kiseline iz kemijskih spojeva i fosfornog transport unutar stanice. ALP ima dva oblika: jetru i kosti. Razlozi za povećanje enzima:

  • osteogenog sarkoma-
  • metastaze do kosti;
  • multipli mijelom;
  • Hodgkinovu bolest;
  • hepatitis;
  • toksični oštećenje jetre i lijeka (aspirin, citostatici, oralni kontraceptivi, tetraciklin);
  • u liječenju prijeloma;
  • citomegalovirusna infekcija;
  • osteoporoze i osteomalacija (gubitak koštane mase).

-glutamil transferaza

GGT je uključen u metabolizam masti, prijenos kolesterola i triglicerida u stanicu. Najviši količina enzima se nalazi u jetri, prostate, bubrega, gušterače. njegova aktivnost u krvi se povećava kada:

  • gore navedenih bolesti jetre;
  • intoksikacija alkoholom;
  • dijabetes;
  • zarazna mononukleoza;
  • zatajenje srca.

kreatin kinaze

QC sudjeluje u konverziji kreatina i održavanje energetski metabolizam u stanicama. Ona ima 3 podvrste:

  • MM (enzim nalazi u mišićnom tkivu)
  • MW (nalazi se u srčanom mišiću)
  • BB (mozga).

Povećanje krvi ove tvari obično je uzrokovana uništavanje navedenih stanica tijela. Što je točno da je bolest povećavaju razinu QC?

podtip MMpodtipa MBpodtip BB
  • zdrobiti sindrom;
  • miozity-- amiotrofične lateralne skleroze;
  • miastenije gravis;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • gangrena
  • akutni infarkt miokarda;
  • miokarditis;
  • hipotireoze;
  • dugotrajno liječenje s prednisolonom
  • shizofrenije;
  • miniakalno depresivne skleroza;
  • encefalitis

Alfa-amilaze

Vrlo važan enzim koji razgrađuje složene ugljikohidrate u jednostavnije. Ona se može naći u gušterači i žlijezda slinovnica. Za liječnika igra važnu ulogu kao povećanje stope, a njegov pad. Takve promjene se primjećuju kad:

Povećanje alfa-amilazeAlfa-amilaze smanjena
  • akutni pankreatitis;
  • raka gušterače;
  • virusni hepatitis;
  • zaušnjaka (u narodu - svinja);
  • akutno zatajenje bubrega;
  • dugotrajna uporaba alkohola, tetraciklina, kortikosteroida
  • hipertireoidizam;
  • infarkt miokarda;
  • potpuna nekroza gušterače;
  • toksemija trudnoće

elektrolita u krvi

Kalij i natrij su najvažniji elektroliti u krvi. Čini se da je ovo samo trag, a na tijelu njihova oskudna. Zapravo, teško je zamisliti da barem jedno tijelo ili kemijski proces koji bi bio bez njih.

kalij

Element u tragovima igra važnu ulogu u enzimskim procesima i metabolizam. Njegova glavna funkcija je da provede električne impulse u srce. Oscilacije kalijevog razini je vrlo loše za miokarda.

Stanje u kojem je povećana kalij, pod nazivom hiperkalijemija, a kada se spušta - hipokalemija. Što prijeti povećanje kalija?

  • osjetljivost povrede;
  • aritmija (atrijalne fibrilacije, intra blokada);
  • usporavanje brzine rada srca;
  • pad krvnog tlaka;
  • vrtoglavica.

Kao opasno stanje se može pojaviti sa povećanjem mikronutrijenata preko 7,15 mmol / l.

Kalij padne ispod 3,05 mmol / l i predstavlja opasnost za organizam. Glavni simptomi nedostatka elementa su:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • slabost mišića;
  • otežano disanje;
  • nekontrolirano istjecanje urina i fecesa;
  • srčana slabost.

natrij

Natrij nije izravno uključen u metabolizam. Njegova tako puni u izvanstaničnoj tekućini. Njegova glavna funkcija je za održavanje osmotskog tlaka i pH. Izbor je natrijev izlučivanje i kontrolirano adrenokortikoidnih hormona - aldosterona.

Poboljšanje mikronutrijenata zove hipematrijemiju i smanjenje - hiponatrijemiju.

Kao što je vidljivo kršenje natrij razmjene?

hiponatrijemijahipematrijemiju
  • apatija;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • konvulzije;
  • koma
  • žeđ;
  • tremor mišića;
  • razdražljivost;
  • mišićni grčevi;
  • konvulzije;
  • koma

U zaključku, želio bih dati čitateljima ovog članka odbora: Svaki laboratorij, bilo privatno ili javno, ima svoj vlastiti skup reagensa, njihovih računalnih uređaja. Stoga, standardi učinka može značajno varirati. Kada tehničar daje rezultate testa, provjerite da je oblik pisane standarde. Jedini način na koji će biti u stanju razumjeti da li je došlo do promjene u svoje analize ili ne.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan