Edem mozga: simptomi, uzroci, posljedice

edem mozga je posljedica međusobno fizički i biokemijskiSgiach procese koji se pojavljuju u tijelu kao rezultat bolesti ili patoloških stanja.

Ova komplikacija, ovisno o težini, može ostati nevidljiva i proći neopaženo, kao što su pluća potres (simptomi). Mnogo češće je posljedica moždanog edema - Daljnji ozbiljne komplikacije u obliku:

• promjene u mentalnom i psihičkom aktivnošću
• poremećaji vida
• sluh
• motor
• koordinacije funkcije tijela, koje su uzrok invaliditeta
• cerebralni edem često kobno

Što je oticanje mozga

Bit prihvaćenom definicijom ovog stanja je nespecifičan reakcija organizma kao odgovor na izloženost teškim štetnih čimbenika. Potonji su uzrok:

• poremećaji mikrocirkulacije krvi u tkivu mozga;
• nedostatak prijenosa kisika u mozgu, posebice u kombinaciji s prekomjernim nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi;
• povrede voda-elektrolitNogo, izmjena proteina, i vrste energije s akumulacijom u živčanim stanicama mliječne kiseline-
• povreda kiseline-alkalnaog stanje krovi-
• mijenjanje osmotskog (elektrolit) i onkotskog (proteina) tlak plazme.

Svi ovi faktori dovode do oticanja i edem mozga. Kada dođe do oteklina propusnost stijenki kapilara i prinos tekućeg dijela krvi u okolno tkivo kršenja pravila. Kada su dospjeli bubrenje onkotskog molekule razlika tlaka vode teče direktno u živčane stanice mozga kroz membranu. Ovdje su se vežu unutarstaničnih proteina i stanica povećanje volumena.

Ipak, većina autora znanstvenih članaka smatra se kao jedan od oticanje edem fazama, što dovodi do povećanja volumena mozga. To dovodi do kompresije njegovog premještanja i (dislokacije) oko svoje osi u zatvorenom prostoru definiranom kostima lubanje.

Distribucija moždanog edema i kršenje temeljnih struktura (medule) u foramena magnuma. Ona sadrži vitalne centre - na regulaciju disanja, kardiovaskularneoh aktivnost i termoregulacija centar.

Simptomi moždanog edema klinički manifestira krši funkcioniranje živčanih stanica i centara u mozgu, čak i prije nego što je potpuna šteta na njihovim strukturama, koje već može detektirati suvremenim metodama istraživanja.

Vrste i uzroci edema

Postoje dvije vrste moždanog edema:

1. Lokalno, regionalno ili oteklina, tj ograničeni na određenom području oko patološko nastajanje u tkivu mozga - čir, tumora, hematom, cista.
2. uopćen, zajednička cijelom mozgu. Razvija se kada kraniocerebralne traume, gušenja, utapljanje, intoksikacija, gubitak velike količine proteina u urinu u različitim bolestima ili trovanja, hipertenzivna encefalopatija Nastala od teškog oblika visokog krvnog tlaka, kao i drugih poremećaja.

U mnogim slučajevima, s izuzetkom traumatskih ozljeda mozga ili asfiksije (gušenja) otkrivanje edem mozga je teško u pozadini simptoma drugih bolesti i stanja. Napad od edema može se pretpostaviti, kada se smanjuju simptomi osnovne bolesti ili ne napreduju, a neurološki simptomi se pojavljuju i rastu naprotiv.

Glavni uzroci moždanog edema:

• traumatske ozljede mozga, potres mozga i ozljeda, asfiksije, povraćanje u alkoholnoj komi ili nakon vješanje, grkljana stenoza u djece s akutnim respiratorne infekcije (vidi. liječenje laringitisa u djetetu);
• subduralni hematom nastaje pod duri mehaničkog stresa, bez razbijanje kosti lubanje;
• tumor mozga, subarahnoidnoe (pod arahnoidne mater)
• krvarenja koja se često javlja kao posljedica moždanog udara, visokog krvnog tlaka (cm. Rani znakovi moždanog udara, posljedice ishemijske kapi);
• akutne zarazne bolesti - gripa, meningitis, encefalitis, uključujući - tvrde postupak dječjih bolesti - zaušnjaci, rubeola, šarlah, vodenih kozica;
• preeklampsija druga polovica trudnoće - teške nefropatija, preeklampsije i eklampsije;
• oboljenja popraćena konvulzijski sindrom kod djece - hipertermije (groznica) u zaraznih bolesti, srčanog udara, epilepsije;
• teške Naravno šećerne bolesti, naročito teče hipoglikemijeth stanje, akutne i kronične insuficijencije, jetre, bubrega i jetre iliog nedostatochnost-
• ozbiljne alergijske reakcije i anafilaktički šok;
• Trovanje medicinskih lijekova, kemijskih otrova i plinova;
• oticanje mozga u novorođenčadi kao rezultat pupkovine zapletenosti, dužeg rada, teške preeklampsije u majke (vidi. preeklampsija tijekom trudnoće), Mozak rođenja djeteta traume.

Osim toga, gotovo uvijek se javlja edem mozga nakon operacije na lubanji. Ponekad - nakon operacije u okviru kralježnice ili epiduralne anestezije, ili u pratnji s velikim gubitkom krvi, zbog izraženije i dužeg trajanja padom krvnog tlaka pri kolosijek intravenske injekcije slane ili hipo- rješenja tijekom operacije, zbog teškoća intubacije provesti umjetno disanje ili neadekvatnost najviše ventilacije i anestezije.

Simptomi edema mozga

Ovisno o trajanju bolesti, mjesto lezije, rasprostranennosminutu i stopa porasta od simptoma moždanog procesa edem može biti različit. Lokalno ograničena oteklina ili moždani simptomi manifestiraju pojedine značajke koje su specifične za regiju mozga. S povećanjem ili generalizirani edem u početku, ali se polako diže, a tu je i postupan porast broja simptoma, što znači poraz od nekoliko dijelova mozga. Svi simptomi se obično dijele u tri skupine:

Znakovi povećane intrakranijskog tlaka

• glavobolja
• pospanost ili pospanost
• Ponekad se izmjenjuju s psihomotoričku agitaciju
• postupno povećanje depresije svijesti, a tu su i mučnina i povraćanje
• opasni napadaji - klonički lik (kratak čišćenje priroda mišićnih kontrakcija udovima i licu), tonik (kontinuirano kontrakcija mišića, što daje pojedine dijelove tijela neobičnom položaju) i kloničke-toniktion dovodi do povećanja moždanog edema.
• Brzo povećanje intrakranijalnog tlaka je pucanja glavobolja, ponovi povraćanje, poremećaja kretanja očiju.
• cerebralni edem kod djece (dojenčadi) do 1 godine starosti djece dovodi do povećanog opsega glave (cm. povišen intrakranijalni tlak u djece), A nakon zatvaranja fontanelles - na njihova objavljivanja zbog pomaka kosti.

Pojava difuznih (rasutih) neurološkim simptomima

To je odraz rasta patološkog procesa koji nosi rizik komi sa edem mozga. To je zbog umiješanosti u prvom oticanje moždane kore i subkortikalnim struktura, a zatim. Osim oštećenja svijesti i ići u komu se pojaviti:

• generalizirani (prevalencijae) se ponavljaju napadaji
• psihomotorna uznemirenost između napada epileptički napadaji vrsti javlja s povećanjem mišićnog tonusa prevlast
• abnormalne zaštitne refleksi i hvata

većina težak simptomi grupe

Oni su povezani s daljnjim povećanjem cerebralnog edema, dislokacija (offset) svojim strukturama, sa svojim prodora i prekršaja u foramena magnuma. Te značajke uključuju:

• Koma različitim stupnjevima.
• Hipertermija (do 40 stupnjeva ili više) koji nije pogodan za smanjenje s antipiretik i sosudorasshiryayuschix preparatov.Neznachitelno samo smanjiti temperatura aplikacija ponekad može biti hladno u području velikih posuda ili opće hipotermije.
• Postoje različite veličine zjenica i njihov nedostatak reakcije na svjetlo, strabizam, „plutajući” oči jednostrana hemipareza i grčevit kontrakcije od ekstenzora mišićest, srčanog ritma poremećaji s tendencijom smanjenja brzine otkucaja srca, odsutnost boli i tetiva refleksa.
• Ako pacijent ne provodi umjetno disanje, učestalost i dubina povećava disanja u početku, poremećen ritam daha, a nakon uhićenja i prestanak srčane aktivnosti.

dijagnostika

U ambulantnim moždanog edema dijagnostike prilično teško, jer ovo stanje nije osobito specifične neurološke simptome. U ranim fazama edem mozga mogu se pojaviti malosimptomno ili asimptomatski. Dijagnoza se temelji na simptomima osnovne bolesti ili traume koja je uzrokovala edem i studijska fundus.

Ako sumnjate da je razvoj edema mozga pacijenta se mora transportirati na intenzivnoj njezi i neurokirurški odjel. U bolničku riješila pitanje obavljanje lumbalna punkcija, angiografija. Informativni su MRI i CT kako bi se identificirali edem, procijeniti stupanj ozbiljnosti i učestalosti.

Posljedice cerebralnog edema kod djece i odraslih

Ranije pronašao sličnu patologiju i osigurana odgovarajuća medicinska intenzivne njege, bolje šanse za oporavak. U bolnici se dotok krvi u mozak oporavka liquorodynamics, dehidracija terapije, u velikoj mjeri određuje se prema težini prognozi bolesti.

Što se tiče malog perifocal edem mogući potpuni oporavak, te u razvoju cistične atrofičnog procesa u mozgu može se postići samo djelomična obnova funkcija. Kad se liječenje provodi se samo na osnovne bolesti, u pratnji oticanje mozga, oporavak nije moguće u svim slučajevima, a visok rizik od smrti.

Uspjeh liječenja i učinci ovise o težini bolesti, moždanog edema uzrokovanog i stupnju razvoja edema, što može omogućiti potpuni oporavak. U težim slučajevima, postoje:

• Kada oteklina se razvija u produžene moždine, gdje je glavni tjelesni centri za održavanje života, posljedica moždanog edema može postati - respiratornog zatajenja, konvulzije, epilepsija, oslabljen dotok krvi.
• Čak i nakon liječenja pacijenta može naknadno ostati povećanja intrakranijalnog tlaka (simptoma), što ozbiljno utječe na pacijenta kvalitetu života, kao što je u pratnji glavobolja, poremećaj svijesti, gubitak orijentacije osobe u vremenu, smanjenje socijalnih vještina komunikacije, tu je letargija, pospanost.
• Vrlo opasna povreda moždanog debla, a pomak je ugrozhaemo zaustaviti disanje, razvoj paralize.
• Nakon liječenja i rehabilitacije, naravno u mnogo pacijenata ostati priraslica između moždanih ovojnica, u klijetki mozga ili ccrcbrospinal prostore fluida, koji je također u pratnji glavobolje, poremećaje živčanog i mentalnu aktivnost i depresivnih stanja.
• U dugoročnom edem mozga, bez liječenja kasnije može manifestirati povredu mozga, smanjuje mentalne sposobnosti.

U djece, također je moguće potpuni oporavak, ili:

• razvoj cerebralne paralize i hidrocefalusa (vidi. povišen intrakranijalni tlak u djece)
• epilepsija (vidi. Simptomi i liječenje epilepsije) I smanjene funkcije unutarnjih organa
• oslabljen govor i koordinacija motora
• neuropsihijatrijskoog nestabilnost i mentalna retardacija

cerebralni edem - ozbiljan, često vrlo teška patologija koja zahtijeva daljnje promatranje i liječenje odraslih neurologa, neuropsihijatra i djece - neurologa u suradnji s pedijatrom. Trajanje liječenja promatranje i nakon pretrpjelog moždanog edema ovise o težini rezidualnih simptoma.