Simptomi bolesti pankreasa
sadržaj
Gušterača je dio probavnog sustava, koji nosi dvostruki teret.
- S jedne strane, stvara enzima koji cijepaju ugljikohidrata, masti i proteina (tripsin, kimotripsin, amilaza, lipaza, laktaza, maltaza, elastaza, dijastazu), željezo regulira probavnih procesa.
- Međutim, sinteze beta stanica Langerhansovih otočića inzulina i glukagona, tijelo osigurava konstantan unutarnji okoliš tijela, regulira ugljikohidrata, proteina i masti razmjene.
Prema tome, patološke promjene gušterače utječe na mnoge tjelesne funkcije. Simptomi gušterače bolesti u žena su isti kao simptomi bolesti gušterače kod muškaraca.
Najčešće gušterača pati od upale i destruktivnih procesa. Stoga su tipične manifestacije patologije gušterače - simptoma akutnog pankreatitisa.
Akutni pankreatitis - ne-infektivnih upala tkiva prostate s oticanje elementi propadanja i odumiranja žljezdanog tkiva (u odnosu na samo-digestijom sa tripsinom i lipaze), formiranje vezivnog ožiljaka tkiva i poremećaja normalnim anatomskoj građi i funkcioniranje žlijezde. U nekim slučajevima, primarna upala može biti priključen bakterijske apsces, cista, krvarenja, upala peritoneuma.
Aktiviraju čimbenici za akutni pankreatitis - teškoću drenaže sekrecije gušterače na pozadini sužavanje njegov kanal tumor ili ožiljak, abnormalnosti žučnog sustava i 12 dvanaesniku, traume gušterače i unos alkohola.
Zanimljivo je da ne postoji izravna veza između trajanja ovisnosti o alkoholu. Često pacijenti s kroničnim alkoholizmom bez upale prostate za mnogo godina, i ne pije se može izgubiti od uništenja tijela na pozadini jedne epizode prima malu dozu alkohola.
Postoji nekoliko bolesti gušterače, što je vrlo slične simptome. Razlikovati ih može liječnik samo pomoću laboratorijskih podataka, instrumentalna studija.
Simptoma akutnog pankreatitisa - najčešće bolesti pankreasa kod ljudi
bol
Vodeći manifestacija pankreatitis - to je bol. bol znakova (s tupim do oštrog rezanja povlačenjem) uzrokovane volumen lezija, po svojoj prirodi (edem ili nekroze), te uključivanja u proces ostavlja peritoneum (peritonitis). U potonjem slučaju će se iritacija peritoneum, kada sondiranje simptome prostate bol nije intenzivna kada pritisnete i otpustite ruku.
bol edemi uzrokovani istezanje kapsule prostate, kompresija živčanih završetaka, i preljev kanala sekreciju.
Za dugo vremena razlike između vrlo intenzivne boli i nedostatka zaštitne napetost mišića prednjeg trbušnog zida (trbuh ostaje mekana tijekom palpacije).
Lokacija boli (na desnoj strani, srednji ili lijevu stranu epigastriju) uzrokovane glavnoj lokaciji patološkog fokus na glavi, tijelu i repu tijela.
Njegovo zračenje na leđa - položaj tijela u retroperitonealne prostoru na nivou od 12 do 4 dojke i lumbalnog kralješka ima inervacije žlijezda (pleksus i Celijakija grane vagus živcu).
Bol je obično nije povezana s unosom hrane te je dugo u tijeku, jača sa rastom patoloških promjena organa. Rjeđe mjesto boli - retrosternal prostor ili područje srca sa irradipatsiey kosti. Ovaj bolni sindrom je ključno odvojiti bol od srca (angina pectoris, infarkt miokarda).
Kada nekrotizirajućeg pankreatitisa bol dostigne najviši stupanj i može uzrokovati bol šok, što pacijent može umrijeti.
dispepsija
Dispepsija prateće pankreatitis - što je mučnina, poremećaji apetita, povraćanje, pojedene hrane i nestabilnosti na stolicu. Obično, probavne smetnje pojavljuje rano u bolesti nakon greške u prehrani (jede masna, dimljene hrane, gljive, rajčica, meda ili alkohol). Klasika žanra - votka, zakushennaya hladni narezak i rajčicu. Postoje situacije u kojima lijekovi i prijem postaje okidač za patološkog procesa (Nitrofurani i antibiotike, sulfonamide, valproičnu kiselinu, azatioprin, sulfasalazitny, citostatika). Za više informacija o liječenju, simptoma i uzroka dispepsije.
- Mučnina i povraćanje
Mučnina povraćanje prethodi i povezana je s prekomjernom stimulacijom vagus živcu inerviraju gušterače. Povraćanje se razvija više od osamdeset posto vremena i ne donosi olakšanje.
To je uzrokovano opijenosti. Prvo, u pravilu, to je priroda želuca (povraćanje jede hranu), a zatim u povraćati pojavljuje sadržaj dvanaesniku (povraćanje žuči).
Volumen i učestalost povraćanja može biti vrlo velika, što dovodi do postupnog dehidracije s gubitkom vode i elektrolita. Tako prednost izgubio soli i razvija hypnotonic dehidraciju.
- dehidracija
Postoji nekoliko stupnjeva dehidracije. Svaki od njih ima svoju kliničku sliku.
U prvom stupnju izgubio tri posto tjelesne težine, pacijenti zabrinuti slabom žeđi, ljigava mokra. Za gubitak elektrolita Ekstremni žeđ nije tipičan, je zamijenjen s brzim disanjem (Pomanjkanje daha, uzroka).
Kada drugi stupnjevii izgubio od devet posto težine. Čini se Ekstremni žeđ i suhe sluznice. Smanjena elastičnost kože (brzina ravnanje skinfold je odveden u prstohvat pada). Patnja i krvožilni sustav - povećano je broj otkucaja srca i lupanje srca. Manje mokrenje i smanjuje volumen odvojena mokraće, ona postaje tamnija.
Treći stupanj dehidracije - izraz elektrolita poremećaja i gubitka do deset posto tjelesne težine. Pati Ukupno: zakočio pacijenata, pospano. Oni niži krvni tlak, može se promatrati u poremećajima srčanog ritma, suhe sluznice i kože, siromašnog izraz lica, može se zamijeniti govor i um. U krvi, razvija acidozu i može razviti hipovolemički šok s gubitkom svijesti i višestrukog zatajenja organa.
- nestabilnost stolica
To pokazuje promjenu zatvor proljev. Na početku bolesti u bolesnika izražena nadutost (uzroci nadutost) A stolica kašnjenje (vidi. svi laksativi za zatvor). To je zbog činjenice da su enzimi gušterače i žučnih kiselina, koje imaju purgativno djelovanje, ne pada u odgovarajućem iznosu u crijeva. proljev mogu se pojaviti nakon nekoliko dana zatvor.
promjene na koži
Kožne manifestacije pankreatitis reducira u bljedilo ili žutica zbog kompresije žučnih kanale edematoznim gušterače. To također može biti neki cijanoza prstiju, nasolabial trokut zbog trovanja i bolesti dišnih organa (Lagerlöf simptoma). Slični plavkasti mogu pojaviti mrlje na koži trbuha (obično desno od pupka). To je simptom Halstead. Plavičasta lateralna trbuh - posljedica cirkulacijskih bolesti u abdomenu (simptom Gray-Turner). Plavkasto-žućkaste boje od pupka poznat kao simptom Kyuyulena. Modrice oko pupka - simptom Grunwald.
posebni znakovi
Posebni znakovi dostupni su na trbušnoj palpaciju, odlučni su, u pravilu, samo liječnik.
- Simptom Mayo-Robson - bolno palpacija kuta lijevog ruba-vertebralna.
- Simptom Dudkevich definira kao bol palpaciju gdje se doktora ruka postavljena na 2 cm ispod pupka i kreće u smjeru prema unutra i koso prema gore.
- Ako je rub ruke za obavljanje trzavih pokreta u epigastriju, da je bol sugerira pozitivni simptomi Chuhrienko.
- Simptom Shchetkina-Blumberg - povećana bol tijekom povlačenja ruke u trbušnoj palpaciju, to je vrlo karakteristična peritonitisa. Kada je u trbuhu patološki izljev povezana s propadanjem enzima gušterače i nadraženosti peritoneuma, otkrila simptome iritacije peritoneum prikazuje rano peritonitis.
laboratorijski znakovi
Većina karakteristična za upalu ili uništenja gušterače će se promijeniti u kliničkim i biokemijskim testovima krvi i promjena urina.
- Kompletna krvna slika
Reagira povećanje sedimentacije eritrocita (10 mm po satu u muškaraca i 20 žena), u odnosu leucocytosis (povećanje broja leukocita od 9 g / l), što ukazuje da je upala. U teškim razaranja i pristupanja gnojni infekcije i bit „pomak leukocita ostavi”, odnosno povećanje broja segmentiranih i ubodnih leukocita.
Ako ste utvrdili hematokrita (omjer broja crvenih krvnih stanica u volumenu plazme), on je povećan za dehidraciju (u muškaraca> 54 žena> 47%). Kao što je određeno relativnog povećanja crvenih krvnih stanica. U slučajevima kada postoji hemoragijski pankreatitis u kasnijim fazama može se razviti anemiju (pad hemoglobina i crvenih krvnih stanica). Razina glukoze u krvi, obično raste i prelazi 5,5 mmol / l.
- biokemija krvi
Najčešće se određuje razina amilaze koji se uzdiže iznad 125 U / L tijekom prvih 12 sati bolesti. Ako se pojavi nekroza žlijezde, amilaza pada. Diže lipaze, inhibitore tripsina i razina enzima - više indikativne figure. Na danas smatra najodređeniju porast u prva dva dana krvi elastaza.
Međutim, ovaj enzim ne određuje u svim laboratorijima. Ustajanje ALT, AST i LDH, dokaz o propadanja stanica. Žutica zbog povećanog broja neizravnog i ukupnog bilirubina. Acidoza dovodi do smanjenja razine kalcij, magnezij i klorida.
- promjene urina
odnosi se na povećanje gustoće, u odnosu na izgled protein (cilindara), leukocita i eritrocita u dehidratacije ili renalnih toksičnih oštećenja. Dijastazu urin počne prelaziti 100 IU kada gornja granica normale 64 IU. Također se pojavljuje u urinu šećera i ketona, što ukazuje da su poremećaj metabolizma ugljikohidrata i proteina.
Simptomi drugih bolesti pankreasa
Osim akutnog pankreatitisa, postoji niz drugih patoloških stanja koja utječe na gušteraču. Simptomi, dijagnoza i liječenje često ovisi o fazi procesa i njegove lokalizacije.
Koji su simptomi bolesti gušterače su zajedničke većini patologija? To je bol, dispepsija i ima laboratorijske testove.
bol | |
kronični pankreatitis | Iza akutne boli procesa ne brine. Tijekom egzacerbacije pojavi tupa ili oštra bol u epigastričan bol zrači na donjeg dijela leđa ili pojasne boli različitog intenziteta. |
Raka gušterače | Ovisno o lokaciji tumora i stadiju raka, bol može biti bolan povremenu ili stalnu sličnu bol u akutnog pankreatitisa |
Dijabetes tip 1 | nema bolova |
cistična fibroza | Grčeve bol tijekom crijeva |
pancreatonecrosis | Maksimalno izražava oštar akutne bolove u epigastriju ili iza prsne kosti, koja se širi na leđa ili kosti. Na vrhuncu boli može razviti stanje šoka s gubitkom svijesti. |
Cista gušterače | Bol tupa promjenjiv, slab ili ne izražava u malim veličinama cista. Svijetla bol pojavljuje na formiranje znatnu razmjerima zbog kompresije živca kanala, debla ili kapsula napetost prostate. Kada je proces u desnoj strani glave boli epigastriju, a rep lezije - lijevo. Ako je cista u tijelu, bol je lokaliziran u središtu epigastriju. |
dispepsija | |
kronični pankreatitis | Nestabilnost stolice (promjena zatvor i proljev). Kada pogreške dijeta (masna recepcija, dimljeni, pržena med, gljive, rajčice, luk) - ubrzati masne stolice, mučnina, povraćanje epizode mogu biti hrana ili žuči. |
Raka gušterače | U ranim fazama epizode mučnine i nestabilne masne stolice na greške u prehrani (obično za rak glave žlijezde), smanjen appetita.Harakterno nadutost, značajan gubitak težine. U kasnijim fazama - darežljiv proljev, često povraćanje. |
Dijabetes tip 1 | Za hipoglikemijski uvjetima karakterizira oštrim osjećajem gladi i slabosti. Kada ketoacidoza - mučnina, povraćanje. U bolesnika s dijabetesom u velikoj mjeri smanjiti težinu. |
cistična fibroza | Vrlo česte tekući masni stolice, od kojih je volumen premašuje stopu nekoliko puta. Gubitak apetita, nadutost. |
pancreatonecrosis | Abdominalna rastegnutost, kasni stolica. |
Cista gušterače | Nadutost, gubitak težine, česte stolice - s cista glava žlijezde. Kada lezije u tijelu i repu - obojenih stolica, zatvor, mučnina epizoda. |
specifičnosti | |
kronični pankreatitis | Pogoršanje odgovor na konzumiranje alkohola, masne, pržene, dimljene hrane, kiseli krastavci, slatki. |
Raka gušterače | Žutica ili teškim bljedilo, uzrokovano rakom u kasnijim fazama. |
Dijabetes tip 1 | Žeđ, povećana odvojivi urin, svrbež kože i sluznice. Tendencija da se hipoglikemija (akutne gladi, znojenje, lupanje srca, nesvjestica), ketoacidoze (slabost, mučnina, povraćanje, aceton dah miris, gubitak svijesti, komu). |
cistična fibroza | Taloženje soli kristala na koži, usta su suhoća, slabost mišića. |
pancreatonecrosis | Klinika akutne boli abdomena, ili toksičnog šoka. |
Cista gušterače | Velike ciste može osjetiti kroz trbušnu stijenku. S festering ciste uočenih bolove u trbuhu i porast temperature. |
Laboratorijski podaci i dijagnostika instrumente | |
kronični pankreatitis | Elastaza 1 krvne povećava tijekom pogoršanja bolesti. Laboratorij dokazi egzacerbacije su slični onima akutnog pankreatitisa. Fekalne elastaza smanjena |
Raka gušterače | Ubrzana ESR (30 mm / sat). Postoje znakovi anemije i leukocitoza. Kada ultrazvuk se određuje zaobljena formacije. Provjera dijagnoze provodi rezultata biopsije. |
Dijabetes tip 1 | Šećera u krvi iznad 6,1 mmol / L. Razina Glycated hemoglobina> 6,5%. |
cistična fibroza | Smanjena fekalne elastaza. Pozitivan test znoj na povećanje klorida i DNK dijagnostike. |
pancreatonecrosis | Ove laboratorijska dijagnostika podudaraju s akutnog pankreatitisa. Na SAD - znakovi uništenja žlijezde. |
Cista gušterače | Blago povišene razine enzima u krvi i urina. Ultrazvuk otkriva tekući obrazovanje. Provjera dijagnoze s biopsije. |
- Amilaze u krvi i njegova norma
- Difuzna mijenja gušteraču
- Difuzne promjene gušterače. Što to znači?
- Forum o pankreatitisa
- Parenhimske jetre i pankreasa zhdelezy
- Upala gušterače - pankreatitis
- Kronični pankreatitis jetre - simptomi i tretman
- Promjena gušterače parenhim
- Lipaza
- Gušterača
- Gdje je gušterača?
- Neprirodne gušterače
- Pankreatitis u djece
- Bolesti pankreatitis gušterače
- Uzrok akutnog pankreatitisa kod djece
- Pankreatitis i više nego što ne posjećuju
- Povreda funkcija gušterače
- Razvoj pankreasa nekroze i liječenju bolesti
- Simptomi i uzroci pankreatitisa bolesti
- Upala gušterače akutni pankreatitis
- Simptomi i liječenje gušterače