hor.ungurury.ru

Upala dodacima: simptomi i liječenje, komplikacije

Upala maternice ima vodeću poziciju među svim ginekoloških bolesti. Upalni proces, koji je nedovoljna i nepravodobno dezinficirati, suočava s brojnim komplikacijama i posljedice, uključujući prijelazu na kronični oblik. Poznato je da oko 20% žena podvrgnutih adneksitisa, postati neplodna.

Upala maternice: Što je to? Po adneksalnih uključuju jajovode, jajnika, ligamenata. Upala dodacima zove adneksitisa ili salpingo. Razlikovati akutnu i kroničnu adneksitisa. Također, upala se može razviti u jednu ruku - jednostrano salpingo i oboje - sided adneksitisa. U ovom članku ćemo opisati uzroke, simptome i liječenje upale maternice.

Uzroci upale dodacima

Uzročnik upale u dodacima maternice su patogene i uvjetno patogenim mikroorganizmima koji su faktori za pojedine patogene. Razlikuju specifične adneksitisa, nazvan gonococcus, W i tuberkulozu i difterija bakterija i nespecifične salpingo (Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, gljivica, virusa i drugih mikroorganizama). Često se bolest je udruženje mikroorganizama. Infekcija maternice dodacima mogu dobiti na različite načine:

  • gore - iz vagine i grlića maternice matki- Upala dodacima Simptomi i liječenje
  • dolje - drugih upala organa (dodatku, sigmoidni kolon);
  • limfogene - kroz limfne žile;
  • hematogenozni - kroz krvne žile (karakteristična tuberkuloze maternice).

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • pomiješan;
  • neuspjeh u skladu s osobnim higijenskim pravilima;
  • stres, Pothlađenje;
  • intrauterino postupak - (pobačaj) posljedice, struganje maternice šupljine, uklanjanje i uvođenje uzvojnice metrosalpingography, histeroskopija;
  • ometao rada;
  • slabljenje tijela obranu - zaraze HIV-om, dijabetes nedavno je prenesena infektivne bolesti;
  • slijepog crijeva.

simptomi adneksita

  • akutni adneksitisa

Klinika akutne salpingoophoritis vrlo karakterističan. Bolest počinje naglo s porastom temperature (do 38 - 39 stupnjeva), zimica pojavljuje kada gnojenja dodacima. Tu su oštre, oštra bol u donjem dijelu trbuha. Ovisno o tome da li jednosmjernom ili dvosmjernom procesu, lokalizirana bol u oba ili u jednom od zdjelične regije. Dajte bol u rektumu, u sakralnom području, može zračiti do donjeg ekstremiteta.



U ranom palpacijom bolesti trbušne stijenke je određena njegova napona (zaštita simptoma mišića), oštra bol, simptome iritiranosti peritoneum. Mogući znakovi poremećaja mokraćnog sustava (bolne i srce). Pati od opće stanje pacijenta: glavobolja, gubitak apetita, mučnina i povraćanje.

Ginekologija uočeno seropurulent ili gnojni iscjedak iz cervikalni kanal. Površina dodacima tijekom palpacije je bolno, jasno definirati dimenzije i obrise teškim kašasti dodacima, povećala njihova mobilnost je ograničen. Općenito, analiza krvi određuje leukocitoza, brzina ubrzanog sedimentacije eritrocita. Također u krvi povećava sadržaj C-reaktivnog proteina.

  • kronični adneksitisa

Chronization proces događa kada nižeg liječenje akutne upale maternicu ili bez liječenja uopće. Klinici kronični salpingoophoritis briše, bolest se javlja s povremenim egzacerbacije (obično u proljetnim i jesenskim). Tipični sindrom boli, a njegova ekspresija se ne odgovaraju na promjene u dodacima. Simptomi upale dodacima kronične prirode - tupa bol, bolan, lokalizirana u donjem dijelu trbuha, zrači na leđa i u vaginu. Palpacija abdomena je umjereno bolno.

Poremećen menstrualni ciklus koji je prikazan polimenorey (obilne menstruacije), oligomenoreju (rijetko kratka menstruacija cm. Razlozi za oskudnom mjesečno) Algomenoree (bolna menstruacija cm. uzrokuje bolnu menstruaciju). menstrualni disfunkcija zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u jajnicima (gipoestrogeniya, nedostatak ovulacije).

Bolesna žena može žaliti smanjene ili odsutne seksualne želje, bol tijekom spolnog odnosa (dispareunijom). S dugoročnog postojanja kronične adneksitisa pate probavni (Simptomi enterokolitis, kolitis), urinarne (Simptomi cistitisa u žena, pijelonefritis), endokrinih i živčani (neuroza, depresija) sustava. Zapošljivosti tih bolesnika je smanjen, u obitelji su česti sukobi.

Ona se diže na temperaturi nešto povišenu (ne više od 38 stupnjeva) Tijekom boli pogoršanje procesa pojačavaju. Tijekom zdjelice primijetio Muco-gnojni iscjedak iz cervikalnog kanala, u području koje je određeno u dodacima tyazhistost (sklerotične promjene), njihove nježnosti na palpaciju, ograničavajući njihovu pokretljivost i bol u vratu pomaka maternice (zbog razvoja adhezija).

komplikacije adneksita

Salpingo opasne komplikacije slijedeće:

Studija slučaja:

Po prvi put u svojoj praksi s tubo-jajnika obrazovanja suočen u drugom mjesecu samostalan rad. Primljeni mlada žena noću sa znakovima peritonejsku iritacije (pelvioperitonitom), sa sindromom naglašenim trovanja i jake bolove u trbuhu. Preliminarna dijagnostika: Akutni adneksitisa komplicirana stvaranjem tubo-jajnika, akutne upale zdjelice. Prema pravilima se oslanja na 2 sata za liječenje (za uklanjanje toksičnih i bolova intravensku infuziju rješenja s antibioticima), a zatim dodatni rad. Nakon 2 sata izazvao kirurg na dužnosti (bolnice malo, malo liječnika), koji je bio moj kolega, pa smo išli na operaciju. Kada rezati u trbuh, skoro sam stiskala glavu. Priraslica oko, masivna gnojni eksudat u trbušne dodacima, s jedne strane nije vidljivo na sve, a vidljiv je samo na neki konglomerat navodnih dodacima, omentuma, tankog i debelog crijeva. Mi smo mlada kirurg počeo kako bi se utvrdilo što je što i kako ga smanjiti. Ali na kraju, imali smo operaciju, iako se 2,5 sata. Uklonjena, što je potrebno, možemo podijeliti šiljaka, pere trbuh i zadrenirovali. Nakon toga, žena je otkrila gonoreja. Mora se reći da je operacija bila jako teška, a ne svaki iskusni liječnik će poduzeti to. U budućnosti, djelovao sam dosta tubo-jajnika čir, ali više ne, na sreću, ove napredne slučajeva nije ispunjen.

tretman salpingoophoritis

  • Liječenje upale dodacima se provodi u bolnici i započinje propisivanje dijeta s ograničavanjem sol, papar i ugljikohidrata i režima (u prvim danima mirovanje).
  • Akutne egzacerbacije adneksitisa i kroničnih bolesnika dodijeljenih hladno na trbuhu (smanjuje upalu i bol).

Glavna točka u liječenju upale su antibiotici. Antibiotici su odabrani sa širokim spektrom djelovanja i maksimalne poluraspada. Budući da je bolest često je uzrokovana mikrobnih zajednica u antibiotik koristiti 2 ili više lijekova:

  • klaforan 1,0-0,5 c. 2 puta dnevno / m i 80 mg gentamicin 3 puta dnevno / m;
  • tsefobid 1,0 c. 2 puta dnevno / m u kombinaciji s gentamicina;
  • 2.0 g klindamicin. dva puta dnevno u kombinaciji sa gentamicina;
  • cefazolin 1,0 c. 2 puta dnevno / m i ciprofloksacin 100.0 ml, 2 puta dnevno / u;
  • linkomicin 0.6 c. 3 puta dnevno / m;

Potrebno zadatku metronidazol 500 mg tri puta na dan, oralno ili Metrogil 100,0 ml, 2 puta dnevno / u (sumnja anaerobne infekcije).

  • Nadalje, terapija se izvodi detoksifikacije (intravenske infuzije slane otopine, gemodeza glukoze, reopoliglyukina i drugi u iznosu od 2 - 3 litre).
  • Za ublažavanje bolova i smanjiti znakove upale imenuje nesteroidni protuupalni lijekovi u tabletama, cm. Popis Tablete i injekcije od bolova u leđima Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen, Faspik), ketorolaka (Ketanov, Ketarol), diklofenak (Diklak, Voltaren®, Naklofen, Ortofen) i tako dalje., I rektalni čepići (paracetamol, indometacin, diklofenak cm. anti svijeće u ginekologiji na adneskite).
  • Također koristiti vitamina (vitamin C, grupa B)
  • Antihistaminici (Suprastinum, Pipolphenum, tsetrin i drugi tablete protiv alergije).

Prilikom uklanjanja akutne procesa i u liječenju kroničnih upala akutna dodaci fizioprotsedury naširoko koristi: bakar i cink elektroforeze na fazama menstrualnog ciklusa, elektroforezu Lydasum ili jod, ultrazvuk, visoke frekvencije impulsa struje (TMB, DDT). Također u rehabilitacijske liječenja pomoću imunomodulatori autokemoterapiju, injekcije aloe, FIBS, Longidaza i tako dalje. U kroničnim adneksitisa prikazan sanatorij tretman - blato, parafin, blatnim kupkama i ispiranje (vidi. kako napraviti ispiranje).

Ginekolog Ana Sozinova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan